پسوریازیس یک بیماری التهابی خودایمن و وابسته به سلولهای t می باشد و به نظر می رسد پاسخ سلول های th1 به عنوان یکی از مهمترین فاکتورهای ایمونولوژیک در ایجاد آن نقش دارد. بررسی های انجام شده نشان می دهد کهاز آن جائیکه پسوریازیس guttate شایعترین نوع پسوریازیس در کودکان است؛ لذا در تحقیق حاضر با تعیین سطح بیان ژن فاکتورهای نسخه برداری bet-t و 3-gata به بررسی نسبت میان th1/th2 در بیماران پسوریازیس guttate پرداخته شده است. در این بررسی از ?3 بیمار مبتلا به پسوریازیس guttate که ساب تایپ بیماری آنها توسط پزشک متخصص تأیید شده بود و همچنین11 فرد سالم بعنوان گروه شاهد خونگیری و سپس سطح بیان mrna فاکتورهای نسخه برداری bet-t و 3- taga در pbmc نمونه ها با استفاده از تکنیک real time pcr تعیین شد. نتایج تحقیق حاضر از افزایش بیان bet-t و کاهش بیان 3- gata حکایت می کند، هر چند که این تغییرات از لحاظ آماری معنی دار نمی باشد. لذا با توجه به نتایج حاصل از این پروژه تحقیقاتی پیش بینی می شود سطح سرمی سایتوکاین های مترشحه از سلول های 1ht و 2th هم ممکن است تحت تأثیر تغییر بیان این فاکتورهای نسخه برداری قراربگیرد. بدیهی است روشن شدن این مفاهیم کمک زیادی به درک پاتوژنز بیماری و در مرحله بعد درمان بیماران خواهد نمود.

جهت تهیه میکروامولسیون حاوی عصاره زردچوبه ، عصاره هیدروالکلی ریزوم زردچوبه که به روش پرکولاسیون تهیه شده بود و توسط دستگاه rotary evaporator تغلیظ و در نهایت توسط spray dryer به شکل پودری با ذرات ریز در آمده بود با همکاری شرکت کشت و صنعت و فرآوری گیاهان دارویی سها جیسا تهیه گردید. بر روی فرمولاسیون نهایی کنترل های فیزیکوشیمیایی انجام گرفت و همگی مورد تائید بودند. ردیابی کورکومین در تست های کنترلی توسط دستگاهhplc-uv صورت گرفت. برای این کار استاندارد کورکومین تهیه گردید و بر طبق مطالعات انجام گرفته ، مقدار کورکومین در نمونه های حاصل از استخراج تعیین گردید. تاثیرات کلینیکال این فرمولاسیون بر روی 34 بیمار مبتلا به پسوریازیس خفیف تا متوسط در مطالعه ای به صورت مزدوج ، دوسکور و پلاسبو کنترل انجام شد. پرسشنامه تعیین کیفیت زندگی ، ( psoriasis area and severity index)pasi و عکس از ضایعات بیماران قبل و بعد از درمان جهت ارزیابی درمان انجام شد. نتایج نشان داد که فاکتور های کلینیکی و کیفیت زندگی در ضایعات درمان شده با دارو نسبت به قبل از درمان و درمقایسه با پلاسبو، با برتری میکروامولسیون امولسیون گیاهی، به طور معنی داری بهبود یافته است.

