مقدمه : انسداد روده از بیماری های شایع و مهم می باشد که حدود 20% موارد شکم حاد جراحی را به خود اختصاص داده است. هدف از این مطالعه مشخص نمودن فراوانی علل مختلف انسداد روده باریک و مقایسه آنها با یکدیگر می باشد. روش کار : روش مطالعه پژوهش حاضر توصیفی است که برروی پرونده های بیماران انجام شده است. این مطالعه به بررسی 106 پرونده بیمار که با تشخیص نهایی انسداد روده در بیمارستان شفیعیه زنجان در بین سال های 76 تا 81 بستری شده بودند، پرداخته است. اطلاعات حاصل از پرونده ها توسط نرم افزار آماری spss آنالیز شد. نتایج : از 106 بیمار مطالعه شده (5/57%) 61 نفر مذکر بودند. حداقل سن 3 سال و حداکثر سن 80 سال بوده و متوسط سنی بیماران 6/44 سال بود. 72 بیمار به صورت جراحی و 34 بیمار به صورت طبی درمان شده بودند. چسبندگی مهم ترین علت انسداد (70%) بوده و سایر علل به ترتیب عبارت بودند از: تومورها، فتق ها، کرم ها، ibd، بیماری هیرشپرونگ، بزوار وسنگ.. بحث و نتیجه گیری : الگوی علل ایجاد کننده انسداد روده باریک در مطالعه ما مشابه سایر مطالعات انجام شده در دنیا بود. فراوانی نسبی پایین به دست آمده در مطالعه ما در مورد فتق ها به نظر می رسد ناشی از ناقص بودن مدارک پزشکی می باشد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

مقدمه : شیوع سوء تغذیه(ftt )در کشورهای توسعه یافته بین 5-1 % و در کشورهای فقیر و در حال توسعه 30-10% می باشد. این مطالعه درجهت بررسی شیوع ftt غیرارگانیک در کودکان زیر پنج سال مهدکودک های شهر زنجان صورت گرفته است . روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی انجام شده است. با مراجعه به مهدکودک های شهر زنجان 606 کودک زیر پنج سال به روش random sampling انتخاب شدند که به دو گروه پسران (306 نفر) و دختران (300 نفر) تقسیم گردیدند. سپس اندازه گیری وزن ، قد و دورسر کودکان صورت گرفته و با تکمیل پرسشنامه ها اطلاعات جمع آوری گردیده واز لحاظ آماری، تحلیل شد و صدک های مربوطه با صدک های nchs مقایسه شد. نتایج : شیوع سوء تغذیه وزنی 9/9% و قدی 3/19% بود که به صورت معناداری در دختران بیش از پسران بود (05/0 p<). بیشترین فراوانی سوء تغذیه وزنی در یک سالگی (4/14%) ودرسوءتغذیه قدی در سه سالگی (7/33%) مشاهده شد. میزان سوء تغذیه با میزان تحصیلات مادر وپدر، رابطه معکوس داشت که این رابطه در مورد سوء تغذیه قدی و تحصیلات مادر ازلحاظ آماری معنادار بود (05/0 p<) . سوء تغذیه با رتبه فرزندی و بعد خانواده، رابطه مستقیم داشت اگر چه این رابطه معنادار نبود. بین صدک کودکان مورد مطالعه ماو nchs ، تفاوت قابل ملاحظه ای مشاهده نشد. نتیجه گیری : چون جمعیت مورد مطالعه ما و مهد کودک های شهر زنجان در برگیرنده قشر متوسط و یا بالای جامعه می باشد، شیوع سوء تغذیه قدی و وزنی کمی پایین تر از میزان اعلام شده وزارت بهداشت و درمان برای مجموع کودکان شهر زنجان می باشد ولی با شیوع ذکر شده در کتب مرجع اطفال برای جوامع آسیایی همخوانی دارد. در پایان، توصیه به آگاهی دادن خانواده ها، ترویج برنامه های تنظیم خانواده، تغذیه با شیر مادر، شروع به موقع غذای کمکی و بازآموزی مسئولان بهداشت کودکان می کنیم. واژه های کلیدی : سوء تغذیه – ftt - مهد کودک - nchs

مقدمه : لومباردیسکوپاتی از شایع ترین علل کمر درد و درد انتشاری پا می باشد. با توجه به این که هرنیاسیون دیسک کمری موجب موربیدیتی و محدودیت فعالیت و هزینه هنگفت برای جامعه( شامل هزینه های درمانی و اتلاف ساعات کاری )می شود، مطالعه در مورد این مسأله لازم به نضر می رسد. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی بیماران جراحی شده با لومبار دیسکوپاتی بر حسب جنس، سن، شغل، سطح درگیری و علایم بالینی صورت گرفته است. روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی در طی 4 سال (1381-1378 ) بر روی تمام بیمارانی که در بیمارستان شفیعیه زنجان تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند انجام شد. سپس سوالات پرسشنامه در طی 3 سال اول با استفاده از اطلاعات پرونده ها و در سال آخر از طریق مصاحبه و معاینه حضوری قبل از عمل تکمیل گردید و داده ها با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : در این مطالعه از209 بیماری که با لومبار دیسکوپاتی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، 2/62% مرد و 8/37% زن بودند. شایع ترین گروه سنی درگیر 49-30 سال (54%) بود. شایع ترین مشاغل به ترتیب خانه دار (4/35%) کشاورز (6/20%) و کارگر (3/15%) بودند. شایع ترین سطح درگیری l4-l5 (9/69%) بود. شایع ترین علایم درد رادیکولر 7/93% ، تست لازک مثبت 8/81% و درد کمر 6/40% بود. نتیجه گیری : در مطالعه انجام شده با توجه به این که بیشترین گروه درگیر خانم های خانه دار، کشاورزان و کارگران بودند لزوم افزایش آگاهی و آموزش بهداشت کار از طریق رسانه ها و مراکز بهداشت و درمان ضروری به نظر می رسد. واژه های کلیدی : کمر درد- لومبار دیسکوپاتی – درد رادیکولر – تست لازک

