گانگرن فورنیه: یک تشخیص افتراقی و یک عارضه نادر از آبسه بارتولن

نویسندگان

  • سید مصطفی پشنگ متخصص بیهوشی،‌ دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ‌مشهد،‌ ایران.
  • سیده حورا موسوی واحد استادیار گروه زنان و مامایی،‌ مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
  • عاطفه علامتیان رزیدنت گروه زنان و مامایی،‌ دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
  • ملیحه عافیت استادیار گروه زنان و مامایی،‌ مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
  • منصوره متقی فلوشیپ انکولو‍‍ژی زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ‌مشهد،‌ ایران.
چکیده مقاله:

مقدمه: فاشئیت نکروزان یک نوع عفونت نکروزان بافت نرم است که فاسیا و بافت چربی زیرجلدی را درگیر می‌کند، پیشرفت سریع داشته و سبب تخریب بافتی گسترش یابنده،‌ توکسیسیتی، سپسیس و در نهایت مرگ می‌شود. «گانگرن فورنیه» نام دیگر «فاشئیت نکروزان پرینه» می‌باشد. علائم آن شامل: درد شدید،‌ تورم، قرمزی و سفتی ناحیه لابیا ماژور بوده که سریعاً پیشرفت کرده و دیواره قدامی شکم و ناحیه گلوتئال را نیز درگیر می‌کند. تابلوی بالینی مراحل اولیه گانگرن فورنیه مشابه آبسه بارتولن بوده و به دلیل نادر بودن گانگرن فورنیه و شایع بودن آبسه بارتولن، ممکن است جراح ژنیکولوژیک آن‌را مدنظر نداشته باشد. معرفی بیمار: بیمار خانم 52 ساله بود که به‌دلیل تب، ‌درد، قرمزی و تورم ناحیه ولو در بیمارستان بستری شد و در ابتدا با تشخیص آبسه بارتولن تحت درناژ و مارسوپیالیزاسیون قرار گرفت، ولی به‌دلیل ادامه تب،‌ عدم بهبود درد و پیشرفت اریتم و تورم تا ناحیه مونس پوبیس و RLQ (کوادران تحتانی راست شکم) و ترشح بسیار بدبوی پرینه با تشخیص گانگرن فورنیه تحت دبریدمان وسیع جراحی و آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف وریدی قرار گرفت و بعد از 2 هفته با حال عمومی خوب و بدون تب ترخیص شد. نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه مراحل اولیه گانگرن فورنیه می‌تواند با آبسه بارتولن اشتباه شود،‌ در افراد دارای بیماری زمینه‌ای مانند دیابت یا نقص ایمنی در صورت ایجاد علائم اوروژنیتال، باید گانگرن فورنیه را علی‌رغم نادر بودن مدنظر داشت، ‌چون گانگرن فورنیه یک فوریت جراحی است و تشخیص زودرس و درمان سریع و گسترده می‌تواند از موربیدیتی و مورتالیتی جلوگیری کند.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اپیگلوتیت: یک عارضه باکتریال نادر به دنبال آبله‌مرغان

Varicella is an acquired childhood disease and it is a mild and self-limited one, whose complications in older individuals can be life-threatening. These complications usually appear 3 to 4 days after the appearance of varicella exanthems including pain, recurrent fever>38.5 and toxic appearance. Airway complications of varicella are rare. Acute supraglottitis mostly involves 2 to 6 year old ch...

متن کامل

آبسه چرکی کبدی عارضه کشنده کولونوسکپی: یک مطالعه موردی

مقدمه:کولونوسکپی اقدام تشخیصی و غربالگری مناسبی برای بیماری های مختلف روده بزرگ می باشد. برای کولونوسکپی، آماده سازی و پاک سازی روده بزرگ به منظور مشاهده دقیق داخل لومن روده الزامی است. هدف: این مقاله گزارش موردی، بیماری مطرح می شود که به دنبال کولونوسکپی (با آمادگی نامناسب) دچار آبسه چرکی متعدد کبدی شده است. روش: بررسی پرونده بستری بیمار در بخش گوارش بیمارستان امام رضا (ع) و  بعد از جستجو در س...

متن کامل

درماتیت اگز فولیاتیو: تشخیص افتراقی نادر بیماری کاوازاکی (گزارش موارد )

مقدمه: درماتیت اگزفولیاتیو بیماری ناشایعی است که به دلیل  وجود راش، تب، پوسته ریزی و(گاهی) کونژکتیویت و قرمزی لب ها ، با کاواساکی اشتباه می شود. معرفی بیماران: در این مقاله پس از مروری بر درماتیت اگزفولیاتیو ، پنج کودک مبتلا به این بیماری معرفی می شوند. نکته جالب آنکه یکی از بیماران همزمان به کاواساکی و درماتیت اگزفولیاتیو یا به عبارت دیگر به درماتیت اگزفولیاتیو ناشی از کاواساکی مبتلا بود. نت...

متن کامل

گزارش یک مورد سارکوم مجاور آدرنال طرف راست بعنوان تشخیص افتراقی نادر و مهم آدنوم غده آدرنال راست در یک خانم 46 ساله

سابقه و هدف: سارکوم رتروپریتوان تنها 3 تا 5 درصد از تمام سارکوم بافت نرم را تشکیل داده و معمولا در سن 50 سالگی دیده می شود. سارکوم های بافت نرم در 4 نوع مختلف: به خوبی تمایز یافته، سلول بخوبی تمایز نیافته، سلول گرد میگزوئید و چند شکلی وجود دارد که نوع میگزوئید آن تمایل به درگیری اندامها دارند. در اینجا یک مورد سارکوم مجاور آدرنال طرف راست بعنوان تشخیص افتراقی نادر و مهم آدنوم غده آدرنال راست د...

متن کامل

گزارش یک مورد نادر متاستاز جلدی سرطان حنجره به شکل آبسه

متاستازهای جلدی کارسینوم حنجره بسیار نادر هستند. ما یک مورد کارسینوم متاستاتیک حنجره را که به شکل آبسه پوستی در ناحیه باسن بیمار تظاهر کرده است، شرح داده ایم. این بیمار 75 ساله مذکر دچار تغییر و گرفتگی تدریجی صدا شده بود و پس از بیوپسی با تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی حنجره مورد عمل جراحی لارنژکتومی و دیسکسیون رادیکال گردنی قرار گرفت. حدود 18 ماه بعد، متوجه ایجاد توده ای گرم و حساس در ناحیه باسن ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 20  شماره 6

صفحات  115- 120

تاریخ انتشار 2017-08-23

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023