درماتوفیتوزیس یک بیماری شایع جلدی قارچی است که انتشار جهانی داشته و از نظر بهداشتی با اهمیت می-باشد که پوست و ضمائم آن مانند مو و ناخن را درگیر می کند. شدت بیماری علاوه بر سوش عامل و حساسیت میزبان به قارچ مولد، به وضعیت عمومی بیمار نیز بستگی دارد. بیشترین عامل عفونت قارچی ناخن یا اونیکومایکوزیس، ترایکوفیتون روبروم شناخته شده است. اگرچه این عفونت در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی به شکل تهاجم موضعی، عمقی یا منتشره چند ارگانی درمیآید که در رفرانس های علمی به اسـامی tinea; ringworm و کچلی مطرح می شود. گونه های مختلف مخمرها، درماتوفیت ها و ساپروفیت ها یا کپک ها نیز ایجاد عفونت اونیکومایکوزیس می کنند. روش های متداول فعلی مانند آزمایش مستقیم میکروسکوپی و کشت، زمانبر بوده و از طرفی وجود احتمال منفی کاذب دراین دو روش، جواب گوی همه گیری این بیماری در بیماران مختلف از جمله بیماران ایمونوساپرس که به هر دلیلی سیستم ایمنی شان تضعیف شده است نمی باشد. روش بکار برده شده در این مطالعه، برای اولین بار در ایران تعداد 186 بیمار مشکوک و آلوده به انیکومایکوزیس، یا عفونت قارچی ناخن را به صورت مستقیم مورد بررسی و تشخیص مولکولی قرار داد که ازین تعداد 140 نفر زن (75%) و 46 نفر مرد (25%) با درگیری ناخن های دست و پا بوده اند. امروزه اهمیت بکار گیری پروتکلهای درمانی هدفمند و کارآمد، بر علیه آلودگی به گونه های مختلف درماتوفیتها برپایه تشخیص سریع و دقیق عامل عفونی احساس می شود. در بسیاری از کشورها از روشهای مولکولی متعدد و متنوعی برای تشخیص طیف وسیعی از بیماریهای عفونی سود می برند. واکنش زنجیره ای پلیمراز تکنیکی است که به طور گسترده در بیولوژی مولکولی بکارگرفته می شود. با پیشرفت تکنولوژی pcr و با استفاده از real time pcr سرعت تشخیص آزمایشگاهی انواع بیماری ها ازجمله درماتوفیتوزیس نیز درحال افزایش است که میتواند تشخیص سریع و شناسایی درماتوفیت ها را از مقادیر ناچیز مواد اولیه (نمونه بالینی) در ظرف چندین ساعت امکان پذیرکند. در این تحقیق علاوه بر روش های رایج آزمایش مستقیم و کشت، به صورت مقایسه یی از هر دو روش معمول pcr و پیشرفته real time pcr نیز استفاده گردید. از مجموع 186 نمونه بالینی بیماران در pcr معمولی، 92 نفر با پرایمر اختصاصی روبروم " t-rub" مثبت (49%) و 161 نفر با پرایمر یونیورسال قارچ its1&4 (86%) مثبت شده اند که 92 نفر اختصاصی روبروم نیز شامل آن شده و 25 مورد هم، منفی باقی ماند. همچنین از مجموع 186 نمونه pcr معمولی، تعداد 112 نمونه بالینی آن با real time pcr ارزیابی شد که 25 مورد منفی pcr معمولی نیز شامل آن می شود. از مجموع موارد منفی، 19 مورد آن در real time pcr مثبت و 6 مورد باز هم منفی باقی ماند.

پسوریازیس یک بیماری التهابی مزمن با دوره های عود و بهبودی متناوب در پوست و مفاصل است که عوامل مستعد کننده ژنتیکی و محیطی متعددی در ایجاد آن اثر می گذارند. در ضایعات پوستی این بیماری با افزایش تکثیر کراتینوسیت ها، آنژیوژنز و نفوذ لکوسیتی؛ اپیدرم ضخیم، ملتهب و پوسته ریز شده و خارش و ظاهر ناخوشایند آن موجب ناراحتی و کاهش کیفیت زندگی بیمار می شود. درمان انواع خفیف و متوسط این بیماری با استفاده موضعی از یک نرم کننده و ضد التهاب با خاصیت ضد تکثیر سلولی، رایج و مفید می باشد(1). گونه perforatum از گیاه hypericum که به آن علف چای هم می گویند، دارای خواص ضد میکروبی و ضد التهابی شناخته شده ای بوده و برای التیام جراحات پوستی، سوختگی و گزیدگی مورد استفاده قرار گرفته است(2). در این مطالعه اثر استعمال موضعی پماد 5% عصاره این گیاه در کاهش مشخصات کلینیکی و بافتی ضایعات پسوریاتیک، با اثر پماد پایه فرمولاسیون (پلاسبو) در 12 بیمار مبتلا به پسوریازیس پلاکی خفیف تا متوسط مقایسه شده و تغییرات سطح tnf? بافتی قبل و بعد از درمان ضایعات به روش ایمونوهیستوشیمی مورد بررسی قرار گرفته است. نتیجه این مطالعه نشان می دهد که تمام مشخصات کلینیکی و پاتولوژیکی نشان دهنده فاز فعال ضایعات در اثر استعمال دارو بهبود قابل توجهی (p<0.05) با برتری قابل توجه دارو به پلاسبو (p<0.05) داشته است و بهبود فاکتور های ضخامت، پوسته ریزی و خارش، همراه با آکانتوز، هیپوگرانولوز و نازک شدگی صفحات فوق پاپیلری چشمگیرتر (p<0.01) بوده است. تراکم tnf? در اپیدرم بافت های درمان شده با دارو هم در مقایسه با پلاسبو کاهش معنی داری (p<0.05) پیدا کرده است.

