نام پژوهشگر: ستاره عامری
ستاره عامری سیدرضا حسینی دوست
انتروکوک ها، بخشی از فلور طبیعی روده انسان، حیوانات و پرندگان را تشکیل داده و به عنوان پاتوژن بیمارستانی و غیربیمارستانی قلمداد می شوند. با توجه به بروز مقاومت آنتی بیوتیکی در انتروکوک ها و احتمال انتقال سویه های مقاوم به انسان، گسترش آن ها در مخازن طبیعی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ادامه این روند فرصتی است برای پیدایش گونه های مقاوم و ایجاد مخازن ژنی جدید در محیط زیست. استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها در بخش های کشاورزی و صنایع غذایی منجر به انتشار ژن های مقاومت در باکتری های پاتوژن و فلور طبیعی، انتقال به انسان و ایجاد بیماری خواهد شد. امروزه این وضعیت به یک تهدید جدی برای بهداشت و سلامت انسان تبدیل شده و توجه بیشتر دست اندرکاران را طلب می کند. در این مطالعه شیوع انتروکوک ها در نمونه های گوشت ماکیان توزیع شده در سطح شهر تهران بررسی و پس از تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، وجود ژن vana در میان آنها ردیابی گردید. نمونه های گوشت ماکیان از توزیع کنندگان واقع در نقاط مختلف شهر تهران جمع آوری و به آزمایشگاه منتقل شدند. این نمونه ها به تدریج برای کشت آماده شده و بر روی محیط کشت استاندارد کشت داده شدند و کلنی های ایجاد شده با استفاده از ویژگی های فنوتیپی و تست های بیوشیمیایی تا سطح گونه شناسایی شدند. الگوی حساسیت دارویی نسبت به ونکومایسین با متدهای استاندارد تعیین و mic آنها مشخص گردید. در پایان فراوانی ژن vana با استفاده از پرایمرهای اختصاصی در میان سویه های انتروکوک فاسیوم و انتروکوک فکالیس ردیابی شد. در خلال این مطالعه 100 نمونه گوشت ماکیان متشکل از 70 نمونه گوشت مرغ و 30 نمونه گوشت بوقلمون مورد ارزیابی قرار گرفتند. از بین نمونه ها تعداد 60 انتروکوک جدا شدند که حدود 68 درصد به نمونه های گوشت مرغ و حدود 31 درصد به نمونه های گوشت بوقلمون متعلق بودند. در میان 60 گونه انتروکوک 30 درصد انتروکوک فاسیوم، 6/16 درصد انتروکوک فکالیس و 3/8 درصد انتروکوک گالیناروم بودند. در کل 1/61 درصد از بین گونه های انتروکوک فاسیوم و 40 درصد از بین گونه های انتروکوک فکالیس نسبت به ونکومایسین مقاومت سطح بالا (mic?128 µg/ml) نشان دادند. ژن vana در 26 انتروکوک دارای مقاومت سطح بالا به ونکومایسین ردیابی شد. جالب اینکه vana در بعضی از انتروکوک های حساس نیز ردیابی گردید. وجود 3/48 درصد انتروکوک دارای مقاومت سطح بالا به ونکومایسین در میان نمونه های گوشت ماکیان که مورد آزمایش قرار گرفتند نکته ای در خور توجه از دیدگاه بهداشتی است. انتروکوک فاسیوم و انتروکوک فکالیس مقاوم به دارو به ویژه ونکومایسین در گزارشات دیگر نیز به چشم می خورد، اما اطلاعات حاصله در بررسی حاضر درخور توجه است. حضور ژن vana در 3/43 درصد نمونه های گوشت ماکیان که مصرف بالایی در شهر تهران دارند می تواند خطر انتشار بیشتر سویه های مقاوم را در جوامع انسانی نشان دهد. به منظور اخذ تصمیم در خصوص خطر ناشی از انتروکوک های مقاوم به ونکومایسین بررسی های بیشتری به ویژه با استفاده از طیف وسیعتری از نمونه های غذایی مورد نیاز است.