مقایسه دقت توموگرافی خطی و سی تی اسکن جهت بررسی کمیت استخوان در درمان ایمپلنت

  زمینه: بررسی کمیت استخوان فک جهت جای­گزینی دندان­های از دست رفته از مسایل مهم قبل از درمان است.   هدف: مطالعه به منظور مقایسه دقت توموگرافی خطی و سی­تی­اسکن در اندازه­گیری­های خطی بر روی نواحی مشخصی از فک پایین خشک انجام شد.   مواد و روش­ها: این مطالعه تحلیلی در سال 1390 بر روی 2 مندیبل خشک انجام شد که به طور کامل بی­دندان بودند. 27 نقطه با استفاده از گوتاپرکای شماره 60 ، معین و تصاویر توموگراف ی با استفاده از دستگاه ® Planmeca تهیه شد. در هر ناحیه 3 مقطع با ضخامت لایه وضوح 3 میلی­متر به دست آمد. برای تهیه کلیشه­های سی­تی از دستگاه Spiral CT (General Electronics®) استفاده و قطعه­های اگزیال با ضخامت 7/0 میلی­متر تهیه شد. ارتفاع کلی فک پایین ، فاصله کرست تا لبه فوقانی کانال مندیبولار و پهنای فک پایین در نیمه میانی ارتفاع کانال عمود بر محور طولی در ه ر مقطع توموگرافی با استفاده از کولیس توسط دو متخصص رادیولوژی دهان اندازه­گیری شد و از هر ناحیه میانگین مقادیر 3 مقطع ثبت گردید. اندازه­گیری­های مشابه بر روی تصاویر سی­تی نیز انجام شد. سپس فک­ها در محل نشان­گرها، تحت برش قرار گرفتند و اندازه­گیری­های مستقیم با استفاده از کولیس در هر قطعه به عنوان استاندارد طلایی انجام ­ شد. داده­ها با آزمون­های آماری ویلکاکسون و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شدند.   یافته­ها: ضریب همبستگی بین داده­های دو مشاهده­گر در دو روش و در اکثر متغیرهای مورد مطالعه بالای 9/0 و فقط در مورد تعیین ارتفاع کلی در روش سی­تی به میزان 6/0 بود . در تعیین فاصله کرست تا کانال و تعیین پهنا میان اندازه­گیری­های به دست آمده از رو ش سی­تی و اندازه­گیری­های مستقیم، اختلاف به لحاظ آماری معنی­دار بود. در مقایسه توموگرافی با اندازه­گیری­های مستقیم، تنها در تعیین پهنا اختلاف معنی­داری وجود داشت. در مقایسه اندازه­گیری­های دو روش با یکدیگر در تعیین ارتفاع کلی نتایج اختلاف معنی­داری میان دو روش نشان داد، در حالی که در مورد پهنا و فاصله کرست تا کانال اختلاف معنی ­دار نبود .   نتیجه­گیری: توموگرافی خطی در اندازه­گیری فواصل عمودی در مکان­های ایمپلنت­گذاری از دقت خوب و قابل مقایسه با سی­تی برخوردار است و در موارد بی­دندانی محدود به یک ناحیه، می­تواند جای­گزین مناسبی برای تصاوی ر سی­تی جهت کاهش اشعه دریافتی بیمار باشد.