اثرات پیشگیرانه بی‌کربنات سدیم بر نفروپاتی ماده حاجب در بیماران پرخطر تحت آنژیوگرافی عروق کرونر: کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده

نویسندگان

  • امیری, زهرا دانشگاه علوم پزشکی قم
  • اکبری, حسین دانشگاه علوم پزشکی قم
  • ایرانی راد, لیلی دانشگاه علوم پزشکی قم
  • دری, فرشاد دانشگاه علوم پزشکی قم
  • میریونسی, معصومه دانشگاه علوم پزشکی قم
  • نراقی پور, زهرا دانشگاه علوم پزشکی قم
  • وفائی منش, جمشید دانشگاه علوم پزشکی قم
  • پازوکی, سهیلا دانشگاه علوم پزشکی قم
چکیده مقاله:

زمینه و هدف : ماده حاجب به‌طور گسترده‌ای در آنژیوگرافی و مداخلات کرونری استفاده می‌شود. نفروپاتی ماده حاجب، سومین علت شایع نارسایی حاد کلیه در بیماران بستری در بیمارستان است که بر میزان مرگ و میر و هزینه‌های مراقبت بهداشتی تأثیر می‌گذارد. این مطالعه با هدف تعیین اثر پیشگیرانه بی‌کربنات سدیم بر نفروپاتی ماده حاجب در بیماران پرخطر تحت آنژیوگرافی عروق کرونر انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 100 بیمار با حداقل یک عامل خطرساز مانند نارسایی قلبی، دیابت شیرین، سن بالای 65 سال یا نارسایی کلیوی به‌طور مساوی در یکی از دو گروه بی‌کربنات یا گروه سالین قرار گرفتند. آنژیوگرافی با ماده حاجب  Omnipaque(350 میلی‌گرم در یک میلی‌لیتر) انجام شد. سطوح کراتینین سرم، اوره خون و اسیدیته ادرار در ابتدا و 48 ساعت بعد از آنژیوگرافی اندازه‌گیری شد. کلیرانس کراتینین با استفاده ار فرمول تعدیل غذایی برای بیمار کلیوی محاسبه گردید. نفروپاتی ناشی از ماده حاجب به صورت افزایش 25 درصدی یا بیشترکراتینین سرم در 48 ساعت پس از مواجهه با ماده حاجب تعریف شد. یافته‌ها : در مشخصات بالینی پایه پارامترهای آزمایشگاهی و دارویی، بین دو گروه اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد (05/0<p). 48 ساعت پس از مواجهه با ماده حاجب، سطح کراتینین سرم گروه سالین، به‌طور معنی‌داری افزایش یافت (039/0p=)، درحالی‌که در گروه بی‌کربنات، معنی‌دار نبود (624/0p=). بروز نفروپاتی ماده حاجب در گروه بی‌کربنات، 12% و در گروه سالین، 14% بود (7/0p=). نتیجهَ‌گیری: طبق نتایج این مطالعه، بی‌کربنات می‌تواند یک گزینه درمانی در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اثرات پیشگیرانه بی کربنات سدیم بر نفروپاتی ماده حاجب در بیماران پرخطر تحت آنژیوگرافی عروق کرونر: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف : ماده حاجب به طور گسترده ای در آنژیوگرافی و مداخلات کرونری استفاده می شود. نفروپاتی ماده حاجب، سومین علت شایع نارسایی حاد کلیه در بیماران بستری در بیمارستان است که بر میزان مرگ و میر و هزینه های مراقبت بهداشتی تأثیر می گذارد. این مطالعه با هدف تعیین اثر پیشگیرانه بی کربنات سدیم بر نفروپاتی ماده حاجب در بیماران پرخطر تحت آنژیوگرافی عروق کرونر انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآز...

متن کامل

تأثیر رایحه‌درمانی اسانس پرتقال بر میزان اضطراب بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر، یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی

پیش‌زمینه و هدف: اکثر بیمارانی که تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار می‌گیرند قبل از انجام این پروسیچر دچار ترس و اضطراب می‌شوند و عوارضی مانند دیس ریتمی، اسپاسم و پارگی عروق، زندگی مددجو را در معرض خطر قرار می‌دهد. روش‌های غیر دارویی مانند رایحه‌درمانی می‌تواند بر کاهش اضطراب مؤثر و در نتیجه موجب پیشگیری از این عوارض شود. هدف از این تحقیق تعیین تأثیر رایحه‌درمانی بر سطح اضطراب بیماران تحت آنژیوگرا...

متن کامل

بررسی ذخیره آهن در بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر

Background: Epidemiological studies have suggested an association between higher body iron stores and coronary artery disease. It is believed that inflammation and oxidation are important mechanisms involved in the complex pathological process of atherogenesis. Free radical production is catalyzed and accelerated in the presence of iron. The determination of plasma ferritin levels is a convenie...

متن کامل

ارتباط قند‌خون پیش از آنژیوگرافی و نفروپاتی ناشی از ماده‌ی حاجب پس از آنژیوگرافی رگ‌های کرونر در نشانگان حاد کرونری

چکیده مقدمه: آسیب حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب(CI-AKI) یکی از عوارض آنژیوگرافی کرونر است زیرا تجویز ماده‌ی حاجب ممکن است سبب آسیب کلیوی شود که در بردارنده استرس اکسیداتیو، آسیب ناشی از رادیکال آزاد و اختلال کارکرد اندوتلیال می‌باشد. همه‌ی این فرآیند‌ها در زمینه‌ی هیپرگلیسمی نیز فعال می‌شوند. بنابراین، ممکن است ترکیبی از هیپرگلیسمی قبل از آنژیوگرافی و قرار گرفتن در معرض ماده‌ی حاجب به‌طور چشمگیر ...

متن کامل

بررسی اثرات ان - استیل سیستئین در جلوگیری از نفروپاتی مواد حاجب ناشی از آنژیوگرافی عروق کرونر در افراد با عملکرد کلیوی طبیعی

Background and purpose: N-Acetylcysteine (NAC) has been found to reduce the risk of Contrast Induced Nephropathy (CIN) in chronic renal insufficiency after CT imaging with contrast enhancement. The purpose of the current study was to evaluate the efficacy of NAC, for the prevention of CIN in normal renal functioning patients undergoing coronary angiography. Materials and Methods: We prospe...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 9  شماره 9

صفحات  9- 1

تاریخ انتشار 2015-11

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023