مقدمه : سوء مصرف مواد عوارض فردی، اجتماعی و خانوادگی فراوانی به دنبال دارد. هر چند از دید جامعه به طور اولیه مصرف مواد مشکل اخلاقی و قانونی به شمار می آید، اما با توجه به ایجاد مشکلات مختلف برای مصرف کننده یک موضوع مهم در زمینه روانپزشکی نیز می باشد . ریسک فاکتورهای اعتیاد شامل دو گروه عوامل خارجی و عوامل داخلی است . این مطالعه با هدف بررسی وضعیت منابع کنترل درونی در معتادین طراحی شده است. روش کار : این مطالعه توصیفی – مقطعی بر روی معتادین بستری شده در بیمارستان دکتر بهشتی زنجان در طی یک سال (82-1381 ) انجام شده است. در این بررسی 2 پرسشنامه تهیه شده که پرسشنامه نخست درباره اطلاعات دموگرافیک مثل سن، جنس، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، سن شروع سیگار و مواد مخدر بوده و پرسشنامه دوم، پرسشنامه استاندارد شده راتر بوده است. هر دو پرسشنامه به روش مصاحبه حضوری با بیمار تکمیل شده وداده ها با استفاده از روش های آماری آنالیز شد. نتایج : این مطالعه بر روی 62 معتاد (57 مرد و 5 زن) با میانگین سنی 8/34 سال انجام شد. میانگین سن شروع سیگار 4/18 سال و میانگین سن شروع ماده مخدر 7/24 سال بوده است. 9/62% بیماران علت اصلی اعتیادشان را دوستان ناباب معرفی کرده بودند و 9/41% آنها دارای کنترل های درونی بوده و 58 % کنترل های بیرونی داشتند.60% معتادینی که دوستانشان علت اعتیادشان بود، کنترل های خارجی داشتند. رفع مشکلات روحی با 44% بیشترین علت در افراد با کنترل خارجی بود. نتیجه گیری : طبق این مطالعه اکثر معتادین دارای کنترل های بیرونی مانند دوستان بودند. با توجه به سن زودرس شروع سیگار و ماده مخدر توجه به این نکته در پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر موثر است. استفاده از روش های تربیتی که توانایی افزایش کنترل های درونی را داشته باشد، می تواند جز فاکتورهای محافظت کننده از ابتلا به اعتیاد باشد . امید است مطالعات مشابه جهت تایید این امر انجام پذیرد. واژه های کلیدی : معتادین – کنترل درونی – کنترل بیرونی - سیگار

مقدمه : پولیپ بینی یکی از شایع ترین تومورهای بینی می باشد. میزان شیوع پولیپ بینی 1 تا 4% جمعیت کل جهان بوده و سن متوسط بیماری بین دهه سوم و چهارم زندگی است.مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی پولیپوز بینی در بیماران بستری در بخش ent بیمارستان دکتر بهشتی زنجان طی سال های 81-1376 صورت گرفته است. روش کار : این مطالعه یک مطالعه توصیفی است که جامعه پژوهش را کلیه بیماران مراجعه کننده به بخش ent بیمارستان دکتر بهشتی زنجان طی سال های 81-1376 تشکیل می دهند و واحد پژوهش، پرونده بیماران مبتلا به پولیپ بینی در بخشent می باشد. اطلاعات و متغیرهای مورد نظر با استفاده از پرسشنامه از پرونده بیماران استخراج شده و با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : از 59 بیماری که مورد بررسی قرار گرفتند، 37 درصد زن و 63 درصد مرد بودند.34% بیماران کشاورز و 26% خانه دار بودند. از نمونه های مورد بررسی 75 درصد دارای گرفتگی بینی بودند که پولیپ کوآنال در 6 درصد موارد دیده شد. در 60 درصد موارد، بیماران ترشحات چرکی داشتند. 25% بیماران سابقه رینیت آلرژیک و سینوزیت چرکی و 15% افراد سابقه آسم داشتند.در 75 % موارد پولیپوز دو طرفه وجود داشت و میزان عودپس از درمان دارویی 57% و پس از درمان جراحی 43% گزارش شده بود. نتیجه گیری : با توجه به شیوع بالای پولیپوز انجام تحقیقاتی در زمینه عوامل اتیولوژیک و فاکتورهای مستعد کننده ایجاد بیماری ضروری است. واژه های کلیدی : پولیپوز بینی – رینیت آلرژیک – آسم

مقدمه : دلتا آمینولوولینیک اسید مهم ترین ماده در سنتز هموگلوبین است و فعالیت این آنزیم توسط فلزات سنگین نظیر سرب مهار می گردد. با مهار فعالیت آنزیم، سطح دلتا آمینولوولینیک اسید در بدن افزایش یافته و مقدار زیادی از این ماده توسط ادرار دفع می شود. با توجه به این توضیح با اندازه گیری این ماده در ادرار می توان مسمومیت با سرب را حدس زد. روش کار : این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی کلیه کارگران (170 نفر ) کارخانه سرب و روی انگوران زنجان در سال 1381 انجام شد. به این ترتیب که نمونه ادرار 24 ساعته کارگران جمع آوری گردیده و سطح دلتا آمینو لوولینیک اسید در نمونه ها به وسیله روش اسپکتروفتومتری دریک آزمایشگاه رفرانس سنجیده شد. متغیرها در این بررسی شامل سن، مدت خدمت و محل کار بوده و اطلاعات به وسیله نرم افزار آماری spss آنالیز شد. نتایج : میانگین سطح دلتا آمینولوولینیک اسید در ادرار کارگران 4/5 میلی گرم بر لیتر بود. بین سطح و واحد کاری کارگران ( ریخته گری، تولید، الکترولیز و ادراری) ارتباط معنی داری وجود داشت ( 001/0p=). همچنین رابطه بین مدت خدمت با سطح از نظر آماری معنی دار بود ( 0001/0p=). نتیجه گیری : در مطالعه ما ، سطح ( )در ادرار کارگرانی که بطور مستقیم با محصولات کارخانه تماس داشتند بالا بود. همچنین ارتباط بین افزایش سن و مدت خدمت با افزایش سطح معنی دار بود. با توجه به این مطالعه پیشنهاد می شود که کارگران کارخانه را با این روش غربالگری نموده و افرادی که سطح در آن ها بالا می باشد، جهت اندازه گیری سطح سرب در خون با روش atomic absorption ارجاع شوند. واژه های کلیدی : دلتا آمینولوولینیک اسید – سرب – روی - ادرار

