زمینه و هدف: از مهمترین مسائلی که همواره توجه مدیران مراکز درمانی را به خود معطوف داشته، کنترل وضعیت مالی و تأمین منابع این مراکز می باشد. مراکز درمانی به عنوان یک منبع حیاتی تلقی شده و یکی از اهدافشان ارتقای سطح سلامت اجتماع از طریق کاهش هزینه های آنهاست. بدین لحاظ این مطالعه با هدف بررسی علل کسورات بیمه ای انجام گردید. روش بررسی: مطالعه بصورت توصیفی و گذشته نگر در سال ۱۳۹۲ انجام گردید. جمعیت ...

  نظارت بر بیمه در همۀ کشورها با هدف توسعه و تکامل کارکردهای بیمه و حفظ سلامت بازار بیمه صورت می‌گیرد. البته نحوه و حیطۀ اعمال نظارت در هر کشوری با توجه به مقتضیات زمان و سازوکارهای قانونی و متناسب با فرایند توسعۀ ملی هر کشور متفاوت است. جایگاه و نقش بیمه در ایجاد امنیت و تداوم فعالیت‌های اقتصادی و اجتماعی و گسترش عدالت اجتماعی و رفاه عمومی از اهمیت زیادی برخوردار است؛ مهم‌ترین روش و ابزار برای...

عوامل مختلفی در رفتار افراد در مواجهه با بیماری­ها مؤثر هستند . این مطالعه مقطعی با هدف تحلیل رفتار جستجوی درمان و الگوی استفاده از خدمات نظام سلامت در ساکنان روستا ی ی استان فارس انجام شد . 198خانوار روستایی به روش نمونه­گیری تصادفی منظم در سال1390، انتخاب شدند . اطلاعات با پرسش­نامه استاندارد شده و با پرسش از مطلع­ترین فرد خانوار جمع­آوری شد و داده­ها با آزمون­های آماری فیشر و کای دو تحلیل شد...

  مقایسه نظرات بیمه شدگان تامین اجتماعی با بیماران غیر بیمه تامین اجتماعی بستری   در مورد خدمات ارائه شده به آنان در بیمارستان امام رضا«ع» شهر ارومیه1380  �  معصومه اکبری [1] - بهناز فرمهینی فراهانی [2] - ژاسمن شاهنظری [3] - حجت زارعی [4]   فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی   سال اول، شماره اول، زمستان 1382   چکیده  �  مقدمه: بیمه شدگان تامین اجتماعی بیش از نیمی از جمعیت کشورمان را تشکیل می‌دهند...

مقدمه : هر ساله مبالغ قابل توجهی از درآمدهای بیمارستان ها به عنوان کسورات توسط سازمان های بیمه گر کسر می گردند. هدف از این پژوهش شناسایی کسورات اعمال شده توسط سازمان های بیمه گر خدمات درمانی و تأمین اجتماعی در صورت حساب های ارسالی بیمارستان های آموزشی اهواز بود.   روش بررسی: این مطالعه یک بررسی توصیفی مقطعی بود که در سال 1388 انجام شده است. جامعه ی پژوهش شامل کلیه ی صورت حساب های ارسالی پنج بیم...

چکیده تحقیق حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر افزایش ضریب نفوذ بیمه عمر از دیدگاه کارشناسان شرکت سهامی بیمه ایران به روش توصیفی از نوع همبستگی می باشد. جامعه آماری کارشناسان و خبرگان حوزه بیمه های اشخاص شرکت سهامی بیمه ایران در شهر تهران می باشد که حجم آنها طبق آخرین آمار در سال 1393 مجموعاً 215 نفر می باشد. از جامعه آماری پژوهش نمونه_ای به حجم 138 نفر با به کارگیری فرمول نمونه گیری کوکران انتخ...

مقدمه: افزایش شدید هزینه ‌های درمانی به همراه کاهش روند حمایتی دولت از بیمارستان‌ها، سبب پررنگ شدن نقش سازمان‌های بیمه به عنوان اصلی‌ترین منبع درآمدی بیمارستان شده است. بخش مهمی از مطالبات بیمارستان‌ها، مربوط به اسناد دارویی سازمان بیمه خدمات درمانی است که پس از رسیدگی به علت نقص در فرآیند، مشمول کسورات شده و از مطالبات بیمارستان کسر می‌گردد. روش: مطالعه حاضر توصیفی و به صورت گذشته‌نگر انجام شد...

مقدمه: افزایش شدید هزینه ‌های درمانی به همراه کاهش روند حمایتی دولت از بیمارستان‌ها، سبب پررنگ شدن نقش سازمان‌های بیمه به عنوان اصلی‌ترین منبع درآمدی بیمارستان شده است. بخش مهمی از مطالبات بیمارستان‌ها، مربوط به اسناد دارویی سازمان بیمه خدمات درمانی است که پس از رسیدگی به علت نقص در فرآیند، مشمول کسورات شده و از مطالبات بیمارستان کسر می‌گردد. روش: مطالعه حاضر توصیفی و به صورت گذشته‌نگر انجام شد...

مقدمه: ارتقاء کیفیت خدمات انتظار می‌رود که در بهبود بیماران، ایجاد رضایت در آنان و جلوگیری از مراجعات تکراری به مراکز درمانی و هم‌چنین کاهش هزینه‌‌ها به جامعه بسیار مؤثر است. کیفیت بنابراین می‌تواند برای سازمان‌های خریدار خدمت مثل بیمه‌ها از اهمیت بسیار بالایی برخوردار باشد. هدف این پژوهش بررسی کیفیت خدمات پزشکان عمومی طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت از دیدگاه بیماران است. روش پژوهش: در این مطالع...

مقدمه و هدف: هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی وضعیت ترکیب تأمین مالی و ارائه مراقبت­ها توسط سازمان بیمه خدمات درمانی به‏صورت محصولی واحد بود.    مواد و روش­ها: مطالعه حاضر، مطالعه‏ای کاربردی بود که به شیوه تحلیلی-آماری انجام‏شد. جامعه پژوهش شامل تمامی بیمه­شدگان سازمان بیمه خدمات درمانی و مجموع خدمات ارائه­شده به آنها بود. در این مطالعه از مقایسه زمانی ضریب همبستگی و توزیع پسماندهای رگرسیونی در تخمی...