نام پژوهشگر: محمد رضا خادمی

تحلیل جریان مغشوش برشی در سرعت پائین همراه با تغییرات جرم حجمی
thesis وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه صنعتی خواجه نصیرالدین طوسی 1389
  محمد رضا خادمی   مانی فتحعلی

در این تحقیق برای معادلات ناویر-استوکس با استفاده از تئوری پایداری خطی، دونوع شرط اولیه تولید شده است: 1-شرایط اولیه برای جریان تراکم پذیر 2-شرایط اولیه برای جریان تراکم پذیر همراه با واکنش شیمیایی. شرایط اولیه برای جریان لایه اختلاطی برشی بوده و تحلیل پایداری به صورت سه بعدی صورت گرفته است. برای تولید شرایط اولیه در حالت تراکم پذیر، جریان متوسط از حل لایه مرزی بدست آمده است و برای تولید شرایط اولیه در حالت تراکم پذیر همراه با واکنش شیمیایی از پروفیل های تقریبی برای جریان متوسط استفاده شده است. نتایج بدست آمده از تحلیل پایداری خطی برای حالت تراکم پذیر و حالت تراکم پذیر همراه با واکنش شیمیایی نشان می دهد که با افزایش عدد ماخ جریان، نرخ رشد اغتشاشات کاهش می یابد و با افزایش عدد رینولدز، نرخ رشد اغتشاشات افزایش می یابد و با افزایش عدد ماخ، نرخ رشد اغتشاشات سه بعدی می تواند از نرخ رشد اغتشاشات معادل دو بعدی بیشتر شود.

بررسی اثرات تجویز بتابلوکرهای سیستمیک بر فشار داخل چشمی بیماران مراجعه کننده به درمانگاه و بخش داخلی بیمارستان خاتم الانبیا شاهرود در سال 1390
thesis دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده پزشکی 1391
  الهه امامی   محمد رضا خادمی

سابقه و هدف : درمان فشار داخل چشم بالا بسیار ضروری و مهم بوده و کنترل آن در اسرع وقت از ارکان مهم درمانی میباشد. داروهای مختلفی جهت کنترل آن بکار رفته ولی در خصوص داروهای بتابلوکر خوراکی این مسئله هنوز اثبات نشده است.لذا بر آن شدیم تا با بررسی میزان تاثیر داروهای بتابلوکر خوراکی در فشار داخل چشم ، گامی کوچک در راه شناخت این رابطه برداریم. مواد و روش ها : این مطالعه آینده نگر و تحلیلی بر روی70 نفر از بیماران نیازمند به داروی بتابلوکر خوراکی مراجعه کننده به بخش داخلی و درمانگاه بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود در طی سال 90انجام شد. بیماران پس از معاینه با روش استاندارد تحت سنجش فشار داخل چشم با روش شیوتز قرار گرفته و سپس داروی بتابلوکر خوراکی برای آنها شروع و پس از 72 ساعت مجدداً فشار داخل چشم آنها مجدداً بررسی شده است.اطلاعات جمع آوری شده وارد رایانه شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.در این مطالعه (p<0/05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این مطالعه نتایج بدست آمده از معاینه و تجویز داروهای خوراکی بتابلوکر، نشان داد که 7/45% بیماران را مردان تشکیل داده و رنج سنی 69-50 سال با 4/41% شایع ترین گروه درگیر بودند که بطور معنی داری با سایر گروههای سنی تفاوت داشته است. از نظر سابقه مصرف و نوع دارو، شایع ترین داروی مصرفی بتابلوکر ، متورال با 3/54% موارد بود. همچنین این مطالعه نشان داد که 9/32% بیماران به دلیل فشار خون بالا، داروی بتابلوکر مصرف میکردند. میانگین فشار داخل چشم قبل و بعد از مصرف داروی بتابلوکر به ترتیب 75/11 و 73/11 میلی متر جیوه به دست آمد که هیچ تفاوت معنی داری بین دو مرحله بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد در برخی از گروههای سنی ارتباط معنی داری بین مصرف بتابلوکر و کاهش فشار داخل چشم دیده میشود و از بین داروهای بتابلوکر سیستمیک ، داروی متورال بر روی فشار داخل چشم کاهش بیشتری داشته ولی از نظر آماری تفاوت معنی داری ندارد.

