نام پژوهشگر: محمودرضا گوهری

مدل بقای پارامتری با پارامترهای مرکب و کاربرد آن در پزشکی
thesis وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه تربیت مدرس - دانشکده علوم پزشکی 1389
  جواد فردمال   انوشیروان کاظم‎نژاد

سه کلاس عمده شامل روش های ناپارامتری، نیمه پارامتری و پارامتری در تحلیل داده های بقا توسعه یافته اند. در روش های پارامتری، به منظور بررسی تاثیر عوامل مختلف بر بقای بیماران از روش های رگرسیونی استفاده می شود. توزیع زمان بقا، اغلب وایبول، لوگ نرمال و یا لوگ لوجستیک در نظر گرفته می شود. همانند سایر مدل های پارامتری، استنباط صحیح برمبنای مدل های بقای پارامتری منوط به برقراری پذیره های آن، از جمله، استقلال مشاهدات، استقلال زمان سانسور از زمان بقا و همگنی پارامتر مقیاس توزیع لگاریتم زمان بقا می باشد. در مدل های رگرسیونی مطالعات فراوانی درباره پذیره همگنی واریانس پاسخ انجام شده، اما مطالعات در زمینه مدل های پارامتری بقا اغلب محدود به توزیع وایبول بوده و مطالعه مستقلی درباره پیامدهای ناشی از نادیده گرفتن همگنی پارامتر مقیاس و تاثیر آن بر برآوردها انجام نشده است. در این مطالعه مدل بقای لوگ لوجستیک با پارامترهای مرکب، که در آن پارامترها تابعی از متغیرهای همراه هستند، بررسی شد. برآورد پارامترها برمبنای یک رهیافت بیزی صورت گرفت. همچنین تاثیر ناهمگنی پارامتر مقیاس توزیع لگاریتم زمان بقا بر برآورد کمیت هایی مانند احتمال بقا، نسبت بخت و غیره بررسی گردید. نتایج شبیه سازی نشان داد که اگر پارامتر مقیاس توزیع لگاریتم زمان بقا ثابت نباشد، برآوردهای بیزی برمبنای مدل پارامتری بقای ساده نسبت به مدل با پارامترهای مرکب دارای اریبی بیش تر و دقت کم تری اند. نتایج حاصل از برازش این مدل به داده های مربوط به زمان فراغت از بیماری مبتلایان به سرطان پستان نشان داد که عواملی مثل نوع شیمی درمانی، اندازه تومور، درجه بدخیمی تومور و ... همواره باعث افزایش و یا کاهش احتمال بقای افراد نسبت به سطح مرجع می شود، ولی جهت رابطه متغیر وضعیت گیرنده استروژنی در طول زمان تغییر می کند.

بررسی ارتباط سالمندی با هزینه های بیمارستانی. مطالعه موردی در بیماستان میلاد در سال 1387
thesis وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی 1390
  محمد حسین سلطانی   فرحناز محمد ی شاهبلاغی

چکیده: مقدمه: همانند بسیاری از کشورهای جهان جمعیت افراد سالمند در ایران در حال افزایش است.درحال حاضر بالغ بر 3/7%جمعیت ایران را افراد بالای 60 سال تشکیل میدهند که بالغ بر 5 میلیون نفر میباشند. مراقبت های بهداشتی درمانی این جمعیت بارسنگینی را بر سرویس های سلامت جامعه تحمیل میکند که نیازمند توجه و برنامه ریزی مناسب و به موقع میباشد. از سوی دیگر پدیده سالمندی میتواند موجب بروز مشکلات بیشتر و طولانی تری برای سلامتی باشد که خود منجر به افزایش بار بیماریها و به موازات آن افزایش دفعات بستری در بیمارستان و در نتیجه افزایش هزینه های بستری میگردد، لازم به ذکر است که به نظر می رسد در ایران این زمینه کار کمتری انجام شده است. هدف: بررسی ارتباط سن و هزینه های بستری در بیماران میانسال و سالمند. روش بررسی: این پژوهش، مطالعه ئ از نوع توصیفی تحلیلی، مقطعی، موردی و گذشته نگر میباشد.پس از گردآوری اطلاعات تمامی بیماران سالمند و میانسال بستری شده در سال 1387 در بیمارستان میلاد، در ابتدا شایعترین علل بستری در گروههای هدف را مشخص کرده شش بیماری اول (به ترتیب شیوع: 1)بیماریهای قلبی و عروقی،2)کاتاراکت،3)کله سیستیت و سنگ کیسه صفرا،4)بزرگی خوش خیم پروستات،5)انواع شکستگی گردن ران،6)فتق کشاله ران) را مورد بررسی قرار داده ایم. آمار توصیفی مورد نیاز در خصوص اجزائ هزینه های بستری شامل پنج آیتم اصلی: هزینه ویزیت یا دستمزد پزشک، هزینه تخت، هزینه آزمایشگاه، هزینه تصویربرداری و هزینه دارو و لوازم مصرفی تهیه شده است. با کمک آزمون های آماری(از جمله آزمون تی، آنالیز واریانس و آزمون های تعقیبی) نتایج حاصله را تحلیل کرده با نتایج برخی مقالات و تحقیق های مشابه و مرتبط مقایسه نموده ایم. یافته ها: جمعیت مورد بررسی 12989 مورد می باشند که 5710 مورد آن جمعیت میانسال (17/44 % را مردان و 83/55% را زنان) 7279 نفر آن را سالمندان (46/55% مردان و 54/44% زنان) تشکیل می دهند.از کل جمعیت 12989 نفر سالمند و میانسال، 5/50 % مرد و 5/49 % زن میباشند. با توجه به سوالات و فرضیات پژوهش در آزمونها و بررسی های انجام شده به مقایسه هزینه های بیمارستانی به صورت کلی و نیز در شش بیماری شایع(بر اساس بانک اطلاعاتی بیمارستان) به تفکیک اجزائ هزینه در بین سالمندان و میانسالان، گروههای سالمندی و نیز سالمندان زن و مرد، همچنین بررسی طول مدت بستری در گروههای سنی و جنسی فوق الذکر و نیز اجزائ هزینه های بستری(پنج مورد اشاره شده) در شش بیماری شایع اشاره شده، پرداخته شده که به واسطه کثرت و تعدد و تنوع نتایج، ارائه آنها در چکیده مقدور نیست. بحث و نتیجه گیری: 1) سالمندی موجب افزایش هزینه های بیمارستانی می گردد افزایش یا کاهش هزینه ها در بین گروههای سالمندان از قاعده خواصی پیروی نمی کند و نیز سالمندان مرد هزینه های بیشتری نسبت به سالمندان زن دارند. در مواردی که در بین گروههای سالمندی اختلاف معنی داری وجود دارد بیشترین هزینه ها مربوط به گروه سالمندان جوان می باشد. 2) سالمندی بر طول مدت بستری اثر افزاینده داشته، نیز در بین سالمندان بیشترین مدت اقامت به گروه 60 تا 75 ساله ها تعلق دارد. همچنین سالمندان مرد مدت اقامت طولانی تری دارند. 3) در بررسی انجام شده در خصوص هزینه خالص کل و اجزائ هزینه ها در پنج بیماری شایع در بیمارستان میلاد در سال 1387 پاسخ های متفاوت و گاهآ متناقضی بدست آمده است کلید واژه ها: میانسال، سالمند، گروه های سالمندی، هزینه خالص کل، طول مدت بستری، بیماری های شایع، تقسیم بندی بین المللی بیماریها.

