فیضی, سپهر
دانشیار- چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی- تهران- ایران
[ 1 ] - تثبیت عیب انکساری بعد از پیوند لایهای عمیق قدامی در بیماران مبتلا به قوزقرنیه
هدف: بررسی تثبیت طولانی‌مدت عیب انکساری سابژکتیو بعد از پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه ( DALK ) در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، ۷۳ چشم از ۶۹ بیمار مبتلا به قوزقرنیه که بعد از عمل DALK و پیوند شفاف (Clear graft) حداقل ۱۲ ماه از کشیدن تمام بخیه‌ها گذشته بود، مورد بررسی قرار گرفتند. حدت بینایی دور اصلاح‌شده (CDVA)، رفراکشن معادل‌کروی، آستیگماتیسم و اجزای برداری آس...
[ 2 ] - نتایج بالینی پس از پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی با و بدون ایجاد حباب بزرگ
هدف: مقایسه نتایج بینایی پس از پیوند قرنیه لایهای عمیق (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty: DALK) بین چشم‌ها با و بدون ایجاد حباب بزرگ موفقیت‌آمیز در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه مقایسهای گذشته‌نگر، تعداد 290 چشم از 257 بیمار مبتلا به قوزقرنیه که تحت عمل جراحی DALK با روش حباب بزرگ (Big bubble) قرار گرفتند، برای مطالعه انتخاب شدند. در بیمارانی که حباب بزرگ ایجاد نشده...
[ 3 ] - عوامل موثر در ایجاد حباب بزرگ در پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی در بیماران مبتلا به قوزقرنیه
هدف: بررسی عوامل گیرنده و متغیرهای جراحی که می‌توانند بر میزان موفقیت به دست آوردن غشا دسمه برهنه در پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) در بیماران مبتلا به قوزقرنیه اثرگذار باشند. روش پژوهش: در این مطالعه مقایسهای گذشته‌نگر، 290 چشم از 257 بیمار مبتلا به قوزقرنیه که تحت عمل جراحی DALK با روش حباب بزرگ (Big Bubble) قرار گرفته بودند، برای ورود به مطالعه ا...
[ 4 ] - نتایج پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی در بیماران مبتلا به قوزقرنیه با و بدون کراتوکنژنکتیویت بهاره غیرفعال
هدف: مقایسه پیامدهای بالینی پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) در بیماران مبتلا به قوزقرنیه با و بدون کراتوکنژنکتیویت بهاره (Vernal Keratoconjunctivitis; VKC). روش پژوهش: در این مطالعه مقایسهای گذشته‌نگر، 262 چشم مبتلا به قوزقرنیه (گروه 1) و 28 چشم دارای قوزقرنیه و VKC همزمان (گروه 2) که تحت عمل DALK قرار گرفته بودند، برای ورود به پژوهش انتخاب شدند. ...
[ 5 ] - گزارش نتایج بالینی پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی با استفاده از قرنیه دهنده تازه و منجمد شده
هدف: مقایسه حدت بینایی، عیب انکساری و عوارض عمل پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) با استفاده از قرنیه دهنده منجمد و نتایج و عوارض عمل پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) و عمل DALK با استفاده از قرنیه دهنده تازه در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: این مطالعه به صورت گزارش گروهی مداخله‌ای، گذشته‌نگر و مقایسهای بر روی 61 چشم از 61 بیم...
[ 6 ] - مقایسه تاثیر آموزش نحوه تفسیر ارب اسکن II به روش کلاس درس و یا با استفاده از نرم‌افزار رایانه‌ای در دستیاران چشم‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
هدف: بررسی تاثیر یک نرم‌افزار چندرسانه‌ای در ارتقا توانایی تفسیر یافته‌های ارب‌اسکن در دستیاران چشم‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در مقایسه با آموزش به روش مرسوم. روش پژوهش: این مطالعه به روش تصادفی و متقاطع (Randomized Cross-over Study) بر روی 17 دستیار چشم‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی شامل 11 دستیار سال دوم و 6 دستیار سال سوم صورت گرفت. ازیک نرم‌افزار چند رسانه‌ای به منظور آمو...
[ 7 ] - ویژگی‌های بافت قرنیه دهنده استفاده شده در پیوند قرنیه نافذ در مقایسه با پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی
به تازگی پیوند قرنیه لایهای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) به عنوان یک روش جایگزین برای پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) جهت بیماری‌های قرنیه‌ای که اندوتلیوم را درگیر نمی‌کنند، معرفی شده است. در عمل DALK، نیازی به قرنیه با کیفیت مطلوب از نظر سلول‌های اندوتلیوم نمی‌باشد، بنابراین معیار انتخاب بافت قرنیه راحت‌تر است. این امتیاز منجر به افزایش دسترسی...
