بررسی‌ تأثیر جراحیهای‌ مغزواعصاب‌ بر پارامترهای‌ همودینامیک‌

نویسندگان

  • فخاریان, اسماعیل
  • مهدیان, مهرداد
  • موسوی, سید غلامعباس
  • نوریزاد, صمد
چکیده مقاله:

سابقه‌ و هدف‌ : باتوجه‌ به‌ اینکه‌ درجریان‌ بیهوشی‌ عمومی‌ بیماران‌ تحت‌ اعمال‌ جراحی‌ مغز و اعصاب،‌ تغییر در معیارهای‌ همــــــودینامیک‌ بدن‌ (فشارخون‌ شریانی، تعداد ضربان‌ قلب، ریتم‌ قلب، فشار ورید مرکزی‌ و فشارـ شریان‌ ریوی‌) می‌تواند سطح‌ فشار داخل‌ جمجمه‌ و بالطبع‌ وضعیت‌ ساختمانهای‌ داخل‌ جمجمه‌ را تغییر دهد و در بیهوشی‌‌های‌ عمیق‌ جریان‌ خون‌ مغزی‌ وابسته‌ به‌ فشار،‌ لذا با هدف‌ تعیین‌ میزان‌این‌ تغییرات‌، پژوهش‌ حاضر در اتاق‌ عمل‌ بیمارستان‌ نقوی‌ کاشان‌ از دیماه‌ 1377 تا خرداد 1378 انجام‌ گرفت‌ . مواد و روشها: پژوهش‌ حاضر به روش‌ نیمه‌ تجربی‌ بر روی‌ 112 بیمار انجام‌ پذیرفت‌ که‌ پس‌ از معاینات‌ فیزیکی‌ توسط متخصصین‌ جراحی‌ مغز و اعصاب‌ و بیهوشی،‌ معیارهای‌ (فشار خون‌ سیستولی و دیاستولی‌، تعداد‌ و ریتم‌ ضربان قلب توسط دستگاه‌ مانیتورینگ‌ الکتروکاردیوگرام‌ و کاف‌ فشارسنج‌ بازوئی‌ بررسی و نقش‌ عواملی‌ نظیر سن‌، جنس‌، نوع‌ عمل‌، مدت‌ جراحی‌ و وضعیت حین‌ عمل‌ درتغییر پارامترهای‌ فوق‌ تعیین‌ گردید . یافته‌ها: از مجموع‌ 112 بیمار مورد بررسی،‌ 70 نفر مرد (5/62%) و 42 نفر زن‌ (5/37%) بودند.‌ بیشترین‌ فراوانی‌ در رده‌ سنی‌ بالای‌ 40 سال‌ بود. مقادیرتغییرات‌ همودینامیک‌ در مردان‌ بیشتر از زنان‌ مشاهده‌ شد و معیارهای‌ فوق‌ در رده‌ سنی‌ بالای‌ 40 سال‌ و جراحیهای‌ روی‌ ستون‌ فقرات‌ و در پوزیشن‌ دمر و نیز اعمال‌ جراحی‌ طولانی‌تر از دو ساعت‌ تغییر قابل‌توجه‌تری‌ نشان‌ داد. نتایج‌ آزمونها نشان‌ داد که‌ تغییرات‌ در فشار خون‌ سیستولیک‌ و دیاستولیک‌ حین‌ القاء‌ بیهوشی‌ نسبت‌ به‌ قبل‌ از آن‌ از نظر طول‌ مدت‌ عمل‌ و پوزیشن‌ حین‌ جراحی‌ و نیز تغییر در ضربان قلب حین القاء‌ بیهوشی‌ نسبت‌ به‌ قبل‌ از آن‌ بر حسب‌ جنس‌ دارای‌ اختلاف‌ معنی‌داری‌ است‌. نتیجه‌گیری‌ و توصیه‌ها: تغییر در پارامترهای‌ همودینامیک‌ در جراحیهای‌ مغز و اعصاب‌ مطرح‌ است‌ که‌ این‌ تغییرات‌ بسته‌ به‌ نوع‌، مدت‌ و پوزیشن‌ جراحی‌ متفاوت‌ می‌باشد. انجام‌ تحقیقات‌ تجربی‌ برای‌ تعیین‌ تاثیر هر یک‌ از عوامل‌ فوق‌ بر تغییر در پارامترهای‌ همودینامیک‌ توصیه‌ می‌شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تأثیر جراحیهای مغزواعصاب بر پارامترهای همودینامیک

سابقه و هدف : باتوجه به اینکه درجریان بیهوشی عمومی بیماران تحت اعمال جراحی مغز و اعصاب، تغییر در معیارهای همــــــودینامیک بدن (فشارخون شریانی، تعداد ضربان قلب، ریتم قلب، فشار ورید مرکزی و فشارـ شریان ریوی ) می تواند سطح فشار داخل جمجمه و بالطبع وضعیت ساختمانهای داخل جمجمه را تغییر دهد و در بیهوشی های عمیق جریان خون مغزی وابسته به فشار، لذا با هدف تعیین میزان این تغییرات ، پژوهش حاضر در اتاق عم...

