جوادی, محمدعلی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
[ 1 ] - نتایج بالینی ایمپلنت با یک کراتوپروستزیس بومی بازسازی شده Pintucci (گزارش مورد)
هدف: گزارش یک مورد توانبخشی بینایی با کراتوپروستزیس بومی بازسازی شده Pitucci (با سوختگی شیمیایی شدید سطح چشم). گزارش مورد: مرد 41 سالهای به دنبال تماس ماده شیمیایی (اسید)، دچار سوختگی شدید سطح در هر دو چشم شده بود. پیوند نافذ قرنیه و کراتولیمبال الوگرافت در هر دو چشم ناموفق بود. حدت بینایی قبل از عمل در هر دو چشم، در حد درک نور و قرنیه هر دو چشم، کدر و با بافت ملتحمه پوشیده شده بود. با توجه ب...
[ 2 ] - درمان‌های جدید در سندرم خشکی چشم
سندرم چشم خشک، یک بیماری چندعلتی است که لبه‌های پلک و لایه اشکی را درگیر می‌کند1، با ایجاد تغییرات در اپی‌تلیوم سطح چشم باعث کم شدن میزان اشک و کاهش حس قرنیه و در نتیجه بروز واکنش‌های التهابی می‌شود که با افزایش اسمولاریته اشک همراه است3و2. مبتلایان به این بیماری، از ناراحتی چشم توام با اختلال بینایی رنج می‌برند و پیش‌رفت بیماری منجر به صدمه دایمی سطح چشم می‌شود1. مزاحمت‌های ناشی از سند...
[ 3 ] - نتایج پیوند قرنیه به روش DSAEK در بیماران مبتلا به کراتوپاتی تاولی پسودوفاک و دیستروفی اندوتلیال فوکس
هدف: ارزیابی و مقایسه پیامدهای بالینی و اسکن کانفوکال بعد از جراحی پیوند قرنیه به روش Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty بر روی بیماران مبتلا به دیستروفی اندوتلیال فوکس و کراتوپاتی تاولی پسودوفاک روش پژوهش: این مطالعه به صورت گذشته‌نگر و مقایسه‌ای بر روی 47 چشم از 39 بیمار (19 مرد) با تشخیص دیستروفی اندوتلیال فوکس (29 چشم، گروه یک) و کراتوپاتی تاولی پسودوفاک (18 چشم، گروه د...
[ 4 ] - تازه‌های تشخیص و درمان نئوپلازی‌های سنگفرشی سطح چشم
سطح چشم ممکن است با ضایعات نئوپلاستیک متفاوت شامل انواع خوش‌خیم تا بسیار بدخیم درگیر شود. برای درمان صحیح باید شناخت عوامل خطر، نحوه تظاهر ضایعه، آسیب‌شناسی و راه‌های درمانی مختلف را درنظر داشت. در این مقاله به نحوه برخورد با OSSN شامل نئوپلازی ملتحمه و قرنیه Conjunctival/Corneal Intraepithelial Neoplasia (CIN) و کارسینوم سلول سنگفرشی ملتحمه و قرنیه (SCC) Squamous Cell Carcinoma پرداخته ...
[ 5 ] - پیامدهای جراحی آب‌مروارید سنی به روش فیکوامولسیفیکاسیون در بیماران مبتلا به سندرم سودواکسفولیاسیون
هدف: بررسی و مقایسه پیامد و عوارض حین و پس از عمل جراحی آب‌مروارید سنی به روش فیکوامولسیفیکاسیون در بیماران مبتلا به سندرم سودواکسفولیاسیون با گروه بدون سودواکسفولیاسیون. روش پژوهش: بیماران مبتلا به آب‌مروارید وابسته به سن در یک یا هر دو چشم که دارای سندرم سودواکسفولیاسیون (PXF) بودند و در فاصله زمانی اردیبهشت 1388 لغایت اردیبهشت 1389 جهت جراحی مراجعه نموده بودند، جهت ورود به مطالعه انتخاب ...
