in this study reference as one of the five cohesive devices in the achievement of textuality in english and persian narrative/descripitive written texts is focused on and analysed . to do so , the theoretical framework elaborated by halliday and hasan (1976) and its version adapted by the writer to match the sub-types of reference in farsi are applied to the analysis of reference in english and...

سابقه وهدف: بیش از 50 درصد بیماران با بدخیمی مری یا کاردیا در زمان علامت دار شدن، غیر قابل درمان هستندولذا نیازمند در مان تسکینی جحت اختلال بلع می باشند. استفاده از استنت فلزی خود بازشونده، در مان انتخابی این گونه بیماران گردیده است. در این مطالعه، نتایج تعبیه اولین مورد استنت فلزی خود بازشونده پوشش دار در بیمار با کارسینوم سلولهای سنگفرشی (scc) در محل اتصال مری به معده بررسی گردید.   مواد و رو...

مقدمه: تومور تروفوبلاستیک جایگاه جفت زیرگروهی از تومورهای تروفوبلاستیک جفت می‌باشد و بروز آن یک در 100 هزار و بسیار نادر می‌باشد. این تومور از جایگاه جفت منشأ می‌گیرد و علائم آن به صورت خونریزی واژینال، علائم متاستاتیک و ... می‌باشد. در این مقاله یک تظاهر نادر PSTT گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی ‌24 ساله P1L1 با سابقه زایمان طبیعی یک‌سال قبل و خونریزی نامنظم واژینال از 6 ماه قبل مراجعه ...

سابقه و هدف: انفارکتوس عضله دیابتی یک عارضه نادر میکرو آنژیوپاتیک در دیابت کنترل نشده است که در هر بیمار دیابتی با تورم و درد موضعی اندام تحتانی بدون سایر علائم سیستمیک انفارکشن به عنوان تشخیص افتراقی باید در نظر گرفته شود. در این مطالعه یک مورد انفارکتوس عضله ران در بیمار مبتلا به دیابت گزارش گردید. گزارش مورد: بیمار آقای 63 ساله دیابتی است که با درد و لنگش در اندام تحتانی راست جهت ارزیابی اخت...

مقدمه: برخورد با یک توده پستان با توجه به سن، شرح حال و یافته‌های بالینی متفاوت است. با توجه به این‌که نمای بالینی در اکثریت موارد ماستیت‌های گرانولوماتوز می‌تواند مشابه سرطان پستان باشد، استفاده از سونوگرافی می‌تواند در این بیماران راهگشا بوده، در افتراق آن از بدخیمی کمک کرده و از نگرانی بیمار بکاهد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی یافته‌های سونوگرافی در ماستیت گرانولوماتوز ایدیوپاتیک و تعیین شاخ...

زمینه و هدف: اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع از روستاها و شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت، مهمترین اصلاح یک دهه اخیر در نظام ارایه خدمات سلامت کشور است. این برنامه با کمی تغییرات به سایر نقاط شهری در دو استان پیشروی فارس و مازندران توسعه یافت. برای گسترش برنامه به دیگر استان های کشور دستاوردها و آسیب شناسی چالش­های مرتبط با این طراحی و اجرا بررسی شد. روش کار: این پژوهش به شیوه کیفی در زمستا...

مقدمه: بیماری‌های تخریب کنندۀ دیسک توسط به هم خوردن ساختارهای آناتومیکی مهره به وجود می‌آیند. زمانی که علایم غیرقابل تحمل هستند یا به درمان‌های غیر جراحی پاسخ نمی‌دهند یا احتمال قوی آسیب به طناب نخاعی وجود داشته باشد، دیسککتومی درمان پیشنهادی است. هدف این مطالعه توضیح علایم بیمار و شدت علایم قبل از جراحی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت گذشته نگر و با مرور پرونده‌های بالینی 103 بیمار انتخ...

سابقه و هدف: با توجه به شیوع فزاینده حوادث ترافیکی و جراحی‌های ماژور در منطقه بر تعداد بیماران نیازمند به مراقبت‌های ویژه نیز افزوده می‌گردد. عوامل موثر بر سرانجام بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه متنوع هستند. هدف این مطالعه بررسی عوامل موثر در سرانجام بیماران بستری در بخش مراقبت‌ ویژه جراحی بیمارستان شهیدبهشتی بابل می باشد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی بیمارانی که درسال‌های 1388 ...

بیمار خانم 56 ساله ای است با سابقه چندین ساله افزایش فشار خون و بیماری ایسکمیک قلبی که در سال 1381 به علت ادم حاد ریه در بیمارستان بستری می گردد. در زمان بستری افزایش آنزیم های قلبی، الگوی بلوک شاخه چپ قلب (LBBB) در نوار قلب و 40% = EF در اکوکاریوگرافی داشته است. دو روز بعد از ترخیص از بیمارستان به تجویز پزشک معالج جهت انجامDipyridamol Thalium scan (SPECT) در ساعت 30/20 به یک مرکز پزشکی هسته...

این گزارش مربوط به آقای 42 ساله‌ای است که با درد سیاتیک و اشکال در راه رفتن مراجعه کرده است. بیمار با همین شکایت و با تشخیص دیسکوپاتی تحت بررسی بوده و پانزده سال قبل در جریان جنگ ایران و عراق، مورد اصابت ترکش به ناحیه گلوته آل راست قرار گرفته بود. سی تی اسکن و سایر بررسی ‌ها در این زمینه بیماری دیسک را مطرح نکرده بودند، ضمن این که متوجه توده‌ای در سمت راست ناحیه لگن شده و بیمار به جراح ارجاع شد...