مقایسه کارایی جریان‌های تداخلی و دسموپرسین در درمان شب ادراری اولیه کودکان 5 تا 15 ساله

مقدمه و هدف: بی‌اختیاری شبانه ادرار یک اختلال شایع در کودکان 5 تا 15 ساله بوده که با توجه به عوارض متعدد روحی ـ روانــی جهت بیمــار و والدین نیاز به درمان دارد. روش‌های متعددی برای درمان به کار رفته است. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی جریان‌های تداخلی و دسموپرسین در درمان شب ادراری اولیه کودکان 15ـ 5 ساله است. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی می‌باشد که در آن 75 بیمار 15ـ 5 ساله مراجعه کننده به کلینیک شهید مفتح یاسوج در سال 1386 به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. تعداد 39 بیمار تحت درمان با اسپری بینی دسموپرسین به صورت 20 میکروگرم در روز به مدت سه هفته و در صورت جواب، کم کردن تدریجی دارو تا شش ماه و 36 بیمار دیگر هفته‌ای پنج بار، هر بار به مدت 20 دقیقه در 15 جلسه تحت بررسی با جریان‌های تداخلی قرار گرفتند. میزان کارایی درمان بعد از اتمام جلسات درمانی و میزان عود یک ماه بعد، محاسبه شد. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه بود. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSSو آزمون‌های آماری مجذورکای و دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها : نتایج نشان داد که در گروه جریان‌های تداخلی؛ 9 نفر(25درصد )پاسخ کامل، 13 نفر(1/36 درصد) پاسخ نسبی و14 نفر( 9/38 درصد) به درمان پاسخ ندادند، در حالی که در گروه دسموپرسین؛ 24 نفر(5/61 درصد) پاسخ کامل، 10 نفر(6/25 درصد) پاسخ نسبی و 5 نفر(9/12درصد) به درمان پاسخ ندادند. میزان عود در جریان‌های تداخلی و در دسموپرسین به ترتیب؛ 7/16 و 1/23 درصد بود. همه بیماران 15ـ11 سال به دسموپرسین پاسخ( کامل یا نسبی ) دادند و همه بیماران مؤنث به آن پاسخ کامل دادند. پاسخ‌های درمانی در هر دو گروه در کودکان 15ـ11 ساله نسبت به 10ـ5 سال بهتر بود و همه موارد عود در جنس مذکر اتفاق افتاد. در هیچ ‌یک از بیماران عارضه درمانی مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: دسموپرسین و جریان‌های تداخلی در درمان شب ادراری اولیه مؤثر و بی‌خطر می‌باشند. گرچه دسموپرسین کارایی بهتری دارد، ولی میزان عود با جریان‌های تداخلی کمتر می‌باشد. جریان‌های تداخلی به عنوان یک روش مؤثر، بی‌خطر و با میزان عود کمتر در درمان شب ادراری اولیه پیشنهاد می‌شود.