در مطالعات بیماری های مزمن گاهی هر فرد امکان تجربه تعدادی پیشامد مختلف یا تجربه متعدد یک پیشامد را در زمان های مختلف دارد، این نوع بیماری ها را عودپذیر یا بازگشتی می نامند. در ارزیابی روند پیشرفت این بیماری ها، متغیرهایی وجود دارند که در طی زمان به طور تناوبی اندازه گیری می شوند و بررسی اثر آن ها در طی زمان بر پیشامد عود بیماری برای محقق بالینی از اهمیت خاصی برخوردار است. این متغیرهای وابسته به زمان به دو رده کلی تقسیم می شوند: متغیرهای خارجی و متغیرهای ذاتی. متغیرهای ذاتی که در مطالعات بالینی نشانگر زیستی نیز نامیده می شوند، برآمدی از یک فرآیند تصادفی هستند و ممکن است مقدار آن ها در هر زمان به مقادیر قبلی، متغیرهای فردی و وضعیت بیماری وابسته باشد. به دلیل اندازه گیری متغیرهای وابسته به زمان در زمان های تناوبی از پیش تعیین شده، مقادیر آن ها در زمان های دیگر در دسترس محقق نمی باشد. این مسأله در متغیرهای وابسته به زمان ذاتی مشکل ساز می شود و در این حالت تابع درستنمایی به سادگی قابل بسط نخواهد بود. در این راستا روش مدل سازی توأم پیشنهاد می شود که رابطه بین برآمدهای متفاوت در اندازه گیری های مکرر در طول زمان را در نظر می گیرد. این نوع مدلسازی که در دو دهه اخیر توجه بسیاری از محققین را جلب نموده است، قابلیت بررسی ارتباط تغییرات و تغییر ارتباط بین دو برآمد را دارا است. توأم سازی بین برآمدها از طریق اثرات تصادفی فردی بین برآمد صورت می گیرد و روش های عمده و مطرح در این زمینه عبارتند از روش های پارامتر مشترک و اثرات تصادفی. اما اشکال عمده این روش ها محدودیت انتخاب اثرات تصادفی است. در این رساله برآن شدیم تا همزمان با مدلبندی توأم فواصل زمانی بین پیشامدهای بازگشتی، محدودیت ذکر شده در مدل سازی توأم را با استفاده از توابع مفصل بر طرف سازیم.