مقدمه : شیر مادر طبیعی ترین منبع تغذیه و ایمنی برای کودک است. اما علی رغم اطلاع رسانی گسترده در خصوص مزایای تغذیه با شیر مادر، همچنان شاهد تقاضای مادران برای تغذیه کودکانشان با شیر خشک هستیم. لذا این مطالعه به منظور بررسی علل مصرف شیر خشک توسط شیرخواران در شهر زنجان طراحی شده است. روش کار : نوع مطالعه در این تحقیق، توصیفی می باشد و جامعه آماری را کودکان زیر 6 ماه که طی فروردین 81 الی اسفند 81 جهت دریافت شیرخشک به مراکز بهداشتی مراجعه نموده بودند، تشکیل داده اند. مجموع مراجعین به مراکز 940 نفر بود که از این تعداد، 696 پرونده بدون نقص مورد بررسی قرار گرفت. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه استفاده شد و داده ها به وسیله نرم افزار آماری spss آنالیز و بررسی شد. نتایج : در این مطالعه 24% مادران شاغل 76% خانه دار و 22% بی سواد بودند. شایع ترین علت مصرف شیر خشک، عدم کفایت شیر مادر (3/21%) بوده و سوء تغذیه شیر خوار دومین علت مصرف شیرخشک بود (8/20%).شیوع سوء تغذیه در جمعیت دختران 2/23% و در جمعیت پسران 5/18% به دست آمد. بیماری مادر سومین علت شایع ( 19% کل علل) بوده و شایع ترین بیماری مادر، بیماری اعصاب و روان (37%) بود. شایع ترین داروی مصرفی مادر نیز داروهای اعصاب و روان ذکر شد. در این مطالعه 100% مادرانی که فرزندشان از شیر خشک استفاده می کردند از مزایای تغذیه با شیر مادر مطلع بودند. نتیجه گیری : در مطالعه انجام شده در کشورهای مختلف نیز شایع ترین علت مصرف شیر خشک، احساس عدم کفایت شیرمادر می باشد که با مطالعه ما هم خوانی دارد. در پایان توصیه می شود: ارزیابی در مورد کفایت شیر مادر با دقت بیشتری صورت گیرد. بالا بردن اعتماد به نفس مادران در مورد کفایت شیرشان و بازآموزی مسولان بهداشت کودکان از نکات مهم دیگر است. واژه های کلیدی : شیر خشک- شیرمادر- شیرخوار- سوء تغذیه

مقدمه : با توجه به اینکه مغز یک ارگان مهم و حیاتی در بدن می باشد و تومورهای این ناحیه علایم مختلفی از خود نشان می دهند، در این مطالعه علاوه بر فراوانی تومورهای مغزی و انواع هیستوپاتولوژیک آن ارتباط آن با عواملی چون سن، جنس، علایم بالینی، اولیه یا ثانویه بودن تومور نیز مورد بررسی قرار گرفته است. روش کار : این تحقیق یک مطالعه توصیفی و از نوع مشاهده ای مقطعی می باشد که در آن پرونده کلیه بیمارانی ( 92 نفر) که در فاصله سال های 1377 تا شهریور 1381 در بیمارستان شفیعیه زنجان بستری و جراحی شده و نمونه برداری از آنها صورت گرفته بود، بررسی شد. سپس سوالات پرسشنامه با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده ها تکمیل شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج : میانگین سنی این افراد 7/21+ 5/39 سال بود.در این میان تعداد 45 نفر مرد با میانگین سنی 3/40 و تعداد 47 نفر زن با میانگین سنی 8/38 سال بودند.بیشترین علامت بالینی مراجعه کنندگان، سردرد 42 مورد (65/45%) و کمترین علامت بالینی اختلالات بینایی، هیدروسفالی و آتاکسی هر کدام با یک مورد (1/1%) بود.57 پرونده برگه گزارش پاتولوژی داشت که از این میان 54 تومور منشاءاولیه (6/94%) و سه تومور منشاء ثانویه (4/5%) داشتند. بیشترین تومور با منشاء اولیه، مننژیوما 28 مورد (4/30%) و کمترین تومور با منشاءاولیه مربوط به مدولوبلاستوم، لنفوم اولیه، آستروسیتوم پیلوسایتیک و شوآنوما هر کدام با یک مورد (1/1%) بود.بیشترین تومورها در گروه سنی کمتر از 20 سال ،21 مورد (8/22%) و گروه سنی بیشتر از 60 سال، 22 مورد (9/23%) وجود داشت. نتیجه گیری : از نظر منشاء تومورها بیشتر تومورهای تشخیص داده شده از نوع اولیه ،54 مورد (57/94%) در مقابل سه مورد تومور ثانویه (43/5%) بودند که نتیجه آن برخلاف کتب مرجع که نیمی از تومورها اولیه و نیمی ثانویه ذکر شده است، می باشد. علت این اختلاف می تواند ناشی از امکانات محدود این مرکز برای تشخیص بهتر و تعیین منشاء دقیق تومور باشد، ضمن اینکه معمولاً تومورهای متاستاتیک به مغز، قبل از بروز علایم cns با علایم تومور اولیه مشخص می شوند و جهت تشخیص درگیری مغزی غالباً نیازی به بیوپسی نیست و با توجه به سابقه قبلی درگیری مغزی با تکنیک های imaging تشخیص داده می شود. واژه های کلیدی : تومور مغزی – پاتولوژی – سردرد - مننژیوما

