بررسی میزان مرگ و میر بیماران بستری در بخش ICU با درجات مختلف APACHE II

نویسندگان

  • حقیقی, محمد
چکیده مقاله:

چکیده مقدمه: با توجه به اهمیت موضوع مراقبت از بیماران مراجعه‌کننده به واحدهای درمانی به خصوص ICU، ارائه این مراقبت‌های خدماتی درمانی باید متناسب با شدت بیماری باشد تا هم نتیجه مطلوب‌تری بدست آید و هم بیمارانی که شدت بیماری آن‌ها بیشتر است مورد این‌گونه مراقبت‌های ویژه قرارگیرند. استفاده از سیستم نمره‌بندی استاندارد APACHE II برای تعیین میزان شدت بیماری و مقایسه آن با سایر مراکز درمانی استاندارد ضروری است. هدف: بررسی میزان مرگ و میر بیماران بستری در بخش ICU با درجه‌های مختلف سیستم نمره‌بندی APACHE II مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی با جمع‌آوری اطلاعات گذشته‌نگر. در مدت یک سال از تاریخ 15/6/83 لغایت 15/6/84 در واحد مراقبت‌های ویژه مرکز آموزشی درمانی پورسینا انجام شد؛ کل بیماران بستری در این مدت600 نفر بود که 200 پرونده از بین آن‌ها انتخاب شد و برای آن‌ها برگه مخصوص نمره‌بندی APACHE II تهیه شد. در بررسی با سیستمAPACHE II، موارد مطالعه 2 معیار است که با هم ملاک‌های حاد فیزیولوژی را می‌سازند که دو معیار دیگر شامل بیماری مزمن و سن اضافه شده که حداکثر 71 امتیاز می شود. در نهایت مقادیر امتیازهای مختلف جمع شده و نمره کلی هریک از بیماران مشخص می‌شود. طبق جدول استاندارد هریک از نمره‌ها دارای احتمال مرگ و میر خاصی هستند. آنالیز این موارد یا سیستم نرم افزاری SPSS انجام شد. در صورتی‌که نمره‌بندی بیمار به ترتیب 15 ـ 0 ، 19 ـ 16، 30 ـ20، 30 > باشد، احتمال مرگ و میر بترتیب 10% ،15%، 35% و 75% > خواهد بود. نتایج: از 200 بیمار با تعداد 133 مرد ( 5/66% ) و 67 زن (5/33% )، 44 نفر (22%) به مرگ منتهی شد و 156 نفر (78%) زنده ماندند. 117 (5/58%) بیماری که نمره آن‌ها کمتر از 15 بود همگی زنده مانده بودند که حدود 75% بیماران زنده را تشکیل می‌دادند. از 50 بیماری (25%) که نمره 30 ـ20 داشتند، 37 موردشان (09/84%) مرده بودند و 13 نفر (33/8% ) زنده ماندند. اما در خصوص بیمارانی که نمره‌بندی آن‌ها بین 19 ـ16 بود، از 28 مورد (14% )، 2 نفر واحد (54/4% ) مرده بودند و 26 نفر آن ها (6/16% ) زنده مانده بودند در مقایسه با نمره‌بندی استاندارد در نمره‌های کمتر از 19 میزان مرگ و میر در ICU کمتر از استاندارد اما در نمره‌های بالاتر از 20 از میزان استاندارد بیشتر بوده است. به طوری که در نمره30 ـ20 حدود 39% و در نمره بالای 30 حدود 25% مرگ و میر بیش از استاندارد داشته ایم. نتیجه گیری: با افزایش نمره میزان مرگ و میر بیماران افزایش می‌یابد و در نمره‌های بالاتر می‌توان مراقبت بیماران را جدی‌تر درنظر گرفت و مورد حمایت ویژه قرار داد تا با توجه با بالابودن میزان و مرگ و میر در نمره‌های بالاتر از 20، اقدام حمایتی درمانی با ارزیابی مجدد به کارآیی مطلوب و استاندارد نزدیک‌تر شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی میزان مرگ و میر بیماران بستری در بخش icu با درجات مختلف apache ii

