اهداف و زمینه: تراکئوستومی پرکوتانئوس، یک روش جراحی شایع در زمینه اعمال  گوش وحلق و بینی است، که با عوارضی مثل خونریزی، عفونت، آمفیزم زیرپوستی، پنوموتوراکس، آسیب عصب راجعه حنجره ای و شکستگی حلقه تراشه همراه است.معرفی بیمار: خانم هفتاد ساله ای که قرار بود که تحت تراکئوستومی اورژانس بدلیل انسداد ناکامل راه هوایی همراه با زجر تنفسی شدید و تنگی نفس بدنبال عود کانسر تیرویید مدولاری قرار بگیرد، که حد...

لوله گذاری تراشه در حالت بیدار هنگامی اندیکاسیون دارد که خطر آسپیراسیون ریوی و یا کنترل راه هوایی مشکل (difficult airway management) به نظر برسد که در این حالت انجام یک لوله گذاری صحیح استفاده از انستزی لوکال و همکاری بیمار با متخصص بیهوشی و روش صحیح انجام آن را می طلبد. بیمار این مطالعه آقای 21ساله با شاخص توده بدنی 51 کاندید عمل جراحی دیسککتومی کمر در وضعیت دمر (prone position) بوده که با توج...

اهداف. بروز سرفه حین انجام بیهوشی یا پس از خروج لوله تراشه، امری ناخواسته و محتمل است که می­تواند در افراد تحت عمل آب مروارید باعث صدمه به چشم و کوری شود. هدف این مطالعه، تعیین اثر تزریق لیدوکائین داخل لوله تراشه، بر میزان کاهش بروز سرفه و اسپاسم حنجره در زمان انتیوباسیون در مقایسه با روش معمول بود.   روش­ها. این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور است که روی ۶۶ بیمار بالاتر از 18 سال...

واکنش های قلبی عروقی ناشی از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه در افراد سالم گذرا و بی خطراست ولی در بیماران با سابقه بیماری های قلبی عروقی می تواند باعث ایجاد خطرات با اهمیتی گردد. به منظور شناخت تغییرات ایجاد شده در این مورد و نیز تاثیر تزریق داخل وریدی فنتانیل در کاهش این تغییرات پژوهش حاضر بر روی بیماران تحت جراحی های الکتیو شکمی مراجعه کننده به اتاق عمل بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی شش ماهه د...

هدف از طراحی اصلاحی مبدل های حرارتی، در زمان افزایش ظرفیت یک واحد تولیدی، رفع موانع گلوگاهی فرایند و تلاش برای کارکردن واحد در حالتی است که مقدار مصرف انرژی در همان میزان قبل از افزایش ظرفیت ثابت بماند. بدین ترتیب از نیاز به نصب تجهیزات جانبی گران قیمت مانند کوره یا مبدل های حرارتی جدید جلوگیری می شود. در زمان تصمیم به افزایش ظرفیت واحد، با استفاده از روش های بهبود انتقال حرارت و به کارگیری فنا...

سابقه و هدف: هرچند تیوپنتال سدیم (نسدونال) داروی نسبتا ایده آلی برای القا بیهوشی می باشد، ولی اکثرا در این موارد سبب تغییراتی از جمله افت فشار خون می گردد. هدف این مطالعه مقایسه اثرات همودینامیک تیوپنتال سدیم و میدازولام (از خانواده بنزودیازپین ها) می باشد، تا در صورت لزوم بتوان آن را جایگزین تیوپنتال سدیم نمود. مواد و روش ها: پنجاه بیمار در ASA.I (کلاس یک انجمن بیهوشی آمریکا) بطور تصادفی به دو...

مقدمه و هدف: شروع اثر داروهای شل کننده عضلانی تحت تأثیر برون ده قلبی و جریان خون عضله است. افدرین جریان خون عضله را افزایش می دهد و ممکن است در شروع اثر سوکسینیل کولین را کوتاه نماید. هدف از این مطالعه، تعیین تأثیر تزریق دوز کوچک افدرین قبل از القای بیهوشی در زمان شروع اثر سوکسینیل کولین جهت لوله گذاری تراشه بود. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 60 بیمار کاندیدای جراحی انتخابی زنا...

بررسی دقت کاپنوگرافی در مقایسه با رادیوگرافی در تفکیک مسیر گوارشی از تنفسی در تعیین محل جای گذاری لوله معده   یوسف حقیقی مقدم [1] ، لیلا محمد نهال [2] *، آرام فیضی [3] ، محمدامین ولیزاده حسنلوئی [4]   تاریخ دریافت 30/11/1392 تاریخ پذیرش 03/02/1393      چکیده   پیش زمینه و هدف: جای گذاری سوند معده یک اقدام رایج در بیماران است. جای گذاری کورکورانه لوله های معده، موجب تعبیه غیرعمدی لوله های معده د...