بررسی رتینوپاتی هایپرتنسیو در مبتلایان به افزایش فشارخون سیستمیک بستری در بخش داخلی و قلب بیمارستان خاتم الانبیا و امام حسین شاهرود در سال1393
thesis دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده پزشکی 1394
  سیده مهتاب میراستوار مقدم   محمد رضا خادمی

سابقه و هدف: در پرفشاری خون هر چند بالا رفتن فشار خون مهم است، لیکن آسیب ارگان های هدف از جمله چشم مهم تر است. تاثیر فشار خون بر عروق بدن را می توان با افتالموسکپی مستقیم تنها در عروق شبکیه مشاهده و انواع آن را درجه بندی نمود. لذا این مطالعه به منظور تعیین فراوانی رتینوپاتی هیپرتانسیو در بیماران مبتلا به پرفشاری خون مراجعه کننده به بیمارستان هایخاتم الانبیای و امام حسین(ع) شاهرود در سال 93 انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی که بصورت مقطعی در بیمارستان هایخاتم الانبیا و امام حسین(ع) شاهرود انجام شد، 135 بیمار بستری مبتلا به پرفشاری خون توسط چشم پزشک معاینه افتالموسکوپی شده و مراحل رتینوپاتی در آنها مشخص شد. یافته ها: از 135 بیمار مبتلا به پرفشاری خون 62 نفر (7/46%) مرد و مابقی زن بودند. میانگین سنی 3/10 ± 5/64سال ( با دامنه 75-36 سال) بود که شایع ترین گروه مبتلاء گروه 59-50 سال با 3/33 درصد قرار داشت. میانگین مدت زمان تشخیص پرفشاری خون 5/5±7/6 سال و میانگین مدت زمان استفاده از داروی ضد فشار خون 7/4± 1/7 سال به دست آمد. 78 نفر (5/57%) افراد مورد مطالعه دچار رتینوپاتی هیپرتانسیو بودند که میزان ابتلای زنان 5/57% و مردان 1/58% بود که تفاوت معنی داری بین آنها دیده نشد. 3/61% بیماران با سابقه خانوادگی مثبت پرفشاری خون، دچار رتینوپاتی بودند. 9/5 درصد افراد دارای پرفشاری خون خفیف، 3/39% متوسط و 8/54% افراد مبتلا به پرفشاری خون شدید بودند. از نظر طبقه بندی رتینوپاتی، 57 نفر ( 5/42%) در گرید صفر ، 48 نفر (4/35%) گرید i، 25 نفر( 3/20%) گرید ii و 5 نفر (8/3%) گرید iii قرار داشتند. شایع ترین یافته های افتالموسکوپیک رتینوپاتی هیپرتانسیو به ترتیب شامل باریک شدن عروق شبکیه ( artrial narrowing) با1/35%، نامنظم شدن شریان ها (artrialirregolarity) با1/17% و لکه سفید و هموراژیک (hemorageanal cotton wool spot)با 3/9% بودند. نتیجه گیری: تفاوت معنی داری از لحاظ ابتلا به رتینوپاتی هیپرتانسیو بین جنس مذکر و مونث وجود نداشته ولی وجود سابقه خانوادگی مثبت پرفشاری خون و ابتلاء دیگر اندام های هدف به عوارض پرفشاری خون بخصوص عارضه مغزی- عروقی از عوامل خطر ابتلا به رتینوپاتی هیپرتانسیو است. تشخیص و کنترل زودرس پرفشاری خون جهت پیشگیری از عوارض چشمی و دیگر عوارض آن ضرورت دارد.