[ 8 ] - تاثیر کیفیت بافت دهنده بر پیامدهای بالینی پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه
هدف: تعیین تاثیر مشخصات بافت دهنده شامل سن، زمان مرگ تا نگه‌داری بافت، زمان نگه‌داری بافت تا پیوند، کیفیت بافت و ویژگی‌های لایه اندوتلیوم بر روی پیامدهای بینایی و انکساری و هم‌چنین عوارض پس از پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه (DALK, deep anterior lamellar keratoplasty) در قوز قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، 290 چشم متوالی دچار قوز قرنیه تحت عمل DALK قرار گرفتند. برای این عمل، از قر...
[ 9 ] - کشت سلول‌های اندوتلیال قرنیه انسانی در محیط آزمایشگاه با استفاده از مایع آمنیوتیک انسانی
هدف: ارزیابی اثر مایع آمنیوتیک انسانی (Human Amniotic Fluid; HAF) بر روی رشد سلول‌های اندوتلیال قرنیه انسانی (Human Corneal Endothelial Cells; HCECS) و هم‌چنین تعریف محیط کشت برای رشد این سلول‌ها. روش پژوهش: سلول‌های آندوتلیوم در محیط 12DMEM-F که با سرم جنین گاوی 20 درصد غنی شده بود کشت داده شدند. پس از اشباع محیط کشت، سلول‌ها مورد درمان با تریپسین قرار گرفته و به محیط کشت حاوی سرم جنین گاو...
[ 10 ] - مقایسه حفظ و یا حذف پرده دسمه قرنیه دهنده در پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه
هدف: تعیین اثر دسمه جدا نشده قرنیه دهنده بر نتایج بینایی، حساسیت کنتراست، اعوجاج‌های درجه بالا و ضخامت مرکزی قرنیه پیوندی به دنبال جراحی پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه با روش حباب بزرگ. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر مقایسهای، چشمهای مبتلا به قوزقرنیه که تحت عمل جراحی پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه با روش حباب بزرگ قرار گرفته بودند، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. در قرنیه همه بیمارا...
[ 11 ] - نتایج پیوند قرنیه نافذ در مرحله هیدروپس حاد در قوزقرنیه
هدف: مقایسه پیامدهای پیوند نافذ قرنیه از نظر بقا و حدت بینایی در افراد مبتلا به قوزقرنیه در مرحله هیدروپس حاد با افراد مبتلا به قوزقرنیه بدون هیدروپس حاد. روش پژوهش: این مطالعه به صورت گذشته‌نگر، مداخله‌ای و مقایسهای (Retrospective Comparative Interventional) انجام شد. چهارده چشم از 14 بیمار مبتلا به قوزقرنیه با هیدروپس حاد که طی 60 روز از شروع علایم مورد عمل پیوند نافذ قرنیه (PK) قرار گرف...
[ 12 ] - خصوصیات بیومکانیکی قرنیه در سه نوع روش پیوند قرنیه
هدف: بررسی خصوصیات بیومکانیک قرنیه پیوندی پس از پیوند قرنیه به روش نافذ (PK)، لایهای عمیق قدامی قرنیه (DALK) و Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK). روش پژوهش: پنجاه و پنج چشم از 36 بیمار که تحت PK، 23 چشم از 21 بیمار که تحت DALK با استفاده از روش Anwar’s Big Bubble و 17 چشم از 17 بیمار که تحت DSAEK قرار گرفته بودند، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. سی و سه چشم را...
[ 13 ] - مقایسه ضخامت مرکزی قرنیه در چشمهای طبیعی و قوز قرنیه با استفاده از سه نوع پاکی‌متر
هدف: ارزیابی میزان تطابق پاکیمتری اولتراسونیک، تحلیل‌گر گالیله با شیمفلاگ دوگانه و ارب‌اسکن II جهت سنجش ضخامت مرکزی قرنیه (CTT) در چشمهای طبیعی و دارای قوز قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه آینده‌نگر مقایسهای، ضخامت مرکزی قرنیه در 88 چشم راست از 88 بیمار کاندید جراحی انکساری و 76 چشم (39 چشم راست) از 45 بیمار دارای قوز قرنیه با استفاده از پاکیمتری اولتراسونیک، گالیله و ارب‌اسکن II اندازه...