مقدمه : فیبریلاسیون دهلیزی می تواند از تظاهرات قلبی پرکاری تیروئید باشد ولی در مورد نقش تیروئید در سایر تاکی آریتمی های فوق بطنی و نیز نقش فرم های تحت بالینی اختلالات عمل تیروئید در این آریتمی ها، اطلاعات ناکافی است. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین سطح tsh سرم به عنـوان شـاخص اصلـی اختـلالات عملکـرد تیروئیـد با بروز تاکـی آریتمی های فوق بطنی در بیمارستان دکتر بهشتی زنجان در سال 80-1379 انجام شد. روش کار : مطالعه حاضر یک مطالعه مورد- شاهدی است که بر روی 100 نفر از بیماران با تشخیص تاکی آریتمی فوق بطنی که هیچ علت خاصی برای آن یافت نشده بود و 100 نفر فرد شاهد به ظاهر سالم که از نظر سن و جنس با گروه قبلی هم خوانی داشتند انجام شد. سرم کلیه افراد جهت اندازه گیری سطح سرمی و tsh و فرم های آزاد t3,t4 اخذ و توسط یک مرکز اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون t و کای دو و محاسبه نسبت شانس و برآورد آن در جامعه استفاده شد. نتایج : 18% بیماران و 7 % گروه شاهد اختلال سطح tsh داشتند (05/0 p < ). هیپرتیروئیدی واضح در 9% بیماران و 1 درصد گروه شاهد یافت شد (01/0< p ). 4 درصد گروه بیماران و 3 درصد گروه شاهد فرم تحت بالینی پرکاری تیروئید را داشتند که تفاوت معنی داری نداشت. 5 درصد بیماران و 3 درصد گروه شاهد tsh بالا داشتند که این اختلاف معنی دار نبود. نسبت شانس کم کاری تیروئید در افراد بافیبریلاسیون دهلیزی 6/2 برابر گروه شاهد بود. نسبت شانس هیپرتیروئیدی در افراد با فیبریلاسیون دهلیزی نسبت به گروه شاهد 11 به 1 و در افراد با تاکی آریتمی های حمله ای فوق بطنی نسبت به گروه شاهد 5/8 به 1 بود. نسبت شانس فرم های تحت بالینی پرکاری تیروئید در افراد بیمار نسبت به گروه شاهد 3/1 به 1 بود. در تعمیم به جامعه تنها آمار مربوط به نسبت شانس پرکاری تیروئید در افراد با af معنی دار بود. نتیجه گیری : اختلال سطح tsh سرم در افراد با تاکی آریتمی فوق بطنی شیوع بالاتری نسبت به افراد سالم دارد. ولی انجام تست های تیروئیدی تنها در افراد با فیبریلاسیون دهلیزی و بیشتر به منظور یافتن هیپرتیروئیدی و به میزان کمتر جهت یافتن هیپوتیروئیدی توصیه می شود.در افراد با psvt در صورت وجود شک بالینی انجام تست های تیروئیدی ضروری است. انجام مطالعات با حجم نمونه بیشتر برای تاکی آرتیمی هایی غیر ازaf توصیه می شود. واژه های کلیدی : تاکی آریتمی فوق بطنی – عملکرد تیروئید – فیبریلاسیون دهلیزی – psvt - تست های تیروئید – تیروئید

مقدمه : سقط جنین شایع ترین عارضه حاملگی بوده و بیشترین علت از دست رفتن حاملگی هاست .سقط می تواند خود بخودی یا القایی باشد . این مطالعه به علت اهمیت آگاهی از جنبه های مختلف سقط خودبه خودی و برخی علل احتمالی آن، صورت گرفته است. روش کار : در این مطالعه توصیفی- مقطعی تعداد 517 مورد پرونده مربوط به سقط خود به خودی در طی دو سال 80 و 81 در بیمارستان ولی عصر(عج) زنجان به صورت سرشماری انتخاب و با تهیه پرسشنامه ای اطلاعات لازم از داخل پرونده ها استخراج و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . نتایج : در این مطالعه شایع ترین نوع سقط های خودبه خودی، سقط ناقص بود (6/71%). بیشترین تعداد سقط ها در گروه سنی 29-25 سال بوده ( 5/29%) و کم ترین تعداد در گروه سنی 19-15 سال دیده شد (4/39%) و حدود 7/47% از سقط ها بین 12-8 هفته حاملگی ایجاد شده بود. تعداد سقط ها در پاریته 1 و بالاتر بیشتر از نولی پارها بوده (55%) وهمچنین تعداد سقط ها در گراویته 2 و بالاتر ، بیشتر از پرایمی گراوید ها بود (8/63%) . با افزایش پاریته و گراویته و همچنین همراهی خونریزی با درد و کرامپ رحمی، احتمال سقط شدن جنین در بیماران حامله یا دچار خونریزی واژینال افزایش داشت(p = 0/000 ) . با افزایش تعداد روزهای بستری بیماران با تهدید به سقط، احتمال سقط شدن جنین کاهش نشان می داد. نتیجه گیری : در مطالعه ما بر خلاف آنچه که در منابع گفته شده است شایع ترین نوع سقط ها ، سقط ناقص بود و بیشترین فراوانی سقط ها مربوط به گروه سنی 29-25 سال بود. مشابه با یافته های سایر مطالعات بیشترین تعداد سقط ها در کمتر از دوازده هفته حاملگی اتفاق افتاده بود. همچنین در این بررسی دیده شد که ریسک سقط شدن جنین در بین زنان مراجعه کننده به علت خونریزی واژینال با افزایش پاریته و گراویته افزایش می یابد . توصیه می شود مراقبت های پری ناتال دقیق همراه با راهنمایی های کافی برای زنان در معرض خطر از جمله زنان با خونریزی واژینال به ویژه با پارتیه و گراویته بالا ارائه شود. واژه های کلیدی : سقط خود به خودی – خونریزی واژینال

مقدمه : آنالیز مایع منی یک تست آزمایشگاهی مفید و غیر تهاجمی در ارزیابی عملکرد بیضه ها در فرآیند اسپرماتوژنز می باشد که به عنوان اولین تست آزمایشگاهی در بررسی یک زوج نازا می باشد. آزمایش فوق به دو روش مرسوم و کامپیوتری انجام می شود ولی علیرغم استفاده از تکنولوژیcasa به طور گسترده ، با استاندارد شدن دستگاه ها پذیرش بالینی بیشتری کسب خواهد کرد. هدف از تحقیق حاضر بررسی مقایسه ای نتایج حاصل از دو روش فوق می باشد. روش کار : در این مطالعه تحلیلی آزمایش آنالیز منی برای 170 بیمار در خواست شد و هر دو روش آزمایش مرسوم و کامپیوتری بر روی یک نمونه اخذ شده از بیمار توسط دو شخص متفاوت که از نتیجه کار یکدیگر بی اطلاع بودند و در یک آزمایشگاه انجام شد. نتایج حاصل از آزمایش ها وارد پرسشنامه شده و غلظت، مورفولوژی و تحرک رو به جلو اسپرم ها در دو روش با یکدیگر مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج حاصل با استفاده از آزمون wilcoxon signed rank مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. ملاک انتخاب بیماران جهت شرکت در مطالعه، ضرورت انجام آزمایش آنالیز منی برای آنان بوده است. نتایج : میانگـین غلظت اسپرم افراد مراجعـه کننده در روش کامپیـوتری کمتـر از روش مرسوم بوده و در مقایسه با یکدیگر تفاوت آماری آن ها معنی دار بوده (001/0 = p ). میانگین مورفولوژی طبیعی اسپرم افراد مراجعه کننده در روش کامپیـوتری کمتر از روش مرسوم بوده و در مقایسـه با یکدیـگر تفاوت معنی دار مشاهده شده (001/0 p= ). میانگین تحـرک رو به جلـو اسپـرم افراد مراجعـه کننده نیز در روش کامپیـوتری کمـتـر از روش مرسـوم بوده و اختـلاف آنان از نظـر آمــاری معنـی دار بود(001/0 = (p. نتیجه گیری : با توجه به نتایج فوق ومشاهده تفاوت های معنی دار در مقایسه نتایج حاصل از آنالیز مایع منی به روش های کامپیوتری و مرسوم به نظر می رسد که تلاش جهت استاندارد سازی دستگاه های casa لازم باشد. همچنین با توجه به کمتر بودن غلظت، مورفولوژی و تحرک رو به جلو اسپرم ها در روش کامپیوتری در مقایسه با روش مرسوم و استاندارد، در نظر گرفتن روش مرسوم نتایج حاصل از روش کامپیوتری چندان قابل اعتماد نبوده و به عنوان ملاک پاسخ به درمان یا پیش آگهی در درمان بیماران باید با احتیاط تفسیر شود. واژه های کلیدی : آنالیز منی – آنالیز منی به روش کامپیوتری –مورفولوژی – تحرک رو به جلو- روش مرسوم آنالیزی

