از سال 1980 گروه های جدید آنتی بیوتیکی به نام اکسی ایمنیو سفالوسپورین ها که به فعالیت هیدرولیتیک بتالاکتامازها مقاوم بودند برای درمان عفونت های باکتری های گرم منفی مورد استفاده قرار گرفتند. در اوایل سال 1990 آنزیم بتالاکتاماز وسیع الطیف(esbls) تولید شده توسط باکتری های گرم منفی، نسبت به سفالوسپورین هایی مانند سفتازیدیم و سفوتاکسیم مقاومت نشان دادند که مقاومت نسبت به سفوتاکسیم بیش از سفتازیدیم ب...