[ 6 ] - نتایج بالینی پیوند قرنیه نفوذی و لایه‌ای در درمان کراتیت ناشی از گاز خردل
هدف: مقایسه نتایج دو روش پیوند قرنیه به صورت نفوذی و لایه‌ای در بیماران مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، مقایسه‌ای و مداخله‌ای، ۷۸ چشم از 55 مرد جانباز ایرانی مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل که مورد جراحی کراتوپلاستی نفوذی و یا لایه‌ای قرار گرفته بودند، از نظر بهترین دید اصلاح شده، عیب انکساری و کراتومتری با یکدیگر مقایسه شدند. وقوع ...
[ 7 ] - نتایج جراحی پیوند نافذ قرنیه هم‌زمان با جراحی آب‌مروارید به روش خارج کپسولی در مقایسه با فیکوامولسیفیکاسیون
هدف: گزارش نتایج جراحی هم‌زمان پیوند نافذ قرنیه و عمل جراحی آب‌مروارید به روش خارج کپسولی یا فیکوامولسیفیکاسیون همراه با جاگذاری لنز داخل چشمی و مقایسه عوارض این دو روش. روش پژوهش: در این مطالعه که به صورت مقایسه‌ای و گذشته‌نگر انجام گرفت، بیمارانی که توسط یک جراح مورد عمل جراحی تریپل قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. روش به کار گرفته شده جهت جراحی آب‌مروارید در این بیماران، یکی از روش‌ها...
[ 8 ] - نتایج جراحی هم‌زمان فیکوترابکولکتومی به همراه میتومایسین به روش یک محل در بیماران مبتلا به گلوکوم و آب‌مروارید
هدف: بررسی نتایج بینایی و میزان فشار داخل چشمی پس از جراحی فیکوترابکولکتومی با میتومایسین C به روش یک محل در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز اولیه، گلوکوم پسودواکسفولیاتیو و گلوکوم مزمن زاویه بسته توام با آب‌مروارید. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، بیماران با سن بیش از 50 سال با آب‌مروارید قابل توجه (60/20BCVA≤) و گلوکوم زاویه باز اولیه (POAG)، گلوکوم پسودواکسفولیاتیو (PXG) و یا گلوکو...
[ 9 ] - سوختگی‌های شیمیایی چشم
سوختگی‌های شیمیایی قرنیه از اورژانس‌های چشمپزشکی محسوب می‌شوند. این آسیب‌ها که موجب اختلال بارز عملکرد چشم می‌شوند، اغلب در بالغین جوان رخ می‌دهند. طبقه‌بندی این آسیب‌ها در تعیین صحیح شدت و پیش‌آگهی چشم آسیب‌دیده، به چشم‌پزشکان کمک می‌کند. مداخله درمانی فوری به دنبال تماس با مواد شیمیایی، شستشو با مایع فراوان است. درمان موثر در فازهای بینابینی و تاخیری بیماری، نیازمند فهم صحیح وقایع س...
[ 10 ] - روش‌های جراحی پیوند سلول‌های بنیادی اپی‌تلیوم و پیوند قرنیه در درمان کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل
هدف: گزارش یافته‌های بالینی و مقایسه نتایج روش‌های مختلف جراحی در درمان بیماران مبتلا به کراتیت تاخیری ناشی از گاز خردل (MGK). روش پژوهش: در این پژوهش مداخله‌ای مقایسه‌ای گذشته‌نگر، بیماران مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل که در جریان جنگ تحمیلی عراق علیه ایران مجروح شده بودند، وارد مطالعه گردیدند. علایم و یافته‌های بالینی بیماران بررسی شده و مداخلات دارویی و جراحی برای بهبود خشکی...
[ 11 ] - کلاژن کراس‌لینکینگ
بیماران مبتلا به قوز قرنیه سهم عمده‌ای از بیماران سگمان قدامی را تشکیل می‌دهند. تاکنون بیماری‌زایی بیماری به طور کامل روشن نشده است. با این حال یکی از علل مطرح، کاهش پیوند بین مولکول‌های کلاژن در قرنیه مبتلایان به قوز قرنیه نسبت به افراد عادی می‌باشد. درمان‌های موجود به طور عمده برای اصلاح عیب انکساری حاصله می‌باشد. اخیرا کلاژن کراس‌لینکینگ با استفاده از ریبوفلاوین و اشعه ماورا بنفش به...
