زمینه و هدف: در حال حاضر ایماتنیب داروی انتخابی برای شروع درمان دارویی در بیماران مبتلا به cml در فاز مزمن است. پس از شروع ساخت این دارو در کشور ما در سال 1389 مطالعه ای در خصوص اثربخشی آن در مقایسه با داروهای موجود صورت نگرفته است. مطالعه حاضر جهت ارزیابی اثر بخشی و ایمنی ایماتینیب ایرانی در مقایسه با ایماتینیب هندی صورت گرفت. روش اجرا: این کارآزمایی بالینی با شرکت بیماران تازه تشخیص داده شده cml در فاز مزمن در بیمارستان های سیدالشهداء اصفهان و خوانساری اراک از دی ماه 1389 تا خردادماه 1390 اجرا شد. گروه کنترل از بیمارانی که قبلاً ایماتینیب هندی دریافت کرده اند انتخاب شدند. نمونه گیری به روش غیر تصادفی و پی در پی انجام شد. با در نظر گرفتن خطای =0.05? و قدرت آزمون 80 % وبا استفاده از فرمول مقایسه دو نسبت و d=0.2 ، تعداد نمونه مورد نیاز 86 نفر در دو گروه 43 نفری محاسبه شد.ایماتینیب با دوز 400 میلی گرم دو بار در روز آغاز شد و در صورت تحمل و عدم پاسخ درمانی مناسب تا 800 میلی گرم در روز بصورت تدریجی افزایش یافت. پیگیری ها به مدت 6 ماه انجام شد و پیامدهای درمان شامل پاسخ هماتولوژیک (wbc < 10000) و پاسخ مولکولار (منفی شدن bcr-abl) و همچنین عوارض دارویی بررسی و در نهایت بین دو گروه مقایسه شد. یافته ها: طی مطالعه 43 بیمار در هر گروه مورد بررسی قرار گرفتند. پس از 6 ماه درمان، پاسخ هماتولوژیک و ملکولار در گروه ایماتینیب ایرانی به ترتیب برابر با 86.0%و 46.5% و در گروه ایماتینیب هندی به ترتیب 86.0% و 44.2% بود (p=0.5) .دوگروه در خصوص پیامدهای درمان مشابه بودند. عوارض به ترتیب شیوع شامل ادم(ادم صورت شایعتر است) (62.7%)، علایم گوارشی (39.5 تا 44.1%)، خستگی و سردرد (39.5 تا 41.8%)، علایم خلقی (11.6%)، و عوارض خونی (9.3%) بود که بین دو گروه مشابه بود. نتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر داروی ایماتینیب ساخت ایران با داروی ساخت کشور هند تفاوتی در پاسخ هماتولوژیک و ملکولار در درمان بیماران مبتلا به cml در فاز مزمن ندارد و همچنین، عوارض دارویی بین این دو نوع دارو متفاوت نیست. با مقایسه با سایر مطالعات، اثر بخشی داروی ایماتینیب ایرانی معادل با داروهای ساخت سایر کشور هاست و در نتیجه می توان از داروی ایرانی ایماتینیب برای درمان بیماران cml در فاز مزمن استفاده کرد.

عنوان : ارتباط بین بیان بیش از حد رسپتور her2 در بیماران مبتلا به سرطان پستان با میزان عود مشاهده شده طی 2 سال پیگیری بر اساس معاینه بالینی- یافته های رادیولوژیک و بیوشیمیایی در شهر اراک استاد راهنما : دکتر کامران مشفقی، فوق تخصص خون و انکولوژی، استادیار دانشگاه اساتید مشاور : دکتر علی آرش انوشیروانی، فوق تخصص خون و انکولوژی، استادیار دانشگاه نگارش و پژوهش : دکتر جواد متذکر مقدمه: سرطان پستان شایعترین سرطان زنان در ایران وجهان و دومین علت مرگ به دلیل بدخیمی ها پس از سرطان ریه است. her-2 یکی از فاکتورهای پروگنوستیک این سرطان است. در خیلی از سرطانها از تومور مارکرها به عنوان معیار پیش بینی کننده عود استفاده می شود اما درسرطان پستان معاینه بالینی وماموگرافی مهمترین عوامل جهت پیگیری عود توصیه شده است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین عود وتومور مارکر her-2 در مبتلایان به سرطان پستان در شهر اراک انجام شده است. روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی – مقطعی می باشد که بر روی 140 بیمار مبتلا به سرطان اولیه که در طی سالهای 85-89 به بیمارستان آیت ا...خوانساری اراک مراجعه کرده اند، انجام شده است. نمونه بافتی این بیماران از نظر گیرنده های استروژن (er)، پروژسترون (pr) و her-2 به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال گردیدو با روش ihc ارزیابی شد.در بدو ورود بیماران تحت معاینه بالینی کامل و ct اسکن قفسه سینه قرار گرفتد.سپس بعد از جراحی و دایسکشن غدد لنفاوی درگیر توسط انکولوژیست تحت درمان مناسب سرطان قرار گرفتند وبه مدت 2 سال از نظر هر گونه علایم عود پایش شدند. نتایج: در ارزیابی ایمونوهیستوشیمی er ، pr و her-2 به ترتیب 32%، 7/35% ، 6/13% مثبت بودند. میــزان عود در her-2 مثبت ها 1/42% و درher-2 منفـی ها 6/25% بود. میــزان عود در دو گروه بیمـاران مبتلا به سـرطان پستــان her-2 مثبت و منفی توزیع یکسان داشت (169/0 p-value =). بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه انجام شده بین عود سرطان پستان وبروز بیش از حد her-2 ارتباطی دیده نشد.توصیه می شود که چنین مطالعه ای بر روی نمونه های بیشتر و طی دوره زمانی طولانی تر انجام شود. واژگان کلیدی: سرطان پستان، her-2، گیرنده استروژن،گیرنده پروژسترون، عود

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.