[ 14 ] - از هم‌گسیختگی ضربه‌ای زخم در پیوند قرنیه
هدف: بررسی میزان بروز، سازوکار، مشخصات و نتایج بینایی در از هم‌گسیختگی ضربه‌ای زخم در پیوند قرنیه. روش پژوهش: پرونده 32 بیمار با پارگی گلوب در اثر ضربه بعد از پیوند قرنیه که بین سالهای 1388-1380 در بیمارستان لبافی‌نژاد درمان شده بودند، به صورت گذشته‌نگر مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: نمونه‌های مورد مطالعه شامل 32 چشم از 32 بیمار شامل 25 مرد و 7 زن بودند که سابقه پیوند قرنیه و پارگی گلوب ب...
[ 15 ] - انتقال احتمالی عفونت زایگومایستی به وسیله پیوند قرنیه از یک دهنده با علایم ضربه به حدقه
هدف: گزارش انتقال احتمالی عفونت زایگومایستی توسط پیوند قرنیه برداشته شده از یک دهنده با علایم ضربه به ناحیه حدقه به یک بیمار با قوز قرنیه که تحت پیوند لایهای عمیق قدامی قرار گرفته بود. معرفی بیمار: یک مرد 19 ساله مبتلا به قوز قرنیه تحت پیوند لایهای عمیق قدامی در چشم راست قرار گرفت. قرنیه پیوندی از یک دهنده با علائم ضربه به ناحیه حدقه برداشته شده بود. در روز سوم پس از عمل در معاینه با اسلی...
[ 16 ] - اثر فوتورفرکتیوکراتکتومی همراه با میتومایسین C بر ویژگی‌های بیومکانیکال قرنیه
هدف: بررسی تغییرات شاخص‌های بیومکانیکال قرنیه و فشار داخل چشمی پس از (PRK) فوتورفرکتیوکراتکتومی با یا بدون میتومایسین C 02/0 درصد در چشمهای نزدیک‌‌بین و هم‌چنین ارزیابی شاخص‌های جراحی (عمق برداشت، Optical Zone و استفاده از میتومایسین C) بر روی این تغییرات. روش پژوهش: در 33 چشم راست از 33 بیمار، دستگاه تحلیل‌کننده پاسخ چشمی برای اندازه‌گیری هیسترزیس قرنیه (CH)، عامل مقاومت قرنیه (CRF)، فشار...
[ 17 ] - بیومکانیک قرنیه پیوندی پس از پیوند نافذ در قوز قرنیه
هدف: اندازه‌گیری خواص بیومکانیکی قرنیه پیوندی پس از پیوند نافذ قرنیه در مبتلایان به قوز قرنیه با استفاده از تحلیل‌کننده پاسخ چشمی (ORA) و ارزیابی تاثیر اندازه تریفاین دهنده و گیرنده و اختلاف آن‌ها (Disparity)، ضخامت مرکزی پیوند و مدت زمان پی‌گیری پس از جراحی روی بیومکانیک بافت پیوند شده. روش پژوهش: این مطالعه مقطعی بر روی 45 چشم از 34 بیمار مبتلا به قوز قرنیه که مورد جراحی پیوند نافذ قرنیه ...
[ 18 ] - نتایج جراحی هم زمان اصلاح آستیگماتیسم قرنیه پیوندی و فیکوامولسیفیکاسیون با کارگذاری لنز داخل چشمی
هدف: گزارش پیامدهای بالینی جراحی انکساری گرافت (Graft Refractive Surgery: GRS) همزمان با فیکو امولیسیفیکاسیون در چشمهایی با سابقه قبلی کراتوپلاستی نفوذی (Penetrating Keratoplasty: PKP) و تعیین دقت محاسبه قدرت لنز داخل چشمی(Intraocular Lens: IOL) با استفاده از داده‌های کراتومتری قبل از جراحی. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، 14 چشم از 13 بیمار با سابقه قبلی کراتوپلاستی نفوذی، به صورت همز...
[ 19 ] - تغییر انحنای قرنیه پیوندی به دنبال برش شل‌کننده برای اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند نافذ قرنیه
هدف: ارزیابی تغییر انحنای قرنیه پیوند شده بعد از جراحی رفرکتیو پیوند (Graft refractive surgery; GRS) و بررسی عوامل موثر بر این تغییر و یافتن یک ضریب به منظور پیش‌بینی مقدار تغییر در انحنای بعد از عمل. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، 78 چشم از 76 بیمار که به علت قوز قرنیه مورد عمل پیوند نافذ قرنیه قرار گرفته بودند، به دلیل آستیگماتیسم بالای بعد از پیوند، مورد عمل جراحی که شامل برش شل کنن...