[ 12 ] - کراتیت نوکاردیایی دوطرفه متعاقب جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی: گزارش یک مورد بیمار
هدف: گزارش تظاهرات بالینی، اسکن کانفوکال و آسیب‌شناسی کراتیت نوکاردیایی پس از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی (PRK). معرفی بیمار: دختر 23 ساله سه روز بعد از عمل جراحی PRK دوطرفه جهت اصلاح نزدیک‌بینی، با ارتشاح مرکزی متراکم در بخش عمده استرومای قدامی هر دو چشم مراجعه نمود. تظاهرات بالینی و کانفوکال بیمار با تشخیص کراتیت نوکاردیایی مطابقت داشت. جهت درمان قطره چشمی آمیکاسین 2 درصد تجویز شد. به علت پ...
[ 13 ] - نتایج پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه به روش حباب بزرگ درکراتکتازی بعد از لیزیک
هدف: تعیین نتایج بینایی شامل حدت بینایی، عیب انکساری و کراتومتری بعد از پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) به روش حباب بزرگ در بیماران مبتلا به کراتکتازی بعد از لیزیک. روش پژوهش: در این مطالعه، داده‌های قبل و بعد از جراحی بیماران مبتلا به کراتکتازی بعد از لیزیک که بین سالهای 1384 و 1387 تحت عمل DALK (deep anterior lamellar keratoplasty) به روش حباب بزرگ قرار گرفته بودند؛ مقایسه شدند. عل...
[ 14 ] - بلفاریت و بیماری‌های التهابی لبه پلک
بلفاریت شایع‌ترین بیماری چشمی است که یک چشم‌پزشک با آن مواجه می‌شود و 37 درصد بیمارانی که توسط چشم‌پزشکان ویزیت می‌شوند، مبتلا به درجاتی از بلفاریت هستند. بلفاریت دارای دو شکل قدامی و خلفی است که هر کدام به دو دسته عفونی و غیرعفونی تقسیم می‌شود. علل بلفاریت قدامی که عمدتاً عفونی است شامل استافیلوکوک طلایی، اپیدرمیدیس و ساپروفیتیکوس، پروپیونه باکتری...
[ 15 ] - تورم موضعی قرنیه ناشی از باقی ماندن قطعه کوچکی از هسته عدسی بعد از عمل فیکوامولسیفیکیشن
هدف: معرفی بیماری که به علت باقی ماندن قطعه کوچکی از هسته عدسی در اتاق قدامی بعد از عمل فیکوامولسیفیکیشن دچار تورم موضعی قرنیه شده بود. معرفی بیمار: خانم 74 سالهای که حدود 5/1 سال پیش تحت عمل فیکوامولسیفیکیشن چشم راست قرار گرفته بود با احساس جسم خارجی، درد و کاهش دید چشم مزبور مراجعه نمود. دید چشم مبتلا از 25/20 بعد از عمل به 50/20 رسیده بود. در معاینه اسلیت‌لمپ، تورم موضعی در قسمت تحتانی...
[ 16 ] - بررسی عملکرد بینایی پس از پیوند لایه‌ای قدامی عمیق قرنیه: جداسازی لایه دسمه در مقابل پره‌دسمه
هدف: مقایسه حدت بینایی و نتایج عیب انکساری بیماران پس از پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) به روش انور، براساس میزان موفقیت تشکیل حباب بزرگ (big-bubble) حین عمل پیوند. روش پژوهش: در ایـن مطالعـه هم‌گروهی موازی گذشته‌نگر (parallel historical cohort)، چشـم‌هـایی که به علت قوز قرنیه تحت عمل جراحی DALK به روش حباب بزرگ قرار گرفته بودند به دو گروه تقسیم شدند. در گروه (1) لایه دسمه برهنه به ...
