اثر رژیم غذایی کاهش وزن بر بیماری کبد چرب غیر الکلی

سابقه و هدف: بیماری کبد‌ چرب ‌غیرالکلی یا NAFLD (Non-alcoholic fatty liver disease) شایع‌ترین بیماری کبدی در دنیاست که در حال حاضر درمانی برای آن وجود ندارد. گام اول درمان، استفاده از رژیم‌کاهش ‌وزن است، اما درجه و میزان کاهش ‌وزن مورد نیاز جهت بهبود بیماری هنوز مشخص نشده ‌است. مطالعه حاضر به منظور تعیین اثرات کاهش ‌وزن بر شاخص‌های بیماری کبد چرب انجام شد. مواد و روشها: 50 بیمار مبتلا به NAFLD به مدت 6 ماه تحت رژیم غذایی با انرژی 500 تا 1000 کیلوکالری کمتر از انرژی مورد نیاز آنها )بر حسب وزن تعدیل ‌شده( قرار گرفتند. شاخص‌های تن‌سنجی، دریافت ‌تغذیه‌ای، فعالیت ‌بدنی و آنزیم‌های کبدی در ابتدای مطالعه و ماه های سوم و ششم مداخله بررسی و همچنین چربی‌های خون، مالون‌دی‌آلدهید، TNF-α، اینترلوکین-6 و سیتوکراتین 18 در ابتدا و ماه ششم اندازه‌گیری شدند. براساس میزان کاهش ‌وزن بیشتر یا کمتر از 5% وزن اولیه، بیماران به دو گروه پایبند و غیر پایبند به رژیم تقسیم شدند. یافتهها: 44 بیمار مداخله را کامل کردند. 25 بیمار در گروه پایبند به رژیم (7/9% کاهش وزن) و 19 بیمار در گروه غیرپایبند به رژیم (9/1% کاهش وزن) قرار گرفتند. بعد از مداخله، شاخص‌های تن‌سنجی وزن (05/0> P)، نمایه توده بدن (001/0>P) و دور کمر (001/0>P) در هر دو گروه کاهش یافتند. در گروه پایبند ، فشارخون دیاستولیک (001/0> P)، کلسترول تام (004/0= P)، LDL (007/0= P)، تری‌گلیسرید (035/0= P)، آنزیم‌های کبدی (001/0 >P) و سیتوکراتین 18 (003/0=P) کاهش معنی‌دار داشتند. نتیجه گیری: مداخله انحصاری کاهش ‌وزن به عنوان اولین گام در مدیریت بیماران مبتلا به بیماری کبد‌ چرب ‌غیر‌الکلی توصیه می‌گردد. واژگان کلیدی: کبد چرب غیر الکلی، رژیم غذایی، کاهش وزن، سیتوکراتین 18