متن کامل

بررسی تأثیر رمیفنتانیل بر پارامترهای همودینامیک مادر و آپگار نوزاد در سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی

سابقه و هدف: یکی از چالشهای‌ ‏مهم در جراحی سزارین تحت بیهوشی عمومی، تضعیف تنفسی ناشی از مواجهه جنین با مخدرها می‌باشد. ویژگیهای فارماکوکینتیک رمیفنتانیل، آن را به عنوان یکی از راه‌حلهای احتمالی این چالش ‏مطرح ساخته است؛ این مطالعه نیز تأثیر این دارو را بر تغییرات همودینامیک مادر و نمره آپگار نوزاد بررسی می‌نماید.‏ مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی دو سو بی‌خبر، 84 زن باردارکاندید سزارین انت...

متن کامل

بررسی تأثیر رمیفنتانیل بر پارامترهای همودینامیک مادر و آپگار نوزاد در سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی

سابقه و هدف: یکی از چالشهای ‏مهم در جراحی سزارین تحت بیهوشی عمومی، تضعیف تنفسی ناشی از مواجهه جنین با مخدرها می باشد. ویژگیهای فارماکوکینتیک رمیفنتانیل، آن را به عنوان یکی از راه حلهای احتمالی این چالش ‏مطرح ساخته است؛ این مطالعه نیز تأثیر این دارو را بر تغییرات همودینامیک مادر و نمره آپگار نوزاد بررسی می نماید.‏ مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی دو سو بی خبر، 84 زن باردارکاندید سزارین انتخ...

متن کامل

بررسی تأثیر رمیفنتانیل بر پارامترهای همودینامیک مادر و آپگار نوزاد در سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی

مقدمه: در جراحی سزارین تحت بیهوشی عمومی، تضعیف تنفسی ناشی از مواجهه جنین با مخدرهای تجویز شده، یک چالش مهم در برابر متخصص بیهوشی است. عدم تجویز مخدر نیز از سویی، واجد اثرات نامطلوب و بالقوه خطرناک برای مادر است. ویژگی های فارماکوکینتیک رمیفنتانیل، این مخدر را به عنوان یکی از راه حل های احتمالی این چالش درمانی مطرح ساخته است. هدف :این مطالعه با هدف بررسی تاثیرات این دارو بر تغییرات همودینامیک ...

15 صفحه اول

تأثیر کاهش دمای محلول همودیالیز بر پایداری متغیرهای همودینامیک در بیماران مستعد ناپایداری همودینامیک تحت همودیالیز

زمینه و هدف: ناپایداری همودینامیک شایع ترین عارضه حاد همودیالیز است. کاهش دمای محلول دیالیز جهت پیشگیری از این عارضه پیشنهاد شده است. مفید بودن این روش برای تمام بیماران زیر سوال است. لذا در این مطالعه به بررسی اثر دیالیز خنک بر بیماران مستعد به ناپایداری همودینامیکی که تحت همودیالیز هستند پرداخته ایم. روش بررسی: 31 بیمار مستعد ناپایداری همودینامیک حین دیالیز ...

متن کامل

تغییرات آترواسکلروتیک و پارامترهای همودینامیک شریان کاروتید در بیماران همودیالیزی

Background: Atherosclerotic vascular disease is a major cause of morbidity and mortality in patients with end-stage renal diseases on maintenance hemodialysis. Early atherosclerotic changes of the arterial wall can be evaluated by measuring intima-media thickness (IMT), and looking for the presence and structure of plaques and parameters of vascular resistance. In this study we investigated the...

متن کامل

تأثیر وضعیت‌های مختلف بدنی بر پارامترهای منتخب همودینامیک جانبازان شیمیایی مبتلا به ضایعات مزمن ریه ناشی از خردل

  این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که با هدف بررسی تأثیر وضعیت بدنی بر میزان نبض و تنفس مصدومین شیمیایی مبتلا به ضایعه مزمن ریوی ناشی از خردل انجام شده است. در این مطالعه 31 نفر از جانبازان شیمیایی را در وضعیت‌های نیمه‌نشسته، طاق‌باز، خوابیده به شکم، خوابیده به پهلوی راست و خوابیده به پهلوی چپ قرار داده و در زمان‌های صفر و 5 و 15 دقیقه با استفاده از دستگاه مانیتورینگ ضربان قلب تعداد تنف...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 6  شماره 3

صفحات  37- 42

تاریخ انتشار 2002-10

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023