[ 17 ] - نتایج بالینی پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه به روش Big Bubble در بیماران مبتلا به قوز قرنیه
هدف: ارزیابی نتایج بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه که با روش Big Bubble (BB) تحت عمل پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) قرار گرفتند. روش تحقیق: در این مطالعه مجموعه موارد مداخله‌ای، بیماران مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا شدید که اختلال بینایی آنان با عینک قابل اصلاح نبود و یا به علت عدم تحمل لنز تماسی قادر به استفاده از آن نبودند، تحت عمل DALK به روش BB قرار گرفتند. قرنیه دهنده بدون لایه دسمه ب...
[ 18 ] - مقایسه پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه و پیوند نافذ در درمان قوز قرنیه
هدف: بررسی عملکرد بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه پس از پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) به روش حباب بزرگ (Big-Bubble) در مقایسه با روش پیوند نافذ (PK) قرنیه. روش مطالعه: در این کارآزمایی بالینی مقایسه‌ای، بیماران مبتلا به کراتوکونوس متوسط تا شدید با حدت بینایی اصلاح شده کم و عدم تحمل لنز تماسی به صورت تصادفی با روش DALK و یا PK تحت عمل پیوند قرنیه قرار گرفتند. پس از عمل، دید اصلاح شده و ...
[ 19 ] - اصلاح آستیگماتیسم پس از جراحی پیوند عمیق لایه‌ای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه
هدف: یافتن روش موثر و قابل اعتماد جهت اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند عمیق لایه‌ای قدامی (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این تحقیق که به روش مجموعه موارد مداخله‌ای ((interventional case series انجام شد، مبتلایان به قوز قرنیه که پس از انجام پیوند عمیق لایه‌ای قدامی دچار آستیگماتیسم غیر قابل تحمل و یا غیرقابل قبول از طرف بیمار شده بودند، تحت عمل اصلاح آستیگماتیسم متعاقب پیو...
[ 20 ] - طغیان عفونت نوکاردیایی قرینه بعد از کراتکتومی فوتورفرکتیو
هدف: گزارش سه مورد عفونت نوکاردیایی قرینه بعد از کراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK) و توصیف بالینی، میکروبیولوژی، هیستوپاتولوژی و اسکن کانفوکال از این عفونت نادر. گزارش طغیان: در 4 چشم از 3 بیمار (2 زن و یک مرد) که تحت جراحی PRK در یک مرکز و توسط یک جراح قرار گرفته بودند؛ عفونت نوکاردیایی قرنیه رخ داد. میانگین سنی بیماران 25 سال و متوسط زمان تظاهر عفونت 29 روز بعد از عمل جراحی بود. در همه موارد، ا...
[ 21 ] - کراتیت‌های عفونی به دنبال اعمال جراحی کراتورفرکتیو با لیزر اگزایمر
هرچند عفونت‌های قرنیه بعد از اعمال کراتورفرکتیو نادرند اما با توجه به آمار بالای این اعمال و این که اکثر مبتلایان، افراد جوان و دارای پتانسیل دید کامل می‌باشند؛ تشخیص، درمان و پیش‌گیری از این عارضه اهمیت فراوانی دارد. کراتیت‌های عفونی زودرس (شروع طی کم‌تر از یک هفته از زمان عمل)، بیش‌تر در اثر باکتری‌های گرم مثبت می‌باشند. در برخورد با کراتیت‌های دیررس (بعد از یک هفته) عوامل دیگری مانند مای...
[ 22 ] - افزایش فشار داخل چشمی ناشی از مصرف استرویید به دنبال کراتکتومی فوتورفرکتیو برای اصلاح نزدیک‌بینی
هدف: تعیین شیوع فشار داخل چشمی (IOP) بالا (OHT) به دنبال مصرف استرویید پس از عمل اصلاح نزدیک‌بینی با لیزر اگزایمر. روش پژوهش: داده‌های مربوط به 506 چشم از 269 بیمار که به علت عیب انکساری نزدیک‌بینی با یا بدون آستیگماتیسم تحت عمل کراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK) قرار گرفته بودند؛ مورد بررسی قرار گرفت. بیماران، نزدیک‌بینی بین 1- تا 5- دیوپتر و آستیگماتیسم کم‌تر از 4 دیوپتر داشتند. IOP اصلاح‌شده (ب...
