شیوع و بروز اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران با سن بالاتر از 55 سال (مطالعه تیروئید تهران)

مقدمه: با توجه به افزایش جمعیت افراد مسن در ایران و فقدان مطالعه‌ای در زمینه وضعیت بیماری‌های تیروئیدی در جمعیت مسن ایران، در این مطالعه اختلالات عملکرد تیروئیدی در افراد با سن بالاتر از 55 سال بررسی شد. موارد و روش‌ها: در این مطالعه، 819  فرد با سن بالاتر از 55 سال از نظر سطح سرمی هورمون‌های تیروکسین آزاد (FT4) و تیروتروپین (TSH)، هر سه سال به مدت 6/10 سال بررسی شدند. آزمون‌های آماری مربع کای، رگرسیون کاکس و sign جهت تحلیل داده‌ها مورد استفاده قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سن 5/5 ± 5/62 سال بود. 712 نفر عملکرد تیروئید طبیعی (9/86 درصد)، 41 نفر کم‌کاری تحت بالینی (5 درصد)، 19 نفر کم‌کاری آشکار (4/2 درصد)، 34 نفر پرکاری تحت بالینی (1/4 درصد) و 13 نفر پرکاری آشکار تیروئید (5/1 درصد) داشتند و در مجموع 13 درصد اختلال عملکرد داشتند. میزان بروز کم‌کاری تیروئید تحت بالینی و آشکار در افراد با عملکرد تیروئید طبیعی به ترتیب 8/8 و 1/7 مورد در هر 1000 بیمار در سال بود. در آزمون مالتی واریانت، آنتی‌بادی ضد تیروئیدپراکسیداز TPOAB)) مثبت  5/3 - 04/1 :95%CI ، 9/1 HR=و سطح سرمTSH  بالاتر از 88/1 میلی یونیت در لیتر 19-4/3  :95%CI ، 1/8HR=، خطر ایجاد کم‌کاری تیروئیدی را درافراد با عملکرد تیروئید طبیعی افزایش می‌دهند. نتیجه‌گیری: بیش از یک دهم افراد مسن اختلال عملکرد تیروئید دارند. سطح سرمی  TSHبالا و TPOAb مثبت، مهم‌ترین عوامل موثر در بروز کم‌کاری تیروئید در افراد مسن هستند.