مقدمه : رینوسینوزیت به معنای یک تغییر التهابی در سینوس است که به دلیل شیوع بالای آن و عوارض جانبی ناشی از عدم درمان اهمیت زیادی دارد. امروزه با وجود پیشرفت های حاصل شده در جراحی اندوسکوپی سینوس، به نظر می رسد که جراحی بازسینوس کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، اما نکته مهم این است که در بسیاری از موارد عدم موفقیت روش های اندوسکوپیک ، هنوز روش جراحی باز سینوس ها در سطح جهان دارای اهمیت ویژه ای است. به همین منظور این مطالعه با هدف مشخص نمودن علل بستری و نوع اعمال جراحی انجام شده بر روی سینوس ها صورت گرفته است. روش کار : این بررسی، یک مطالعه توصیفی می باشد که اطلاعات لازم در مورد سن، جنس، مصرف سیگار، سابقه آلرژی و سابقه خانوادگی سینوزیت از پرونده کلیه بیمارانی که به دلیل مشکلات سینوسی از ابتدای سال 80 تا پایان 81 در بخش ent بیمارستان ولی عصر(عج) بستری شده بودند، استخراج شده وبا استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : در این مطالعه 65 نفر مورد بررسی قرار گرفتند که 25 نفر زن (5/38%) و 40 نفر (5/61%) مرد بودند.شیوع سینوزیت 83%، پولیپ 2/6%، مجموع پولیپ و سینوزیت 8/10% بود. شایع ترین عمل انجام شده، آنتروستومی (40%) بود. 2/9% دارای سابقه مصرف سیگار بودند. و 3% سابقه بیماری تنفسی داشتند. نتیجه گیری : بیشترین علت بستری، سینوزیت است که به دلیل شیوع بالای آن می باشد. شایع ترین سینوس درگیر، سینوس ماگزیلاری است که به نظر میرسد خاطر موقعیت آناتومیک و نحوه تخلیه آن باشد. مصرف سیگار، آلرژی، سابقه خانوادگی و فصل زمستان نیز از فاکتورهای مهم می باشند. پولیپ بیشرین ارتباط را با سابقه جراحی قبلی دارد. واژه های کلیدی : سینوزیت – پولیپ - آنتروستومی

مقدمه : عوامل خطر متعددی از قبیل سن، جنس، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، دیابت، هیپرلیپیدمی و مصرف سیگار در ابتلا به سکته مغزی دخیل هستند. با توجه به شیوع بالا و روزافزون حوادث عروقی مغز و عوامل خطر موثر در فراوانی این بیماری لازم دیدیم فراوانی این عوامل خطر را در بیماران بستری در بیمارستان ولی عصر (عج) زنجان بررسی نماییم. روش کار : این بررسی یک مطالعه توصیفی می باشد. اطلاعات لازم از پرونده های موجود بیمارانی که با تشخیص cva (حوادث عروقی مغز) در بخش نورولوژی بیمارستان ولیعصر(عج) بستری شده بودند، استخراج شد. انتخاب نمونه ها به صورت نمونه گیری آسان بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل گردید. نتایج : در این مطالعه 394 نفر با میانگین سنی5/12 + 09/68 سال مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد 260 نفر (2/68% ) سن بالاتر از 65 سال داشتند. 2/51% نمونه ها مرد و 03/52% ساکن شهر بودند. تعداد 241 نفر (61%) هیپرتانسیون، 239 نفر (6/60%) بیماری قلبی،119 نفر (2/30%) هیپرلیپیدمی و 42 نفر (6/10%) دیابت داشتند. همچنین 110 نفر (28%) سیگاری بوده و 122 نفر (31%) سابقه cva قبلی داشتند. نتیجه گیری : فراوان ترین ریسک فاکتورها در این مطالعه هیپرتانسیون، بیماری های قلبی ( به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی ، بیماری های عروق کروناری قلب و بیماری های دریچه ای قلب) و هیپرلیپیدمی بودند که پیشنهاد می شود در صورت امکان حداقل در سنین بالای 65 سال که شیوع cva بیشتر است، افراد جامعه از نظر این بیماری ها غربالگری شوند. ضمناً مصرف سیگار و سابقه cva نیز از فاکتورهای مهم می باشند. واژه های کلیدی : cva (حوادث عروقی مغز)، هیپرتانسیون، هیپرلیپیدمی، دیابت، بیماری قلبی

