عوامل پیشگویی کننده کشت خون مثبت در سپسیس

چکیده زمینه وهدف: کشت خون یکی از روش‌های تشخیص اتیولوژی میکروبی سپسیس است، ولی به علت کم بودن تعداد ارگانیسم در خون یا مصرف آنتی بیوتیک، جداسازی ارگانیسم عامل سپسیس به این روش دشوار است. این مطالعه جهت بررسی  عوامل پیشگویی کننده کشت خون مثبت در بیماران سپسیس طراحی گردید   روش بررسی: این مطالعه‌ از نوع کوهورت تاریخی بر روی 320 بیمار مبتلا به سپسیس که طی مهرماه 1393 تا مهرماه 1394 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدند انجام شد. با بررسی پرونده بیماران اطلاعات دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی شامل سن، جنس، سابقه‌ی بستری، درجه حرارت، افت فشار، تاکی کاردی، تاکی پنه، سطح سرمی‌پروتئین واکنشی سی(CRP)، شمارش گلبول سفید(WBC)، میزان سدیمان گلبول قرمز(ESR) و پیامد درمان استخراج شد. داده‌های آماری با استفاده از آزمون‌های کای دو، من ویتنی و تی نست تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: میانگین سنی بیماران در گروه با کشت مثبت (گروه مورد) 12/12±93/67 سال و در گروه با کشت منفی(گروه شاهد) 87/13±67/64 سال بود. فراوانی بیماری زمینه‌ای، سابقه‌ بستری اخیر، هیپوتانسیون و تاکی پنه در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود. نتایج آنالیز رگرسیون لجستیک نشان داد که سطح سرمی‌پروتئین واکنشی سی، میزان سدیمان گلبول قرمز و شمارش گلبول‌های سفید خون با نتیجه‌ی کشت خون در بیماران مبتلا به سپسیس در ارتباط می‌باشند.   نتیجه‌گیری: با توجه به  ارتباط بین مثبت شدن کشت خون وافزایش مارکرهای التهابی  ،در بیماران سپسیس افزایش مارکرهای التهابی می‌تواند نشانگر باکتریمی وتسریع در شروع آنتی‌بیوتیک و دقت ببیشتر در انجام کشت خون برای کشف ارگانیسم عامل سپسیس باشد.