گزارش یک مورد از تظاهر لوپوس به‌دنبال زنبور گزیدگی

زمینه و هدف: بیماری لوپوس یک بیماری خود ایمنی است که به ‏دنبال آن امکان درگیری ارگان‏های مختلف وجود خواهد داشت. علت بروز آن تاکنون به‏ طور کامل شناخته نشده است، هر چند تأثیر عواملی مانند عوامل محیطی، ژنتیکی و هورمونی در بروز آن مشخص شده است. هدف از این مطالعه، گزارش یک مورد از تظاهر لوپوس به دنبال زنبور گزیدگی بود.   روش کار: این مطالعه یک گزارش موردی است که اطلاعات مربوط به بیمار از پرونده و معاینه‌های بالینی جمع‌آوری شده و در پرسشنامه تهیه شده وارد شد. نتایج آزمایش‌های بیمار نیز مورد بررسی قرار گرفت.   معرفی بیمار: کودکی 11 ساله به ‏دلیل بروز علایمی شامل؛ تب، راش پروانه‏ای صورت و درد مفاصل از 20 روز قبل، در بیمارستان بستری گردید. کودک هیچ علامت خاصی نداشته است تا این که دچار زنبور گزیدگی در ناحیه گردن می‏گردد و بعد از دو هفته از گزش زنبور علایم به‏ صورت راش ژنرالیزه، راش پروانه‌ای صورت، آرتریت و حساسیت به نور آفتاب بروز می‏کنند. در آزمایش‌های انجام شده وجود آنمی، مثبت بودن آنتی‏بادی ضد هسته‏ای و آنتی‏بادی علیه DNA دو رشته‏ای و وجود پروتیین در ادرار مشاهده گردید. انجام نمونه‏برداری از کلیه، نشان دهنده وجود نفریت ناشی از لوپوس کلاس III در بیمار بوده است. برای بیمار درمان پردنیزولون و هیدروکسی‏کلروکین انجام شده و در پیگیری، بیماری کنترل گردیده و دوز دارو کاهش یافت.   نتیجه‌گیری: بر اساس این گزارش و سایر مطالعه‌ها، به‏نظر می‌رسد که سم زنبور دارای اثری دو‏طرفه بر سیستم ایمنی می‏باشد. هرچند در برخی از گزارش‏ها از سم زنبور جهت درمان بیماری‏های خودایمنی مانند آرتریت استفاده شده است، اما از طرفی به ‏دلیل تأثیر سم زنبور بر سیستم ایمنی، گاهی بیماری‏های خود ایمنی مانند: سندرم گیلن‌باره، هنخ شونلاین پورپورا، میوکاردیت و نفریت بروز پیدا کرده‏اند. اگرچه تاکنون به‏جز یک مورد از بروز لوپوس پوستی تحت حاد به ‏دنبال گزش زنبور، گزارش دیگری مشاهده نشده است. بنابراین با توجه به ‏این که در کنار اثرات درمانی سم زنبور، امکان ایجاد واکنش‏های ایمونولوژیک و بروز بیماری نیز وجود دارد، انجام مطالعه‌های بیشتر و بازبینی در استفاده از آن در درمان ضروری به‏نظر می‏رسد.