پسوریازیس یک بیماری خودایمنی ، عودکننده ، التهابی و مزمن پوستی است که متاثر از زمینه ژنتیکی و عوامل تشدیدکننده می باشد.مشخصه اصلی آن افزایش تکثیر کراتینوسیت هاست که موجب قرمزی ، ضخیم شدن و پوسته ریزی اپیدرم می شود، همچنین خارش و ظاهر ضایعات موجب ناراحتی بیماران می شود.اگرچه پسوریازیس توسط طیف وسیعی از داروهای سیستمیک و موضعی قابل درمان است اما این داروها دارای عوارض جانبی فراوانی می باشد.استفاده موضعی از گیاه خرگوشک از گذشته برای التیام آسیب ها و جراحات پوستی به خوبی شناخته شده است و اثر ضدالتهاب و تعدیل کننده ی سیستم ایمنی آن به اثبات رسیده است . از این رو تصمیم به فرموله نمودن این گیاه به صورت فرمولاسیون پماد موضعی گرفتیم.عصاره متانولی از برگهای گیاه خرگوشک گرفته شد و استانداردسازی ماده موثره آن براساس محتوای فلاوونوئیدی انجام شد. تاثیرات کلینیکال این فرمولاسیون بر روی 25 بیمار خانم و آقا مبتلا به پسوریازیس خفیف تا متوسط در مطالعه ای به صورت دوسوکور و پلاسبو-کنترل انجام شد. بیماران از دارو و پلاسبو در سمت راست و چپ بدن استفاده می نمودند و سپس مورد ارزیابی قرار می گرفتند. ارزیابی توسط پرسشنامه تعیین کیفیت زندگی، بررسی قرمزی ، ضخامت ، پوسته ریزی و سطح درگیری ضایعات (پاسی) و عکس از ضایعات بیماران قبل ، در طی درمان و بعد از درمان جهت ارزیابی انجام شد. نتایج نشان داد که فاکتور های کلینیکی و کیفیت زندگی در ضایعات درمان شده با دارو نسبت به قبل از درمان و درمقایسه با پلاسبو، با برتری پماد گیاهی، بطور معنی داری بهبود یافته است.

در این مطالعه از داده های موجود در پرونده های بیماران مبتلا به پسوریازیس که عود منجر به بستری داشته اند و در طی سال های 1385 تا 1393 در بخش پوست بیمارستان امام خمینی تهران بستری شده اند، استفاده شد. میزان تاثیر عوامل خطرساز روی عود بیماری با استفاده از مدل نرخ متناسب برآورد گردید. برای برآورد اثر فصل برعود بیماری روی نرخ عود بیماری به ازای فصل های مختلف سال از مدل نرخ با ضرایب وابسته-زمان استفاده شد و جهت برآورد ضرایب وابسته- زمان در مدل نرخ از توابع بی-اسپلاین و کرنل کمک گرفته شد در پایان نتایج حاصل از دو مدل بر اساس شاخص های نیکویی برازش و هم چنین ملاک aicبا یکدیگر مقایسه شدند.نتایج مطالعه حاضر نشان داد ابتلا به عفونت، استرس، سابقه فامیلی، سطح کلسیم خون، تأهل، مصرف سیگارو تعداد گلبول های سفید، از جمله عوامل خطرساز در عود بیماری پسوریازیس می باشند (p<0.05). براساس نتیجه آزمون والد، اثر فصل عود روی نرخ عود پسوریازیس بسته به فصول مختلف سال به صورت معنی داری متفاوت است(p<0.01).نیکویی برازش هر دو مدل بر اساس دو ملاک ارزیابی تأیید شد و مدل نرخ با ضرایب وابسته-زمان به دلیل دارا بودن مقدار aicپایین تر (6913 در مقابل 6957) به عنوان مدل مناسب تر شناخته شد.وهم چنین با توجه به برآورد ضرایب از دو روش بی اسپلاین و کرنل تفاوت چندانی بین این دو روش مشاهده نگردید.پس استفاده از مدل نرخ با ضرایب وابسته زمان در شرایطی که اثر متغیر مورد بررسی روی بروز رخدادها در نقاط مختلف زمانی متفاوت است می تواند برآورد مناسب تری از اثر متغیر مورد نظر روی پاسخ ارائه دهد. از طرفی متأهل بودن، میزان گلبول های سفید خون بالا و هم چنین سطح کلسیم خون نرمال و آب و هوای بهاری باعث افزایش زمان تا بستری بعدی می گردند.