تخمین تابع تولید در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ارومیه طی سالهای 1379 تا 1384
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1386
  محمود یوسفی   محمد هادیان

چکیده ندارد.

ارائه الگوی راه اندازی مراکز کار آفرینی در دانشگاه های تابعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1386
  منصور ظهیری   محمودرضا گوهری

چکیده ندارد.

بررسی میزان کاربرد استانداردهای بین المللی طراحی، ایمنی و تجهیزات در اتاق عمل و جراحی سرپایی بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1385
  الهه هوشمند   نادر خالصی

چکیده ندارد.

بررسی تاثیر سیاست های قیمتی دولت بر مصرف پروتئین در خانوارهای شهری ایران-کاربردی از دستگاه معادلات تقاضای تقریبا ایده آل طی سالهای 1384-1363
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1386
  شهرام زارعیان   حسین قادری

چکیده ندارد.

رابطه جو توانمندسازی با ادراک توانمندی کارکنان در بیمارستان های آموزشی کرمان - سال 1386
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1386
  وحید یزدی فیض آبادی   سوگند تورانی

چکیده ندارد.

ارزیابی ارگونومیک ایستگاههای کار در صنایع سنگین فلزی کاشان و ارتباط آن با ناراحتی های اسکلتی-عضلانی سال 1388
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران 1389
  حسین عفیفه زاده کاشانی   علیرضا چوبینه

چکیده ندارد.

مقایسه عملکرد داروخانه مرکز آموزشی درمانی فیروزگر قبل و بعد از کاهش تصدی گری 86-1384
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1388
  سارا قدوسی مقدم   محمودرضا گوهری

چکیده ندارد.

ارزیابی عملکرد بیمارستان آموزشی هاشمی نژاد شهر تهران بر اساس الگوهای آموزش و بهداشت- درمان مالکوم بالدریج: 1386
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1387
  آزاده فاتح پناه   محمدرضا ملکی

چکیده ندارد.

بررسی مقایسه ای فرهنگ ایمنی دو شرکت پالایش نفت در سال 1387
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1388
  حکیمه نوری پرکستانی   محمودرضا گوهری

چکیده ندارد.

بررسی تأثیر مصرف سیب بر پروفایل لیپیدی و شاخص های استرس اکسیداتیو در مردان مبتلا به هیپرلیپیدمی
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1388
  الهام حقیقت جو   محمودرضا گوهری

چکیده ندارد.

میزان آمادگی کارکنان بالینی و بخش مدارک پزشکی بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت 1387
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1388
  محمد جبراییلی مزرعه شادی   محمودرضا گوهری

چکیده ندارد.

رابطه مالکیت بیمارستان با امتیاز ارزشیابی عملکرد اورژانس در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران: 1386
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1388
  سعیده موحدنیا   محمودرضا گوهری

چکیده ندارد.

بررسی روند تولیدات علمی نویسندگان داخل ایران در حوزه علوم پزشکی طی سال های 2007-1978 از طریق پایگاه های استنادی web of science و scopus
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1388
  حافظ محمد حسن زاده   رقیه اسکروچی

چکیده ندارد.

ارزیابی پنج پایگاه اطلاعاتی کتابشناختی فارسی ایرانداک، ایرانمدکس، مگیران، پارس مدلاین، اس. آی. دی بوسیله معیار ارزیابی پایگاههای اطلاعاتی گالیور 2002
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1387
  لیلی الله بخشیان فارسانی   هما طلاچی

چکیده ندارد.

بررسی اثر مصرف گوجه فرنگی بر هموسیستئین، آپولیپوپروتئین b، آپولیپوپروتئین ai سرم و قندخون ناشتا در بیماران دیابتی تیپ2
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران 1387
  ندا فروغی فر   محمودرضا گوهری

چکیده ندارد.