ارزیابی مقایسه ‌ای دستگاه Apex.Finder (آپکس یاب) و رادیوگرافی در تعیین طول کانال ریشه دندان Invivo

سابقه و هدف: انجام یک معالجه ریشه مناسب بر سه اصل تهیه حفره دسترسی، آماده سازی کانال و پر کردگی سه بعدی استوار است. تعیین طول دقیق کانال ریشه و باقی ماندن در محدوده آن در طی معالجه ریشه از اهمیت خاصی برخوردار است. روشهای مختلفی جهت تعیین طول دقیق کانال که نقطه ختم آن (C.D.J)؛ 0.5-1 mm آپکس رادیوگرافی (که یک لندمارک هیستولوژیک است) می‌باشد، وجود دارد. وجود مشکلات متعدد روش رادیوگرافی، دانشمندان را بر آن داشت تا از آپکس یابهای الکترونیکی برای تعیین طول کانال استفاده نمایند. اساس کار آپکس یابهای الکترونیکی بافتهای بدن استوار است. اولین دستگاه الکترونیکی اندازه گیری طول کانال ریشه دندانها توسط Sunada در سال (1962) اختراع شد. اخیرا دستگاههای الکترونیک پیشرفته تری بر اساس Impedance طراحی شده‌اند که نسبت به محلولهای یونیزه حساس نبوده، دقت بیشتری را نسبت به دستگاه های قبلی دارا می‌باشند. دقت تعیین طول کانال توسط دستگاههای الکترونیکی 95-60% گزارش شده است. در این مطالعه به بررسی مقایسه‌ای دقت تعیین طول کانال ریشه دندان توسط Apex-Finder (آپکس یاب) ایرانی با روش رادیوگرافی پرداخته شد. این تحقیق با هدف سنجش قابلیت اعتبار این دستگاه برای جایگزینی و کمک به تکنیک رادیوگرافی صورت پذیرفت.مواد و روشها: این تحقیق یک مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 140 کانال از دندانهای بیماران مراجعه کننده به بخش اندودنتیکس که در شرایط خشک و مرطوب کانال‌ها با وضعیت‌های مختلف پاپ و پری اپیکال تعیین طول و بررسی شده بودند صورت پذیرفت. نتایج با آنالیز واریانس یکطرفه و آزمون کای دو مورد بررسی قرار گرفتند.یافته‌ها: یافته‌ها نشان دادند که 79.3% طول کانال ها در شرایط خشک و مرطوب توسط (آپکس یاب) A.F در محدوده ±0.5 میلیمتر اندازه رادیوگرافی بود. بنابراین وضعیت خشک و مرطوب بودن کانال در دقت اندازه گیری نقش داشته و در شرایط خشک نسبی دقت اندازه گیری بهتر بود. وضعیت پالپ و پری اپیکال هیچ تاثیری بر دقت دستگاه ندارد. سن، نوع و موقعیت دندان نیز بر دقت دستگاه تاثیری نداشت.نتیجه‌گیری: با توجه به دقت دستگاه A.F ساخت ایران کاربرد آن همواره با سایر روشها و یا به تنهایی در خانمهای باردار، با وضعیت‌های خاص آناتومیکی و بخصوص بیمارانی که مشکلات عدم تعادل عضلانی دارند بسیار سودمند است و استفاده از آن در تعیین طول کانال توصیه می‌گردد.