بررسی و تعیین شاخص توده بدنی در بیماران دچار انسداد ورید شبکیه مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء در سال 1393
thesis دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده پزشکی 1394
  فائزه کاظمی راد   محمد رضا خادمی

سابقه و هدف: انسداد ورید شبکیه (rvo) بعد از رتینوپاتی دیابتی، دومین اختلال شایع عروقی شبکیه بوده که تهدید کننده بینایی می باشد rvo .شامل انسداد ورید مرکزی شبکیه(crvo) و انسداد شاخه ای ورید شبکیه(brvo) می باشد. از ریسک فاکتورهای موثر در انسداد ورید شبکیه می توان به افزایش سن، اختلالات عروقی، پرفشاری خون سیستمیک، دیابت ملیتوس، هایپرلیپیدمی، بیماری کلاژن واسکولار، سطح بالای هموسیستئین، سطح پایین ویتامین b6 و اسید فولیک اشاره کرد. همچنین bmi?25 به عنوان ریسک فاکتور برای brvo مطرح می باشد. با توجه به اهمیت موضوع این مطالعه به بررسی و تعیین شاخص توده ی بدنی در بیماران مبتلا به انسداد ورید شبکیه مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا شاهرود طی سال 93پرداخته است. مواد و روش: در این مطالعه توصیفی که به صورت مقطعی انجام شد، 30 بیمار با تشخیص انسداد ورید شبکیه از نظر سن، جنس، شاخص توده ی بدنی و سوابق بیماری مورد ارزیابی قرار گرفته و نتایج با کمک آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در این رابطه p<0/05 معنا دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از تعداد 30 بیمار مبتلا به انسداد ورید شبکیه 20 نفر (7/66%) مذکر و مابقی مونث بودند. میانگین سنی بیماران 1?/?10±2/67 سال بود. از 30 بیمار و 31 چشم مبتلا به انسداد ورید شبکیه، 14 چشم مبتلا به brvo و 17 چشم مبتلا به crvo بودند، که 16 مورد آن در چشم چپ رخ داده بود. از نظر سابقه بیماری زمینه ای، تعداد 25 نفر (3/83%) سابقه پرفشاری خون، 16 نفر (3/53%) هایپرلیپیدمی، 8 نفر (7/26%) سابقه دیابت ملیتوس و 3 نفر (10%) سابقه ابتلا به گلوکوم را داشتند، همچنین 11 نفر (7/36%) از بیماران سابقه مصرف سیگار را بیان نمودند. میانگین کل bmi بیماران برابر با 1/4± 3/27 کیلوگرم بر متر مربع بود. از نظر طبقه بندی براساس شاخص توده ی بدنی‚ بیماران مبتلا به crvo 4 نفر چاق، 7 نفر دچار اضافه وزن و 5 نفر در محدوده نرمال بودند و میانگین bmi این بیماران برابر با 9/3 ± 3/27 بود. بیماران مبتلا به 2 brvo نفر چاق، 9 نفر دچار اضافه وزن و 1 نفر در محدوده نرمال و 1 نفر لاغر بودند و میانگین bmi این بیماران برابر با 3/4 ± 8/26 بود. همچنین 1 نفر از بیماران مبتلا به brvo و crvo به طور همزمان بود و در محدوده ی چاقی قرار داشت. میانگین bmi بیماران در دو گروه brvo و crvo تفاوت معناداری در سطح 05/0 نداشت.(p=0/77) نتیجه گیری?:? عوامل سن، جنس، سابقه هایپرتنشن، هایپرلیپیدمی، دیابت ملیتوس، bmi?25 ، گلوکوم و سیگار از عوامل تاثیر گذار در بروز انسداد ورید شبکیه می باشند. کلمات کلیدی: انسداد ورید شبکیه، شاخص توده ی بدنی