ژن p73 از نظر عملکرد و ساختار مشابه ژن p53 بوده و در توقف سیکل سلولی و آپوپتوزیز نقش مهمی دارد. پلی مورفیسم این ژن روی بیان ژن اثرگذار می باشد در نتیجه از نظر عملکرد بسیار حایز اهمیت می باشد. در این مطالعه وجود رابطه بین پلی مورفیسم ژن و خطر ابتلا به بیماری پسوریازیس و این که آیا بین پلی مورفیسم و loh و خصوصیات پاتولوژیکی پزشکی بیماران ارتباط معناداری وجود دارد، مورد بررسی قرار گرفته است. از نمونه های تهیه شده از بیماران و نمونه های سالم (خون محیطی) استخراج dna صورت گرفت. نمونه های مورد بررسی شامل بیمار (115=n) ، سالم (161=n) بوده است. تمام نمونه های بیمار از بیمارستان امام خمینی تهران جمع آوری شده ، سن، جنس، نوع بیماری، شدت بیماری، التهاب مفاصل پسوریازیسی از متغیرهای مورد بررسی در این مطالعه بوده است. نتایج حاصل از بررسی پلی مورفیسم gc/at در ژن p73 با خطر ابتلا به بیماری پسوریازیس، ارتباط معناداری را نشان می دهد و رابطه معناداری از loh در ژن مشخص است. تعداد ژنوتیپ ها 63% برای تیپ وحشی (gc/gc) ، 31% برای هتروزیگوت (gc/at)، 6% برای ژنوتیپ موتانت (at/at) در بیماران و 79% برای تیپ وحشی، 19% برای هتروزیگوت و 2% برای تیپ مغلوب در افراد سالم مشاهده گردید. تعداد ژنوتیپ های گوناگون در افراد کنترل سالم و بیماران به طور مشخصی متفاوت بود (015/0p=). افراد بیمار حامل آلل at معمولا درجات شدیدتری از بیماری را نشان می دادند. در مطالعه اخیر مشخص گردید که انواع ژنوتیپ های حامل آلل at ارتباط قوی با بیماری پسوریازیس و ویژگی های کلینیکالی بیماران دارد در حالی که افراد دارای ژنوتیپ gc/gc از لحاظ شدت بیماری درجات بالایی را نشان می دهند، همچنین التهاب مفاصل بیشتر در افراد دارای ژنوتیپ gc/at مشاهده شده است.

درماتیت آتوپیک بیماری خارشدار، مزمن، عود کننده و نسبتاً شایع پوستی است و اغلب گروهی از بیماران آلرژیک را درگیر میسازد. به نظر میرسد علت این بیماری عوامل ژنتیکی، نقص عملکرد سیستم ایمنی و نقص عملکرد سد دفاعی پوست است. اگر چه درماتیت آتوپیک توسط طیف وسیعی از داروهای سیستمیک و موضعی قابل درمان است اما این داروها دارای عوارض جانبی فراوانی هستند. بر طبق مطالعات انجام شده گیاه l. curcuma longaقادر به مهار بسیاری از آنزیمهای دخیل در پروسه التهاب بیماری درماتیت آتوپیک میباشد. تأثیرات کلینیکال این فرمولاسیون ((patent number: ir80034 بر روی40 بیمار (تعدادی از مطالعه خارج شده اند) مبتلا به درماتیت آتوپیک خفیف تا متوسط در مطالعهای به صورت مزدوج، دوسکور و پلاسبو کنترل انجام شد. پرسشنامه تعیین کیفیت زندگی، اسکوراد و عکس از ضایعات بیماران قبل و بعد از درمان جهت ارزیابی درمان انجام شد. بیماران به مدت 9 هفته در چهار ویزیت مورد بررسی قرار گرفتند ( هفته ی شروع، هفته ی سوم، هفته ی ششم و هفته ی نهم). نتایج نشان داد که اختلاف scorad در بیماران در ویزیت اول بین دارو و پلاسبو معنادار نبوده ((p> 0.05 ولی اختلاف در بیماران در ویزیت آخر بین دارو و پلاسبو معنادار بوده است . (p< 0.05)