مقدمه : نارسایی احتقانی قلب بیماری نسبتاً شایعی است و میزان مرگ و میر بالایی دارد. پس از ایجاد علایم بالینی بیش از یک سوم بیماران طی 2 سال فوت می کنند. نظر به هزینه مستقیم درمان، ناتوانی و نبودن فعالیت شغلی بیماران، نارسایی احتقانی قلب اثرات اقتصادی هنگفتی به دنبال دارد. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی علل ابتلا به chf بر حسب سن، جنس، ابتلا به دیابت قندی و مصرف سیگار صورت گرفته است. روش کار : این تحقیق بصورت توصیفی انجام شده است. 328 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (chf) که طی سال های 1380و1381 در بیمارستان دکتر بهشتی زنجان بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. فراوانی علل و ارتباط آنها با ریسک فاکتورهای مذکور با استفاده از نرم افزار spss و روش های آماری محاسبه شد. نتایج : 200 نفر از بیماران مرد و 128 نفر زن بودند. میانگین سنی بیماران 7/67 سال با حداقل سن 17 سال و حداکثر سن 100 سال بود. 6/16 درصد بیماران سابقه دیابت قندی داشتند و 7/34 درصد سیگاری بودند. شایع ترین علت chf در این مطالعه بیماری عروق کرونر (cad ) بود (82/79%). بیماری هیپرتانسیو قلبی با 4/20 %، بیماری های دریچه ای قلب (vhd ) با 1/10% و کاردیومیوپاتی(cmp ) با 1/7 درصد در درجات بعدی قرار داشت. هیچ موردی از بیماری های مادر زادی قلب (chd ) یافت نشد.مجموع cad و vhd 90 درصد علل chf را تشکیل می داد. از نظر تعداد علل ایجاد کننده بیماری، در 6/65 درصد تنها یک علت در ایجاد بیماری نقش داشته است. 5/33 درصد بیماران دارای دو علت و 61 درصد بیماران دارای سه علت بودند. نتیجه گیری : با توجه به یافته های فوق هیپرتانسیون شریانی و بیماری عروق کرونر شایع ترین علل نارسایی قلبی هستند و اقدامات پیشگیری از نارسایی قلبی باید به سمت پیشگیری از این دو بیماری سوق داده شود. واژه های کلیدی : نارسایی احتقانی قلبی- دیابت قندی- سیگار- بیماری هیپرتانسیو قلبی – بیماری عروق کرونر - کاردیومیوپاتی

مقدمه : با توجه به توانایی هلیکوباکترپیلوری در ایجاد گاستریت مزمن فعال ، زخم پیتیک، گاستریت آتروفیک مزمن ،آدنوکارسینوم و لنفوم معده و احتمالاً آنمی پرنیسیوز، بررسی شیوع آلودگی به این میکروب در هر جامعه از نظر تعیین نسبت نقش اتیولوژیک این عامل در مقایسه با سایر عوامل ایجاد این بیماری ها و به دنبال آن طرح ریزی اقدامات تشخیصی و درمانی مناسب، اهمیت زیادی دارد. روش کار : در این مطالعه توصیفی سرم خون اهدایی یک فرد از هر 4 فرد مراجعه کننده جهت اهداء اختیاری خون به سازمان انتقال خون زنجان از نظر وجود و تیتر igg ضد هلیکوباکتر پیلوری به روش elisa در آزمایشگاه بیمارستان ولی عصر(عج) زنجان از 1/9/80 تا 1/12/80 مورد بررسی قرار گرفت. افرادی که سابقه درمان هلیکوباکتر پیلوری داشته اند از مطالعه حذف شدند. اطلاعات مربوط به افراد شامل سن، جنس، میزان تحصیلات، تعداد افراد خانوار، متوسط درآمد ماهیانه، محل زندگی( شهر-روستا) منطقه سکونت ، وجود آب گرم دایم در منزل و نیز علایم مربوط به سوء هاضمه توسط پزشک عمومی در فرم ثبت اطلاعات، ثبت شد و سپس نتایج توسط نرم افزارssps با توجه به اهداف اصلی و فرعی طرح مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . نتایج : آنتی بادی ضد هلیکوباکتر پیلوری در سرم 1/73 درصد افراد مورد مطالعه مثبت بود. تفاوتی بین دو جنس مذکر و مونث وجود نداشت. میزان مثبت بودن آنتی بادی با پایین تر رفتن کلاس اجتماعی و اقتصادی افزایش پیدا می کرد و با افزایش سن میزان مثبت شدن آنتی بادی بیشتر می شد. تفاوتی در مثبت شدن آنتی بادی در افراد واجد و فاقد سوء هاضمه وجود نداشت. نتیجه گیری : شیوع هلیکوباکتر پیلوری در زنجان در حال حاضر قابل توجه می باشد. بنابراین درصد قابل توجهی از بیماری های دستگاه گوارش فوقانی در جامعه ما می تواند ناشی از هلیکوباکترپیلوری باشد. این احتمال به خصوص در افراد مسن تر و یا افراد با وضعیت اجتماعی و اقتصادی پایین تر بیشتر می شود. واژه های کلیدی : هلیکوباکترپیلوری – سرولوژی –

مقدمه : تالاسمی نوعی کم خونی ارثی نسبتاً شایع است که اساس درمان آن حمایتی یعنی تزریق مرتب خون و مصرف داروهای آهن زدا (دسفرال) است . ایران یکی از کشورهای قرار گرفته روی کمربند تالاسمی است و با توجه به مشکلات زیاد این بیماران ضرورت پیشگیری از تولد فرزند تالاسمیک اهمیت می یابدومهم ترین اقدام در پیشگیری، افزایش آگاهی زوج های درشرف ازدواج از نحوه پیشگیری ازتولد فرزند تالاسمیک می باشد. روش کار : این بررسی یک مطالعه توصیفی (cross – sectional ) می باشد که در نیمه اول سال 1382 بر روی 400 زوج در شرف ازدواج مراجعه کننده به درمانگاه مشاوره تالاسمی قبل از ازدواج شهر زنجان صورت گرفته است. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه ای حاوی 23 سوال در چهار بخش: دموگرافیک، توارث، علایم بالینی و عوارض تالاسمی و نحوه پیشگیری از بیماری استفاده شده و با مصاحبه حضوری تکمیل گردیده است. اعتبار و پایایی پرسشنامه با استفاده از مطالعه pilot بدست آمد. نتایج : یافته ها نشان می دهد که بطور کلی 50% افراد مورد مطالعه آگاهی ضعیف، 26% آگاهی متوسط و 24% آگاهی خوبی از تالاسمی داشتند و میزان آگاهی آنها از تالاسمی با متغیرهایی مثل میزان تحصیلات (000/0p= ) و محل سکونت شــهر یا روستا (003/0p=) رابطه معنی داری داشت. بطور کلی زوج های درشرف ازدواج به بخش سوالات مربوط به پیشگیری بهتر از دو گروه دیگر یعنی توارث و علایم بالینی و عوارض و درمان پاسخ داده بودند. دررابطه با منبع کسب آگاهی زوج ها مشخص شد که صداو سیما ،مطبوعات و کتب درسی مهم ترین نقش راداشتند. نتیجه گیری : هرچه سطح تحصیلات زوج ها بالاتر باشد، آگاهی از تالاسمی بیشتر است. پس باید انگیزه های تحصیل و کسب علم و دانش را در افراد جامعه بالابرد. بنابراین توصیه می شود: اولاً) در کتاب های درسی دبیرستان خصوصاً زیست شناسی بیشتر در رابطه بااین موضوع بحث شود، ثانیاً) جراید و روزنامه ها دررابطه با تالاسمی به مردم بهتر و بیشتر آگاهی دهند، ثالثاً) صداوسیما نیز برنامه های متنوعی جهت افزایش آگاهی عمومی در مورد تالاسمی پخش نماید و خانه ها ومراکز بهداشت دررابطه بادادن این قبیل آگاهی ها به مردم فعالیت بیشتری داشته باشد. واژه های کلیدی : تالاسمی - آگاهی - قبل از ازدواج – علایم بالینی

