تغییرات ژن ‌gyrA‌ درانتروباکتریاسه‌های جداشده از عفونت ادراری مقاوم به ‌آنتی بیوتیک‌های کینولونی ‌

سابقه و هدف: عفونت ادراری یکی از عفونت­های شایع در سراسر جهان است که در صورت عدم درمان به موقع می­تواند بیمار را دچار عارضه کند. یکی از راه­های درمان این نوع عفونت­ها مصرف آنتی بیوتیک است. امروزه مقاومت به آنتی بیوتیک­ها به یک چالش برای پزشکان و بیماران در سراسر جهان تبدیل شده است. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات ژن gyrA در انتروباکتریاسه­های مقاوم به آنتی بیوتیک­های کینولونی جدا شده از عفونت ادراری از تعدادی از بیمارستانهای شهر تهران در سال 1394 بود. روش بررسی: در این مطالعه، 100 جدایه از باکتری های خانواده انتروباکتریاسه از نمونه عفونت های ادراری جمع آوری شدند. جدایه­ها جهت تعیین مقاومت به آنتی بیوتیک­های نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، افلوکساسین، اینروفلوکساسین و لووفلوکساسین به روش دیسک دیفیوژن مطابق با دستور العمل های استاندارد (CLSI 2014) مورد غربالگری قرار گرفتند. همچنین واکنش PCR جهت بررسی تغییرات ژن gyrA در جدایه های مقاوم به کینولون مورد استفاده قرار گرفت. یافته­ها: باکتری­ها به سیپروفلوکساسین 36%، نالیدیکسیک اسید 45%، نورفلوکساسین و افلوکساسین 38%، لووفلوکساسین 35% و اینروفلوکساسین 39% مقاومت نشان دادند. به طور کلی، 36 باکتری به همه آنتی بیوتیک­ها مقاوم بودند و 29 مورد ( 55/80%) دارای  موتاسیون در ژن gyrA  بودند. نتیجه­گیری: در این مطالعه مشاهده شد که جدایه­های انتروباکتریاسه مقاوم به کینولون دارای جهش در ژن gyrA بودند که این جهش نقش مهمی در افزایش مقاومت در جدایه­ها دارد. واژگان کلیدی: مقاومت آنتی بیوتیکی، کینولون، ژن gyrA، انتروباکتریاسه، PCR.