نتایج دو روش درمانی داروی ریتوکسیماب و طحال‌برداری در بیماران پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون مزمن بیمارستان کودکان مفید

نویسندگان

  • احمدی خطیری, فرزانه مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی ـ بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
  • ارزانیان, محمدتقی دانشیار مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی ـ بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
  • زوار, نوید مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی ـ بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
  • شمسیان, بی بی شهین دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون
  • شمشیری, احمدرضا مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی ـ بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
  • کاظمیان, محمد مرکز تحقیقات بیماری های خونی مادرزادی ـ بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید
چکیده مقاله:

چکیده سابقه و هدف مدیریت بهینه ITP مزمن در گروه سنی کودکان به لحاظ عوارض دراز مدت درمان خصوصاً سپیس، همیشه مد نظر محققان بوده است. هدف این پژوهش، شناسایی نتایج درمانی اسپلنکتومی و ریتوکسیماب در این بیماران بود. مواد و روش‌ها در یک مطالعه توصیفی، پرونده بیماران با تشخیص اولیه ITP مزمن از سال 1380 الی 1391 انتخاب شدند. متغیرها شامل جنسیت، سن در زمان دریافت ریتوکسیماب یا اسپلنکتومی، پاسخ به ریتوکسیماب یا اسپلنکتومی، عوارض درمان، واکسیناسیون قبل از اسپلنکتومی و آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک بودند. اطلاعات استخراج شده توسط نرم‌افزار EXCEL و5/11 SPSS تحلیل شدند. یافته‌ها بیماران  ITP مزمن 39 مورد، 18 مونث و 21 مذکر بودند. 17(5/43%) بیمار داروی ریتوکسیماب با دوز mg/m2 375 و mg/m2 100 در 1 تا 9 نوبت دریافت کرده بودند. 3(6/17%) بیمار از گروه اول پاسخ کامل (پلاکت  بالای 100000) داشتند. تب و پان‌سیتوپنی در دو بیمار مشاهده شد. بیماراول با درمان حمایتی تب، درمان را ادامه داد. بیمار دیگر پس از دریافت نوبت دوم ریتوکسیماب، دچار پان‌سیتوپنی شدید شد ولی پس از 7 ماه بهبود یافت. ۶ بیمار(15%) طحال‌برداری شدند و 4 (7/66%) مورد پاسخ کامل دادند. ۵ مورد (85%) واکسیناسیون کامل قبل از طحال‌برداری داشتند. هیچ موردی از سپسیس و ترومبوز وجود نداشت. نتیجه گیری شاید تعداد کم بیماران طحال‌برداری شده در این مطالعه ناشی از توانایی درمان‌های دارویی اعم از ریتوکسیماب برای اجتناب از اسپلنکتومی باشد و ریتوکسیماب می‌تواند در شرایطی که در دسترس باشد، حتی جایگزین موارد طحال‌برداری شود. مطالعه‌های آینده‌نگر با تعداد بیشتر بیماران و چند مرکزی جهت نتیجه‌گیری نهایی توصیه می‌شود.  

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورا و عوامل همراه در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید طی سال‌های 1387-1382

  چکید ه   سابقه و هدف   ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورا( ITP )، یکی از علل شایع ترومبوسیتوپنی در اطفال می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی خصوصیات دموگرافیک، تظاهرات بالینی، عوامل مستعدکننده به مزمن شدن بیماری و وضعیت کمی مگاکاریوسیت‌های مغز استخوان کودکان مبتلا به ITP بود.   مواد و روش‌ها   این مطالعه به صورت گذشته‌نگر وتوصیفی در بیمارستان کودکان مفید تهران و با بررسی پرونده بیماران مبتلا به I...

متن کامل

بررسی فراوانی هلیکوباکترپیلوری در کودکان مبتلا به ایمیون (ایدیوپاتیک) ترومبوسیتوپنیک پورپورای مزمن و اثر درمان ضد هلیکوباکتر پیلوری بر آن

سابقه و هدف: اخیراً مطالعات متعددی شیوع بالای آلودگی با هلیکوباکترپیلوری در بیماران بزرگسال دچار ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورای مزمن را گزارش کرده اند. علاوه بر این، در این مطالعات افزایش شمارش پلاکتی در برخی بیماران متعاقب درمان ریشه کن سازی هلیکوباکتورپیلوری گزارش شده است که این مسأله نقش احتمالی هلیکوباکترپیلوری در بروز ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورای بزرگسالان را مطرح می کند. اما مطالعات صورت...

متن کامل

عفونت هلیکوباکتر پیلوری در روند ازمان پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون

  چکید ه   سابقه و هدف   اخیراً نقش هلیکوباکترپیلوری در پاتوژنز بیماری­های اتوایمیون، از جمله پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون ( ITP ) پذیرفته شده است. با توجه به مزمن شدن بیماری در 90% موارد، یافتن راه‌کاری در جهت کاهش این میزان بسیار مهم‌ می‌باشد. لذا هدف از این مطالعه، یافتن رابطه بین میزان مزمن شدن بیماری و عفونت هلیکوباکترپیلوری بود.   مواد و روش‌ها   در یک مطالعه تحلیلی ـ کوهورت، 12 بیمار IT...

متن کامل

بررسی فراوانی هلیکوباکترپیلوری در کودکان مبتلا به ایمیون (ایدیوپاتیک) ترومبوسیتوپنیک پورپورای مزمن و اثر درمان ضد هلیکوباکتر پیلوری بر آن

سابقه و هدف: اخیراً مطالعات متعددی شیوع بالای آلودگی با هلیکوباکترپیلوری در بیماران بزرگسال دچار ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورای مزمن را گزارش کرده اند. علاوه بر این، در این مطالعات افزایش شمارش پلاکتی در برخی بیماران متعاقب درمان ریشه کن سازی هلیکوباکتورپیلوری گزارش شده است که این مسأله نقش احتمالی هلیکوباکترپیلوری در بروز ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورای بزرگسالان را مطرح می کند. اما مطالعات صورت...

متن کامل

ایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورا و عوامل همراه در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید طی سال های ۱۳۸۷-۱۳۸۲

چکید ه   سابقه و هدف   ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورا( itp )، یکی از علل شایع ترومبوسیتوپنی در اطفال می باشد. هدف از این مطالعه بررسی خصوصیات دموگرافیک، تظاهرات بالینی، عوامل مستعدکننده به مزمن شدن بیماری و وضعیت کمی مگاکاریوسیت های مغز استخوان کودکان مبتلا به itp بود.   مواد و روش ها   این مطالعه به صورت گذشته نگر وتوصیفی در بیمارستان کودکان مفید تهران و با بررسی پرونده بیماران مبتلا به itp...

متن کامل

عفونت هلیکوباکتر پیلوری در روند ازمان پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون

چکید ه   سابقه و هدف   اخیراً نقش هلیکوباکترپیلوری در پاتوژنز بیماری­های اتوایمیون، از جمله پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون ( itp ) پذیرفته شده است. با توجه به مزمن شدن بیماری در 90% موارد، یافتن راه کاری در جهت کاهش این میزان بسیار مهم می باشد. لذا هدف از این مطالعه، یافتن رابطه بین میزان مزمن شدن بیماری و عفونت هلیکوباکترپیلوری بود.   مواد و روش ها   در یک مطالعه تحلیلی ـ کوهورت، 12 بیمار itp ح...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 14  شماره 3

صفحات  195- 203

تاریخ انتشار 2017-08

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023