بررسی مقایسه‌ای تأثیر فشار در نقطه هوکو و سانینجیائو بر شدت درد و مدت زایمان در زنان نخست‌‌زای مراجعه‌کننده به بیمارستان ایران ایرانشهر در سال 88-1387

چکیده زمینه و هدف: درد ناشی از زایمان بسیار شدید است. عدم تسکین درد منجر به افزایش سطح کاتکول آمین‌ها و اثرات سوء بر مادر و جنین می‌گردد. از طرفی درد زایمان اکثراً همراه با ترس بوده که خود سبب پیشرفت کند زایمان می‌گردد. درمان طبی بعلت عوارض سوء دارو بر جنین و مادر کمتر استفاده می‌شود. هدف این مطالعه بررسی مقایسه‌ای تأثیر فشار در نقطه هوکو و سانینجیائو بر شدت درد و مدت زایمان در زنان نخست‌زای مراجعه‌کننده به بیمارستان ایران ایرانشهر در سال 88- 1387 بود. روش بررسی: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفی بر روی 90 خانم حامله نخست‌زا در حال زایمان، بیمارستان ایران ایرانشهر انجام شد. نمونه‌گیری به روش تصادفی ساده انجام و نمونه‌ها به سه گروه هوکو، سانینجیائو و کنترل تقسیم شدند. روش گردآوری داده‌ها پرسشنامه بود. ابتدا قبل از هرگونه مداخله شدت درد (ابتدای فاز فعال) با استفاده از مقیاس سنجش درد (VAS) در دیلاتاسیون 4 سانتی‌متر سرویکس و مجدداً بعد از انجام مداخله در دیلاتاسیون 4 ، 6 ، 8 و 10 سانت، در سه گروه اندازه‌‌گیری شد. طول مراحل زایمان از دیلاتاسیون 4 تا 10 سانت و از 10 سانت تا زایمان نیز اندازه‌گیری شد. برای انجام مداخله با شروع هر انقباض کمک پژوهشگر در گروه فشار بر نقطه هوکو با انگشتان شست خود بر روی نقطه هوکو در هر دو دست مددجو و در گروه فشار بر نقطه سانینجیائو با انگشتان شست خود روی نقطه سانینجیائو در هر دو پای مددجو فشار وارد نمود. این مداخله طی مدت زمان 20 دقیقه و فقط در حین انقباضات انجام می‌گردید. داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری آنالیز واریانس (ANOVA) و آزمون توکی ((HSD تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که ارتباط معنی‌داری در میانگین شدت درد قبل و بعد از مداخله در دیلاتاسیون 4 سانت و بعد از مداخله در دیلاتاسیون 4 ، 6 و 8 سانتی‌متر بین سه گروه وجود دارد و شدت درد در دو گروه فشاری بطور معنی‌داری کمتر از گروه کنترل بود. اما در دیلاتاسیون 10 سانت، تفاوت معنی‌دار نبود. طول مدت فاز فعال زایمان در سه گروه اختلاف معنی‌داری داشت و در دو گروه فشاری نسبت به گروه کنترل کمتر بود. اما طول مدت مرحله دوم زایمان در گروهها معنی‌داری نبود. نتیجه‌گیری: بر طبق نتایج این مطالعه به نظر می‌رسد طب فشاری بر شدت درد زایمان مؤثر است و باعث کوتاه شدن فاز فعال لیبر می‌شود. همچنین طب فشاری ممکن است برای مادرانی که تمایل به استفاده به یک روش غیر دارویی و بدون عارضه جانبی دارند، مفید باشد. کلید واژه‌ها: شدت درد، درد زایمان، نقطه سانینجیائو، نقطه هوکو، زنان نخست‌زا وصول مقاله: 9/6/89 اصلاحیه نهایی: 13/10/89 پذیرش مقاله: 7/11/89