[ 20 ] - مقایسه دقت سنجش فشار داخل چشمی پس از پیوند نافذ قرنیه توسط تحلیل‌کننده پاسخ چشمی (Ocular Response Analyzer) با تونومتر تماسی گلدمن
هـدف: مقایسه فشار داخل چشمی اندازه‌گیری‌شده توسط دستگاه تحلیل‌کننده پاسخ چشمی (Ocular Response Analyzer, ORA) با تونومتر گلدمن (Goldmann Applanation Tonometer; GAT) و ارزیابی تاثیر ویژگی‌های آناتومیکی و بیومکانیکی پیوند بر روی مقادیر فشار داخل چشمی در چشمهای مبتلا به قوز قرنیه که تحت عمل جراحی پیوند نافذ قرنیه (Penetrating keratoplasty; PKP) قرار گرفته‌اند. روش پژوهش: این مطالعه مقطعی، ب...
[ 21 ] - ارزیابی میزان هم‌خوانی مقادیر توموگرافیک قرنیه در دستگاه‌های گالیله، ارب اسکن II و توپوگرافی براساس پلاسیدو
هدف: ارزیابی میزان هم‌خوانی در اندازه‌گیری کراتومتری و برآمدگی مرکزی سطوح قدامی و خلفی قرنیه بین دستگاه‌های گالیله، ارب‌اسکن II و توپوگرافی بر اساس پلاسیدو. روش پژوهش: در این مطالعه آینده‌نگر مقایسهای، 184 چشم از 92 بیمار که داوطلب جراحی عیوب انکساری بوده و به طور همزمان به وسیله دستگاه‌های گالیله، ارب‌اسکن II و توپوگرافی بر اساس پلاسیدو مورد بررسی قرار گرفته بودند، مقایسه شدند. مقادیر کر...
[ 22 ] - رویکردهای رایج در کاهش آستیگماتیسم متعاقب کراتوپلاستی نافذ
پس از پیوند قرنیه، عیب انکساری قابل قبول و شفاف بودن آن از اهمیت خاصی برخوردار است. آستیگماتیسم قرنیه شایع‌ترین عارضه جراحی پیوند نفوذی قرنیه (PK: penetrating keratoplasty) می‌باشد که با کاهش حدت بینایی، آنیزومتروپی و دیپلوپی یک چشمی همراه بوده و می‌تواند موجب عدم رضایت از یک پیوند قرنیه موفقیت آمیز گردد. اگر آستیگمات بالا در یک پیوند قرنیه شفاف موجب محدودیت حدت بینایی گردد، آن پیوند ناموف...
[ 23 ] - کدورت دوطرفه استرومای قرنیه در بیمار مبتلا به جذام
هدف: معرفی بیمار مبتلا به جذام با ضایعات قرنیه در هر دو چشم. معرفی بیمار: آقای 70 سالهای از 7 سال پیش به دلیل بیماری جذام دچار اختلال عصبی هر دو دست به صورت چنگالی شدن دست‌ها و کاهش حس اندام‌ها گردیده بود. از 2 سال پیش بیمار دچار کاهش بینایی هر دو چشم شده بود که با توجه به کاهش شدید حس قرنیه در هر دو طرف و عدم توانایی در بستن کامل چشم‌ها، با تشخیص زخم قرنیه ناشی از جذام تحت عمل جراحی لتر...
[ 24 ] - تاثیر میتومایسین C بر روی سلول‌های اندوتلیال قرنیه پس از کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK)
هدف: بررسی اثر کوتاه مدت میتومایسین C 02/0 درصد بر روی تراکم و تعداد سلول‌های اندوتلیال مرکز قرنیه به دنبال جراحی کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK) در بیماران با نزدیک‌بینی متوسط. روش پژوهش: در این مطالعه، 42 چشم از 21 فرد با نزدیک‌بینی متوسط (بین 0/4- تا 0/8- دیوپتر) که تحت عمل PRK به همراه میتومایسین C 02/0 درصد به مدت 40 ثانیه قرار گرفته بودند، بررسی شدند. جهت بررسی تغییرات در تعداد سلول‌های ...
[ 25 ] - مقایسه شاخص‌های بیومکانیک قرنیه‌های پیوندی پس از پیوند تمام‌ضخامتی و پیوند لایهای عمیق با استفاده از دستگاه تحلیل‌گر پاسخ چشمی
4 هدف: مقایسه ویژگی‌های بیومکانیک قرنیه پیوندی بعد از پیوند تمام‌ضخامتی (PK) و پیوند لایهای عمیق (DALK) با روش حباب بزرگ با استفاده از دستگاه تحلیل‌گر پاسخ چشمی (ORA). روش پژوهش: مطالعه بر روی قرنیه پیوندی بیمارانی انجام شد که به علت قوز قرنیه تحت جراحی پیوند قرنیه به روش PK (45 چشم) یا DALK (23 چشم) قرار گرفته بودند. ویژگی‌های بیومکانیک قرنیه پیوندی شامل هیسترسیس (hysteresis) قرنیه (CH)، ...
نویسندگان همکار
هاشملو, علی 83