مقدمه : دستگاه تناسلی زنان یکی از ارگان های مهم بدن است که عملکردی استثنایی ( به ویژه در پرورش وتکامل سلول تخم ) دارد. این ارگان طیف وسیعی از بیماری ها از نوع التهابی و خوش خیم تا کاملاً بدخیم و کشنده، به خود اختصاص می دهد.مهم ترین عامل مثبت در پیش آگهی این بیماری ها تشخیص بیماری در مراحل اولیه است.بنابراین شناخت این بیماری ها و فراوانی آنها برای کلیه پزشکان ضروری است. روش کار : روش این مطالعه توصیفی می باشد.کلیه نمونه های پاتولوژی مربوط به دستگاه تناسلی زنان که در سال 81 به بخش پاتولوژی بیمارستان ولی عصر(عج) ارسال شده بودند (742 نمونه)، مورد بررسی قرار گرفتند.اطلاعات دموگرافیک، شکایت اصلی (c.c) و تشخیص بالینی از پرونده های موجود در بایگانی بیمارستان و تشخیص های پاتولوژی یکی از برگه های پاتولوژی موجود در بخش پاتولوژی استخراج شده و با کمک نرم افزار s pss تحت آنالیز آماری قرار گرفت. نتایج : 7/64% نمونه ها حاصل کورتاژ بودند. کمترین نمونه (13/0%) مربوط به واژن بود. شکایت اصلی بیمـاران جامعه ما خونریزی واژینال(82 % ) بوده است.3/99 % خانم های مورد مطالعه متأهل بودند.شایع ترین نمونه، آندومتر (3/29 %) و ppe( آندومتر فاز پرولیفراتیو) با میانگین سنی 8/42 سال بود. شایع ترین پاتولوژی میومتر، لیومیوم (48 %) با میانگین سنی 7/43 سال بود.سرویسیت مزمن با میانگین سنی 9/47 سال و شکایت اصلی خونریزی واژینال، 56% بیماری های سرویکس را شامل می شد.6/87 % نمونه های لوله فالوپ ، نرمال و بیشتر آنها حاصل tl بودند.4/13 % مواردep لوله ای داشتند. clc و fc در84/56 % نمونه های تخمدان دیده شد.نمونه های وولو و واژن همه خوش خیم و در محدوده سنی 51-24 سال بودند. در 4% موارد مول هیداتیفرم در پاتولوژی گزارش شده بود. 7/85% تومورهای تخمدان از نوع اپیتلیایی و 28/14% از نوع سلول زایا بودند. نتیجه گیری : کورتاژ شایع ترین عمل غیر مامایی در بخش زنان بوده است.در جامعه ما آندومتریت و پولیپ آندومتر شیوع پایین تری (35 /. % ) نسبت به 5/2 % ذکر شده در رفرنس های موجود دارد. واژه های کلیدی : خونریزی واژینال – سرویسیت – تومور تخمدان - کورتاژ

مقدمه : نظر به نتایج مطالعات قبلی دال بر ارتباط هیپرلیپیدمی و بروز آترواسکلروزیس و عواقب آن و نیز شروع پدیده آترواسکلروز از دوران کودکی از یک سو و اهمیت پیشگیری از بروز هیپرلیپیدمی و آترواسکلروزیس ناشی از آن، تصمیم گرفته شد تا به عنوان گام نخست شیوع هیپرلیپیدمی در گروه سنی فوق بررسی شود. روش کار : مطالعه اخیر از نوع توصیفی و مقطعی بوده و بر روی نمونه ای از دانش آموزان 18-6 ساله شهر زنجان که به شکل تصادفی انتخاب شده بودند انجام گرفت. نمونه ی خون از 600 نفر از دانش آموزان که در وضعیت ناشتای 14 ساعته قرار داشتند گرفته شد و میزان کلسترول، تری گلیسیرید و hdl به روش آنزیماتیک اندازه گیری و ldl به روش محاسبه ای تعیین شد. قدو وزن دانش آموزان به روش سنجش مستقیم توسط یک نفر اندازه گیری شد و همراه با کد خاص هر دانش آموز ثبت گردید. نتایج : به طور کلی شیوع هیپر کلسترولمی 6/10% برآورد شد . شیوع هیپرکلسترولمی در دختران برابر 5/6% و در پسران برابر 2/12% گزارش شد. (p<0/01 ). میانگین کلسترول کلی mg/dl28±4/134،میانگین تری گلیسیرید±mg/dl1/81، میانگین hdl mg/dl26±3/44 و میانگین ldl mg/dl28±2 /74 به دست آمد. میانگین bmi در دختران و پسران به ترتیب 7/16 و3/ 17 کیلوگرم بر متر مربع گزارش شد که اختلاف معنی دار وجود نداشت. ارتباط خاصی هم بین bmi بالا و هیپرکلسترولمی یافت نشد. نتیجه گیری : هیپرلیپیدمی در کودکان از شیوع قابل توجهی برخوردار است. از آن جایی که رابطه ای بین bmi با هیپرلیپیدمی یافت نشد لزوم شیوع غربال گری برای کلیه افراد از سنین پایین تر توصیه می شود. واژه های کلیدی : هیپرلیپیدمی – آترواسکلروز – هیپرکلسترولمی – کودکان

