بررسی اپیدمیولوژیک مبتلایان به ورم ملتحمه بهاره در شهر کاشان سال 1374

سابقه و هدف: با توجه به نقایص در ویژگی های اپیدمیولوژیک و بالینی بیماری ورنال کاتار و به منظور تعیین منحنی شیوع و خصوصیات مبتلایان به ورنال کاتار در مراجعین به کلینیک چشم پزشکی کاشان به عنوان منطقه ای با شرایط آب و هوای گرمسیری این مطالعه در سال 1374 انجام گرفت و نتایج آن با مطالعه ای که در سال 1376 در تبریز به عنوان منطقه ای سردسیر انجام شده بود، مقایسه گردید. مواد و روش ها: مطالعه به روش توصیفی صورت پذیرفت. بیماران مبتلا به خارش و یا قرمزی چشم که بیماری آن ها در معاینات، کراتوکونژنکتیویت آلرژیک تشخیص داده می شد و علایم بالینی نظیر پاپی های پلکی غول پیکر و یا پاپی های اطراف لیمبوس بخصوص اگر همراه با نقاط ترانتاس بودند انتخاب می گردیدند و اسمیر ملتحمه آن ها با گیمسا رنگ آمیزی و در صورت مشاهده ائوزینوفیل ها، تشخیص تایید می شد. سپس خصوصیات بیماران، علت مراجعه، مدت بیماری، بیماری همراه آلرژیک و سابقه خانوادگی بررسی و علایم و نشانه های مثبت بیماری نظیر نقاط ترانتاس و خارش در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. یافته ها: از مجموع 13987 نفر مراجعه کننده، 301 مورد (2.2%) به بیماری فوق مبتلا بودند (3.8-0.5=CI درصد). دویست و دو نفر (67.1%) مذکر و بقیه مونث بودند. میانگین سنی آن ها 3.5±11.5 سال با محدوده سنی 10 روز تا 65 سال بودند. 47.2 درصد درگیری نوع لیمبال، 12% پالپبرال و بقیه شکل مختلط داشتند. پنجاه و سه درصد در فصل بهار، 39% در فصل تابستان و 8% در پاییز و زمستان مراجعه کردند. درگیری قرنیه در 12.6% مشاهده شد که با افزایش مدت بیماری بر شدت و فراوانی آن افزوده می گردید. 12.6 درصد بیماران به شکل یک طرفه مبتلا بودند که در 84% این گروه گرفتاری نوع لیمبال وجود داشت. در 42% بیماران سابقه خانوادگی آلرژی و 49% آن ها سابقه بیماری آتوپیک دیگر دیده می شد. نتیجه گیری: در مناطق گرمسیر، شکل لیمبال بیماری شایع ترین نوع بیماری است و این درست عکس مناطق سردسیر می باشد که شکل پالپبرال بیشتری دارد. نوع لیمبال در سنین پایین تر شروع شده، دوره محدودتر و نیز قدرت تهاجم کمتری دارد و در آن یک طرفه بودن شایع تر است. برعکس، فرم پالپبرال شیوع بیماری در سنین بالاتر شروع گردیده تمایل به ازمان و قدرت تهاجم بیشتری دارد و همواره دوطرفه می باشد. در مناطق گرمسیر شایع ترین فصل مراجعه بهار و در مناطق سردسیر تابستان است.