چکیده مقدمه: با توجه به اهمیت موضوع مراقبت از بیماران مراجعه کننده به واحدهای درمانی به خصوص icu، ارائه این مراقبت های خدماتی درمانی باید متناسب با شدت بیماری باشد تا هم نتیجه مطلوب تری بدست آید و هم بیمارانی که شدت بیماری آن ها بیشتر است مورد این گونه مراقبت های ویژه قرارگیرند. استفاده از سیستم نمره بندی استاندارد apache ii برای تعیین میزان شدت بیماری و مقایسه آن با سایر مراکز درمانی استاندارد...

متن کامل

پیش بینی میزان مرگ بیماران بستری در بخش ICU بیمارستان بوعلی بر اساس سیستم APACHE III

سابقه و هدف: توانایی محاسبه خطر مرگ در محیط های پرهزینه مانند ICU جهت ارزیابی درمان های جدید، کنترل مصرف منابع و بهبود کنترل کیفی، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سیستم ارزیابی فیزیولوژی حاد و سلامت مزمن (APACHE) برای پیش بینی نتایج مراقبت های ویژه به وجود آمده است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین میزان مرگ پیش بینی شده بیماران بستری درICU بیمارستان بوعلی و نیز مقایسه آن با میزان مرگ مشاهده شده و...

متن کامل

پیش‌بینی درصد مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه با استفاده از ابزار APACHE-II

زمینه و هدف : سیستم طبقه‌بندی شدت بیماری‌ها با عنوان APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)، به عنوان یک ابزار استاندارد، شاخصی برای بررسی میزان مرگ و میر بیماران، ارزیابی کیفیت مراقبت‌های ارائه شده و شناسائی بیماران مزمن در مطالعات به‌کار می‌رود. این مطالعه به منظور پیش‌بینی درصد موارد مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان کوثر قزوین با استفاده از ابزا...

متن کامل

پیش بینی میزان مرگ بیماران بستری در بخش icu بیمارستان بوعلی بر اساس سیستم apache iii

سابقه و هدف: توانایی محاسبه خطر مرگ در محیط های پرهزینه مانند icu جهت ارزیابی درمان های جدید، کنترل مصرف منابع و بهبود کنترل کیفی، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سیستم ارزیابی فیزیولوژی حاد و سلامت مزمن (apache) برای پیش بینی نتایج مراقبت های ویژه به وجود آمده است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین میزان مرگ پیش بینی شده بیماران بستری درicu بیمارستان بوعلی و نیز مقایسه آن با میزان مرگ مشاهده شده و...

متن کامل

مقایسه دو ابزار APACHE IV و SAPS II در پیش‌بینی میزان مرگ بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

سابقه و هدف: توانایی پیش بینی میزان مرگ در بخش مراقبت‌های ویژه جهت ارزیابی درمان های جدید، کنترل مصرف منابع و بهبود کیفت مراقبت، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. از سیستم طبقه بندی شدت بیماری‌ها به شکل وسیع برای پیش‌بینی میزان مرگ بیمارانی که با تشخیص‌های مختلف در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده‌اند، استفاده می‌شود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه‌ پیش‌بینی میزان مرگ بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه ...

متن کامل

پیش‌بینی طول مدت بستری و درصد موارد مرگ و میر بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه با APACHE IV

Background & Aims: Techniques like APACHE IV (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation IV) are used extensively for predicting mortality rate of patients with different diagnosis in the intensive care unit who are admitted. These indexes are also considered as a standard tool for studying of hospitalized duration, quality evaluation of care provided and classification of illness severity....

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 15  شماره 59

صفحات  85- 90

تاریخ انتشار 2006-10

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023