مقدمه : پارگی پیش از موعد غشاهای جنینی (prom ) یکی از شایع ترین مشکلات در زمینه بیماری های زنان و زایمان است و از نظر میزان بروز 8% در کل بارداری ها می باشد. با شناخت ریسک فاکتورها و کنترل آنها می توان از بسیاری عوارض ناشی از این مشکل پیش گیری کرد. روش کار : این تحقیق بر روی کلیه خانم های بارداری که در سال 1381 به بیمارستان ولی عصر (عج) زنجان مراجعه کرده و بستری شده بودند صورت گرفته است. روش مطالعه، توصیفی می باشد. با توجه به حجم نمونه محاسبه شده از بین جامعه آماری، در هر فصل تعداد 250 پرونده انتخاب شده و اطلاعات مورد نظر از پرونده ها استخراج شده و در پرسشنامه ثبت گردیدو با استفاده از نرم افزار spss آنالیز شد. نتایج : از 1012 مادر باردار، 94 نفر prom داشتند که براین اساس میزان بروز prom 9% می باشد. در این مطالعه از افرادی که prom داشتند: 82% سابقه سقط، 13% افزایش فشار خون حاملگی، 20% سابقه خونریزی واژینال در طی حاملگی، 2% پلی هیدرآمنیوس و 13% عفونت دستگاه ادراری داشتند. هیچ یک از نمونه ها سابقه prom قبلی و یا مصرف سیگار را نمی دادند. نتیجه گیری : در این مطالعه نشان داده شد که prom میزان بروز بالایی دارد. لذا با تشخیص سریع و به موقع آن می توان از بسیاری از عوارض مادری و نوزادی ناشی از آن کاست. از بین ریسک فاکتورهای prom به جز عفونت دستگاه ادراری، بقیه از عواملی هستند که درمان و کنترل آنها در طی بارداری و در معاینات روتین مادران بسیار مشکل است. واژه های کلیدی : prom -پلی هیدرآمنیوس- عفونت دستگاه ادراری - سقط

مقدمه: با توجه به شیوع و مورتالیتی بالای سرطان معده و مری، نقش مهم تشخیص زودرس بیماری در پیش آگهی بیماران و با توجه به متغیر بودن میزان شیوع و فراوانی ریسک فاکتورهای مرتبط با این سرطان ها در مناطق مختلف دنیا در این مطالعه به تعیین فراوانی کانسرهای مذکور و ریسک فاکتورهای مرتبط پرداختیم. روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 145 بیمار که طی سال 1381 در بیمارستان ولی عصر‹‹عج›› زنجان تحت آندوسکوپی و بیوپسی از مری،معده ودئودنوم قرار گرفته بودند ، صورت گرفته است.از این تعداد، 48 مورد به علت داشتن بیوپسی از ژژنوم و 6 مورد بیوپسی به علت وجود سابقه سرطان مری و معده و بررسی عود تومور کنار گذاشته شدند.اطلاعات مورد نظر از طریق پرسشنامه جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . نتایج : از98 بیوپسی معده 53% کانسر معده گزارش شده بود. در 39 مورد کانسر معده، نسبت مرد به زن 2به 1، شایع ترین گروه سنی 80-71 سال، 3/69% روستایی، 98% آدنوکارسینوم بود.فراوانی مصرف نوشیدنی های داغ 4/56% ،سیگار 3/51% ،غذاهای حاوی نیتروزآمین 8/30% ،کمبود مصرف میوه وسبزی 2/46% و سابقه خانوادگی کانسر 1/5% بود.در مقایسه فراوانی ریسک فاکتورها بین ضایعات خوش خیم و کانسر معده، اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد. از 28 بیوپسی مری، 82% کانسر مری(100% کارسینوم اسکواموس سل) و شایع ترین محل آن، ثلث تحتانی مری(9/60%) بود.5/56% آنها مرد، 5/43% زن و شایع ترین گروه سنی 80 –71 سال و 2/63% آنها روستایی بودند. فراوانی مصرف نوشیدنی های داغ 4/68%، غذاهای حاوی نیتروزآمین 5/10%، سیگار 6/52%، کمبود مصرف میوه و سبزی 2/63% و سابقه خانوادگی کانسر 3/4% بود. از 9 بیوپسی دئودنوم فقط یک مورد بدخیم(آدنوکارسینوم) گزارش شده بود. نتیجه گیری : هر چند اختلاف آماری معنی داری در مقایسه فراوانی ریسک فاکتورها در ضایعات خوش خیم وبدخیم معده مشاهده نشد،اما فراوانی این ریسک فاکتورها به خصوص مصرف سیگار،نوشیدنی های داغ و کمبود مصرف میوه و سبزی چشم گیر بود . در کانسر مری نیز ریسک فاکتورهای مذکور قابل ملاحظه بود. واژه های کلیدی : کانسر مری- کانسر معده- کانسر دئودنوم- ریسک فاکتور

مقدمه : داشتن اطلاعات صحیحی از سن حاملگی در کنترل رشد طبیعی و ارزیابی وضعیت حاملگی ارزشمند است. ac,ffl,bpp crl و hc تا حدودی به تخمین سن بارداری کمک می کند. از بین پارامترهای فوق bpd و ffl بیش از بقیه و با استفاده از جداول استاندارد به کار می رود. این که کدام یک از این دو پارامتر در سه ماهه سوم حاملگی ارزش بیشتری در تعیین سن جنین دارد موضوع تحقیق ما می باشد. روش کار : در این تحقیق تحلیلی آینده نگر با تکنیک مشاهده، مصاحبه و اندازه گیری به کمک سونوگرافی تعداد 900 نفر از خانم های حامله در محدوده سنی 40-28 هفته که lmp مشخص بر حسب روز با سیکل ماهانه طبیعی داشته و در سابقه بالینی فاقد دیابت، فزونی فشار خون، بیماری های کلیوی و آنومالی های جنینی بودند، از بین کسانی که به کلینیک سونوگرافی خصوصی خانم دکتر براتی مراجعه نموده بودند بررسی شدند. نتایج : میانگین سنی این 900 خانم باردار ، 9 /24 سال بوده و 3/13% بی سواد و 4/11% تحصیلات دانشگاهی داشتند. اختلاف مقادیر bpd مطالعه ما از مقادیر bpd استاندارد hadlock در هفته های 40-28 حاملگی بین 2 میلی متر و اختلاف 8/1 تا 4/7 میلی متر در نوسان بود. پس از انجام آزمون های آماری به این نتیجه رسیدیم که در تعیین سن جنین در سه ماهه سوم حاملگی در مقایسه با جدول hadlock ارزش bpd نسبت به ffl بیشتر است ( 001/0 p=). نتیجه گیری : در سایر مطالعات انجام شده ارزش ffl در تعیین سن واقعی جنین در سه ماهه سوم حاملگی بیش از bpd می باشد که با یافته های ما در این مطالعه مغایرت دارد که این امر می تواند ناشی از اختلاف طول نمو جنین های ایرانی با جنین های کشورهای اروپایی و امریکایی باشد. واژه های کلیدی : - bpd ffl - سن حاملگی – سونوگرافی