اهمیت بالینی خطاهای سیستماتیک در دستگاههای اندازه گیری گازهای خون

وجود اختلافهای سیستماتیک جزئی در بین دستگاههای اندازه گیری گازهای خون اجتناب ناپذیر می باشد ولی از آنجایی که میزان اختلافها بسیار اندک است. چنین به نظر می رسد که در تصمیم گیری بالینی اهمیتی نداشته باشند. در این مطالعه نقش اختلافهای سیستماتیک جزئی در تصمیم گیری بالینی مورد بررسی قرار می گیرد.بدین منظور 68 بیمار بستری در بیمارستان شریعتی بررسی شده، نمونه های گازهای خون آنها بوسیله دو دستگاه موجود در این بیمارستان تجزیه و تحلیل و نتایج مقایسه گردیدند.متوسط اختلاف نتایج po2,phوpco2 دو دستگاه در بیماران به ترتیب 0.051،1.122 و 2.734 بود که در مورد pH و PCO2 اختلاف معنی دار با صفر را نشان می داد (P=0.000001). در بررسی بالینی موجود 9 درصد ناهمخوانی در تشخیصهای اختلالات تنفسی و 26.5 درصد ناهمخوانی در تشخیصهای اختلالات اسید و باز وجود داشت. تمامی موارد ناهمخوانی اختلالات تنفسی در محدوده PO2 بین 58 تا 90 میلی متر جیوه (P=0.013) و اکثر موارد ناهمخوانی اختلالات اسید و باز در محدوده pH بین 7.306 و 7.466 و pco2 بین 25.6 و 39.1 قرار داشتند (P=0.000005). این مطالعه ثابت که حتی مقادیر اندک خطای سیستماتیک می تواند در تصمیم گیری بالینی اختلال ایجاد بکند بخصوص اگر نتایج در محدوده خاص قرار بگیرند.