خطای سیستم پیگیری اطرافیان بیماران سلی، در کشف موارد جدید سل
نویسنده
چکیده مقاله:
در سیستم های بهداشتی، به اقدامات مهمی که پس از کشف یک بیمار سل خلط مثبت صورت می گیرد، بیمار یابی گویند، که عبارت از کشف مواردآلوده به بیماری سل و پیشگیری از سل در اطرافیان است. هدف اصلی این مقاله، پاسخ به این سؤال است که این سیستم بیماریابی در کشف زودرس بیماری در اطرافیان تا چه اندازه مؤثربوده است؟ از میان پرونده های موجود در مراکز بهداشت شهرکرد و بروجن، در طی 5 سال، تعداد 56 پرونده بیمار خلط مثبت (16 نفر در بروجن و 40 نفر در شهرکرد) انتخاب شد و طی 5 سال پس از آن بروز بیماری در اطرافیان آنها تحت بررسی قرار گرفت. اقدامات پیگیری در اطرافیان شامل ثبت سن، جنس، واکسیناسیون، وجود اسکار، اسمیر خلط، کشت، تست توبرکولین وگرافی قفسه صدری بود. در بروجن، 16 نفر بیمار سل خلط مثبت، دارای 122 نفربه عنوان اطرافیان بودند، که اکثرا اقدامات پیگیری مذکور انجام و ثبت شده بود. 74 نفر آنها را اطرافیان نزدیک تشکیل می دادند و از این افراد 23 نفر زیر 6 سال و در معرض خطر محسوب شده و پیگیری جدی نیاز داشتند. یک مورد (9%) از 11 مورد بیمار خلط مثبت در دوره دوم مطالعه کشف از میان اطرافیان مذکور بود. در شهرکرد، 40 نفر بیمار سلی دارای 212 نفر به عنوان اطرافیان بودند. اقدامات پیگیری، اکثراً زیر ده درصد ثبت (و احتمالا اقدام) شده بود. گروه اطرافیان، شامل 165 نفر است، که به دلیل عدم ثبت سن، گروه در معرض خطر را نمی توان مشخص کرد. در اطرافیان سه مورد طی 10 روز تا 30 روز و 5 مورد دیگر طی 5 ماه تا 3 سال پس از بیماری اولیه با علامت بالینی مراجعه کردند. در این 8 مورد اقدامات پیگیری مناسب صورت نگرفته بود. در این شهر8 مورد (21%) از افراد مسلول دوره بعد از اطرافیان دوره قبل بوده اند. در بروجن پیگیری بیماران واطرافیان بسیار منظم تر از شهرکرد بوده است و گرچه اذعان باید کرد که در بروجن همین نظم بوده است که سبب کاهش بروز سل گردیده، ولی متاسفانه این اقدامات موفق به کشف بیماران خلط مثبت به ویژه در شهرکرد نشده است. احتمالاً اگر اقدامات اجرائی و ثبت شده منظم تر صورت می گرفت، می توانست از بروز حداقل 21%-9% مورد جدید سل جلو گیری کند. پیشنهاد می گردد که ضمن بررسی های مشابه در دیگر شبکه های کشور این مسئله که با صرف هزینه های بسیار و وقت فراوان با تشکیلات عریض اداری، صورت می گیرد مورد سنجش قرار گیرد تا اگر نقصی در آن است اصلاح گردد.
منابع مشابه
بررسی اعضای خانواده و اطرافیان بیماران مبتلا به تب مالت به روش الایزا و کشف موارد بیماری در اطرافیان
سابقه و هدف: ابتلا به بروسلوز حاد در میان اعضای خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز گزارش شده است. این مطالعه به منظور بررسی اعضای خانواده و اطرافیان بیماران مبتلا به بروسلوز حاد به روش بیماریابی، و شناخت موارد جدید و ناشناخته بیماری در آنها انجام پذیرفت. مواد و روشها: این پژوهش توصیفی، با تکنیک مصاحبه- مشاهدهای و بر روی اطرافیان و اعضای خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز حاد در استانهای تهران و...
متن کاملبررسی اعضای خانواده و اطرافیان بیماران مبتلا به تب مالت به روش الایزا و کشف موارد بیماری در اطرافیان
سابقه و هدف: ابتلا به بروسلوز حاد در میان اعضای خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز گزارش شده است. این مطالعه به منظور بررسی اعضای خانواده و اطرافیان بیماران مبتلا به بروسلوز حاد به روش بیماریابی، و شناخت موارد جدید و ناشناخته بیماری در آنها انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی، با تکنیک مصاحبه- مشاهده ای و بر روی اطرافیان و اعضای خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز حاد در استان های تهران و ...
متن کاملکشف الگوهای پنهان موجود در دادههای بیماران مبتلا به سل
Background: Having precisely analyzed the data of patients with specific diseases we can obtain the patterns and knowledge of these disease or even specific characteristics of patients. A hypothesis is usually considered in medical studies when some data are gathered prospectively to prove or deny this hypothesis, but in many cases there may be relationships between the data of the patients w...
متن کاملبررسی معیارهای شروع درمان ضدسل در بیماران مبتلا به سل ریه و پلورزی سلی در بیمارستان سینا کرمانشاه 73-1372
چکیده 241 بیمار مبتلا به سل ریوی و پلورزی سلی مورد بررسی قرار گرفتند که از 213 بیمار مبتلا به سل ریه ، 119 نفر مؤنث (8/55%) و 94 نفر (2/44%) مذکر بودند . اسمیر خلط در 6/76% موارد مثبت بود و 8/2% بیماران به وسیله برونکوسکوپی و اسمیر لاواژ برنیکال و 9/0% با آسپیراسیون شیره معده و 45/0% با بیوپسی غدد لنفاوی تشخیص داده و درمان شدند . در 4/10% موارد تشخیص و شروع درمان بر اساس تستس PPD مثبت علائم ...
متن کاملبررسی عوارض دارویی ناشی از داروهای ضد سل و عوامل موثر بر آن در بیماران سلی مجتمع بیمارستانی امام خمینی
همزمان با درمان سل ریه و خارج ریه با داروهای ضد سل عوارض ناخواسته از جمله هپاتیت، راش، سندرم فلو، نوروپاتی و... به ویژه با سه داروی ایزونیازید، ریفامپیسین و پیرازینامید اتفاق می افتد. هپاتوتوکسیسیته عارضه مهمی است که می تواند منجر به نارسایی حاد کبد شده و گاه در صورت عدم انجام پیوند کبد منجر به مرگ بیمار شود.برای تعیین فراوانی و عوامل مستعد کننده عوارض دارویی این داروها در بیمارانی که با داروها...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 5 شماره 4
صفحات 33- 41
تاریخ انتشار 2004-03
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023