[ 23 ] - آب‌مروارید و دیابت قندی
با توجه به افزایش فزاینده شیوع دیابت قندی، این افراد نسبت بیش‌تری از مراجعان به چشم‌پزشکان را تشکیل خواهند داد و آب‌مروارید یکی از مهم‌ترین علل کاهش بینایی در این افراد است. برخورد صحیح با آب‌مروارید در این بیماران، نیاز به توجه ویژه و در نظر گرفتن وضعیت سایر قسمت‌های چشم و شرایط سیستمیک دارد. در گذشته نه چندان دور، عوارض عمل جراحی آب‌مروارید در این بیماران زیاد بود و توصیه می‌شد که عمل جرا...
[ 24 ] - تظاهرات چشمی در یک بیمار مبتلا به اپیدرمولیز تاولی دیستروفیک نوع غالب
هدف: معرفی یک بیمار مبتلا به اپیدرمولیز تاولی دیستروفیک نوع غالب که به دنبال ضربه خفیف (مالش چشم‌ها) دچار سیمبلفارون شده بود. معرفی بیمار: دختربچه 10 سالهای که از دوران کودکی دچار ضایعات تاولی و زخم‌های ناحیه تنه و کف دست‌ها و نیز ناخن‌های دیستروفیک شده بود؛ به دلیل تشکیل سیمبلفارن در چشم راست که نیمه داخلی پلک فوقانی را به قسمت سوپرونازال قرنیه متصل کرده بود به کلینیک مراجعه کرد. در قسمت ...
[ 25 ] - کلسیفیکاسیون لنز داخل چشمی: گزارش بالینی و آسیب‌شناختی و مروری بر منابع
هدف: گزارش بالینی و آسیب‌شناسی یک مورد کلسیفیکاسیون لنز داخل چشمی (IOL) آکریلیک هیدروفیلیک. معرفی بیمار: مرد 48 سالهای به علت تاری و کاهش دید چشم چپ، 4 سال پس از جراحی فیکو و کارگذاری IOL آکریلیک هیدروفیل (Ophthalmed) مورد معاینه قرار گرفت. بهترین دید اصلاح‌شده چشم مزبور در حد 60/20 بود و در معاینه با اسلیت‌لمپ، کدورت شیری‌رنگ IOL مشاهده شد. IOL کدرشده با یک IOL آکریلیک هیدروفوب جایگزین گر...
[ 26 ] - نتایج پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه در درمان جراحی قوز قرنیه
چکیده هدف: ارزیابی نتایج بینایی و رفرکتیو پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه (ALTK) با میکروکراتوم در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی 14 چشم مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا پیش‌رفته در 14 بیمار نیازمند عمل جراحی، انجام شد. به وسیله میکروکراتوم، لایه‌ای از قرنیه گیرنده به ضخامت 250 میکرون و لنتیکولی از قرنیه دهنده با ضخامت 350 میکرون و ...
[ 27 ] - نتایج کارگذاری حلقه‌های داخل استرومایی قرنیه (Intacs) در درمان قوز قرنیه
چکیده هدف: بررسی نتایج بینایی و توپوگرافیک کارگذاری حلقه‌های داخل استرومایی قرنیه در درمان مبتلایان به قوز قرنیه بدون اسکار مرکزی. روش پژوهش: در این مطالعه آیندهنگر، 14 چشم از 11 بیمار مبتلا به قوز قرنیه با میانگین سنی 32 سال (دامنه: 40-21 سال) مورد جراحی کارگذاری Intacs قرار گرفتند. مرکز قرنیه همه بیماران شفاف بود و هیچ یک از بیماران قادر به تحمل لنز تماسی سخت نبودند. حداقل ضخامت قرنیه لا...
[ 28 ] - A 3-decade Activity of the Central Eye Bank of Iran
Purpose: To report a 3-decade eye bank data and activity of the Central Eye Bank of Iran (CEBI). Methods: All the eye bank records in terms of procured eyes, utilized tissues, corneal transplants per capita, and indications for keratoplasty over the last 3 decades were analyzed. Results: During the last 27 years, 115 743 whole eyes were donated, among which 114 169 eyes were donated between 199...
نویسندگان همکار
Safi, S. 88