چالش‌های اجرای سیاست پزشک خانواده و بیمه روستایی در استان کرمان: یک مطالعه کیفی

مقدمه: در نظام سلامت، ارزیابی سیاست و تعیین چالش‌های آن برای بهبود و اجرای اصلاحات ضروری است. سیاست پزشک خانواده و بیمه روستایی به عنوان دومین اصلاح بزرگ نظام سلامت بعد از مراقبت‌های بهداشتی اولیه از سال 1384 در مناطق روستایی و شهرهای کمتر از 20000 نفر جمعیت اجرا می‌گردد. مطالعه حاضر با هدف بررسی کیفی چالش‌های اجرای سیاست پزشک خانواده و بیمه روستایی در استان کرمان انجام پذیرفت. روش‌ها: مطالعه کیفی حاضر در سال 1389با استفاده از بحث گروهی متمرکز نیمه ساختارمند و مرور اسنادی انجام پذیرفت. تعداد 10 نفر از مجریان سیاست در دانشگاه علوم پزشکی، بیمه خدمات درمانی و پزشکان خانواده استان به روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. داده‌های حاصل از مصاحبه گروهی متمرکز و مرور اسنادی به روش تحلیل محتوا تحلیل گردید. نتا‌یج: چالش‌های این سیاست به هفت مقوله اصلی شامل مکانیزم‌های انگیزشی نامناسب، ضعف در اثربخشی آموزشی، ضعف در جامعیت دستورالعمل‌های اجرایی، ضعف در کفایت سرانه و تخصیص آن، کارآمدی پایین نظام مدیریت اطلاعات سلامت، نقص در زنجیره ارجاع و بسترسازی فرهنگی ناکافی تقسیم گردید. بحث و نتیجه‌گیری: موفقیت هر سیاست، مستلزم ارزیابی دوره‌ای چالش‌های اجرایی آن است و این فرصت مناسبی را برای ارتقای کارکرد سیاست در راستای اهداف از پیش تعیین شده، فراهم می‌آورد. همچنین با توجه به گسترش این سیاست برای مناطق شهری با جمعیت بزرگ، توجه بیشتر به برطرف نمودن موانع و محدودیت‌ها از سوی مسؤولین ملی و محلی ضروری است. واژگان کلیدی: پزشک خانواده، بیمه روستایی، ارزیابی، چالش‌ها، اجرای سیاست، ایران