خلاصه درماتیت آتوپیک بیماری خارش دار – مزمن – عود کننده و نسبتاً شایع پوستی است و اغلب گروهی از بیماران آلرژیک را درگیر می سازد. به نظر می رسد علت این بیماری عوامل ژنتیکی، نقص عملکرد سیستم ایمنی و نقص عملکرد سد دفاعی پوست است. گل ماهور با نام علمی verbascum t hupsus معروف به mullin از گذشته جزء گیاهان دارویی به حساب آمده است. استفاده موضعی از گیاه گل ماهور برای التیام آسیب ها و جراحات پوستی به خوبی شناخته شده است. خاصیت ضد التهابی این گیاه به دلیل ترکیباتی چون فلاونوئیدها، ساپونین و ترکیبات رباسکوزید که اثرات ضد التهابی و سرکوب گر سیستم ایمنی در ارتباط با سلول های th1 و مهار inf? را دارد، به اثبات رسیده است. در این تحقیق اثرات ضد التهابی پماد حاوی عصاره گیاه verbascum t hupsus در مقایسه با پلاسبو درمان بیماری درماتیت آتوپیک با درجه متوسط مورد بررسی قرار گرفت. بیماران به مدت 8 هفته 2 بار در روز از دارو و پلاسبو بر روی ضایعات قرینه استفاده می نمودند و سپس توسط شاخص scorad مورد ارزیابی قرار می گرفتند. ارزیابی شدت بیماری توسط scorad (مجموعه عوامل وسعت و شهرت ضایعات، خارش و قرمزی) انجام گرفت. فاکتورهای قرمزی، سوزش خارش ارزیابی شده (p<0/05 ) نتایج نشان داد که در ضایعات درمان شده با دارو نسبت به قبل از درمان و در مقایسه با پلاسبوپماد verbascum thupsus به طور معنی داری خارش، سوزش، قرمزی بهبود داده است. پیشنهاد می شود که در مطالعات آینده با افزایش حجم نمونه و مدت زمان مطالعه بتوان نتایج بهتری دست پیدا کرد. ?

تشخیص ملانوما در مراحل نخست بیماری می تواند بطور چشم گیری از مرگ ناشی از این سرطان مهلک پوست جلوگیری نماید. از آنجایی که تشخیص این بیماری در مراحل نخست، حتی توسط متخصصین خبره بسختی انجام می پذیرد ارائه روشی که تشخیص ملانوما را در مراحل اولیه آسان نماید بسیار مفید و ارزنده است. در این تحقیق بر آن شده ایم که با استخراج ویژگی هایی از تصویر و طبقه بندی کردن آن ها به ایجاد الگوریتمی بپردازیم که به تشخیص ملانوما کمک نماید. برای استخراج ویژگی های مناسب، مرزبندی دقیق بین ضایعه و زمینه از اهمیت بالایی برخوردار است. نشان داده ایم برای بالا بردن دقت مرزبندی می توان از فیلتر پلاریزه با زاویه مناسب بعنوان پیش پردازشی مناسب استفاده نمود. اعمال فیلتر پلاریزه با زوایای مختلف برای بدست آوردن بهترین تصویر امری قابل انجام ولی دشوار است. از این رو شبیه سازی فیلتر پلاریزه و اعمال آن بر روی تصویر بعنوان یک ابزار پردازشی مناسب پیشنهاد می گردد. سپس الگوریتم مرزبندی بر روی بهترین تصویر اعمال می شود تا مرزبندی دقیق بین ضایعه و زمینه انجام گردد. سپس می توان به استخراج ویژگی های ضایعه پرداخت. ویژگی های استخراج شده به کمک طبقه بند، طبقه بندی می گردند تا الگوریتم تکمیل گردد. در حالتی که از طبقه بند svm استفاده گردد این الگوریتم تا حدود 91 درصد در تشخیص ملانوما موفق می باشد.

چکیده ندارد.

با توجه به رویکرد روز افزون علم پزشکی به منابع طبیعی بویژه گیاهان دارویی و با توجه به سابقه دیرینه گیاه ‏‎zataria multiflora‎‏ از تیره ‏‎labiatae‎‏ در طب سنتی و اثر شناخته شده آنتی سپتیک آن بررسی اثر این گیاه بر بیماری شایع ‏‎(ras) recurrent aphthous stomatitis‎‏ موضوع این تحقیق می باشد. نتایج حاکی از وجود اختلاف معنی داری بین نتیجه درمان می باشد. و دهان شویه آویشن شیرازی دوره بیماری را به 7-4 روز کاهش می دهد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.