تاثیرآموزش به خانمهای باردار برانتخاب نوع زایمان : یک کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور

  سابقه و هدف: در سالهای اخیر در خواست سزارین توسط بانوان باردار افزایش یافته است واین افزایش نه تنها در میزان عوارض زایمان موثر بوده بلکه باعث تحمیل هزینه اضافی بر خانواده ها، دولت و سازمانهای بیمه بوده است0 با آموزش زنان باردار در مراجعات جهت کنترل حاملگی می توان آنها را در تصمیم گیری دخیل نمود0 این تحقیق با هدف تعیین تاثیر آموزش به خانمهای بارداربرانتخاب نوع زایمان انجام گردید و مشخص نموده است که آیا با آموزش زنان باردار می توان میزان سزارین را تغییر داد؟   مواد و روشها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی که به صورت تصادفی یک سور انجام شد، تعداد200 خانم باردارشکم اول 18 تا 35 ساله و کمتر از 30 هفته حاملگی به درمانگاه زنان بیمارستان بعثت نیروی هوایی تهران جهت مراقبت های حاملگی مراجعه کرده بودند در 2گروه به صورت تصادفی قرار گرفتند0 خانمهای�مراجعه کننده در گروههای A (تحت آموزش) و B (بدون آموزش) قرار گرفته و افراد ارزیابی کننده هیچیک از وضعیت گروههای اطلاعی نداشتند0 جهت آموزش از فیلم و جزوه استفاده گردید و توسط یک کارشناس مامایی جزوه برای بیماران توضیح داده می شد و برای بیماران بازدید از زایشگاه و بخش زنان و زایمان و مصاحبه با خانم هایی که زایمان داشته اند انجام شد0 در هفته 36 حاملگی بیماران در دو گروه مجددا" مورد مصاحبه قرار گرفتند0 کلیه داده ها در فرم های اطلاعاتی هر بیمار ثبت و جمع آوری شده و با استفاده از نرم افزار آماری مجذور کای مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت0   یافته ها: زنان در دو گروه از نظر سن، شغل، سطح تحصیلات و انتخاب نحوه زایمان در مصاحبه اول همسان بودند 0در گروه آزمون، آموزشهای ارائه شده سطح آگاهی بیماران در مراجعه دوم در مورد زایمان طبیعی و زایمان به روش سزارین را به میزان زیادی افزایش داده بود( به ترتیب75%در مقابل 4% و 71%در مقابل 4%) در حالیکه در گروه شاهد سطح آگاهی بیماران در مراجعه دوم هیچگونه تغییر نداشت0 میزان انتخاب زایمان به روش سزارین در گروه آزمون پس از آموزش به طور معنی داری کاهش یافته بود (25%در مقابل 39%)(5%> p ) در حالیکه میزان سزارین درخواستی در گروه شاهد در مراجعه دوم تغییری نداشت (40%در مقابل 41%)0 نتیجه گیری: به طور کلی میتوان گفت ارائه آموزشهای لازم به زنان برنحوه انتخاب زایمان وکاهش آمار سزارین در خواستی موثر است و توصیه می گردد به منظور کاهش روند عمل سزارین این آموزشها در هنگام مراقبت های دوران بارداری به کلیه زنان چه در سطوح تحصیلی بالاو چه در سطوح تحصیلی پایین ارائه گردد0