نام پژوهشگر: شمس وزیریان

بررسی منحنی طبیعی و محاسبه دامنه طبیعی دور سر، قد، وزن نوزدان تازه متولد شده در کرمانشاه
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1377
  ستار التمیمی   شمس وزیریان

با توجه به اهمیت موضوع رشد و شاخص های رشد در نوزادان، این پایان نامه با عنوان بدست آوردن دامنه طبیعی و میانگین قد، وزن، دور سر نوزادان متولد شده در کرمانشاه انتخاب و به انجام رسیده است . با توجه به موضوع مورد نظر و اهداف خواسته شده، نوزادان متولدشده طی 4 ماه (بهمن و اسفند و فروردین و اردیبهشت ماه سال 77) در بیمارستان معتضدی کرمانشاه که با توجه به محدوده مورد قبول 2000 نوزاد بودند مورد بررسی قرار گرفتند. محدوده مورد قبول شامل تمامی نوزادان ترم و طبیعی و سالم بوده و مادرهایشان هیچ سابقه ای از مشکلات جدی بارداری و بیماریهای سیستمیک ، اعتیاد و الکل و مواد مخدر و مصرف دارو نداشتند و کاملا طبیعی بودند. با استفاده از آزمون های آماری مناسب نتایج در هر گروه جنسی مونث و مذکر مورد بررسی قرار گرفت و دامنه های طبیعی برای هر گروه به تفکیک بدینصورت محاسبه شد. وزن نوزادان پسر 3266.3+-914 گرم و نوزادان دختر 3182.37+-914 گرم و قد نوزادان پسر 50+-4.18cm و برای نوزادان دختر 49.55+-4.38cm و دور سر نوزادان پسر 34.94+-2.96cm و برای نوزادان دختر 34.29+-2.8cm بوده است . با مقایسه این نتایج با دامنه های ذکر شده در منابع معتبر و فقط وزن پسران دور سر دختران دارای اختلاف معنی دار آماری نبوده و بقیه دارای اختلاف آماری معنی دار است که این نتیجه میتوانیم بگیریم که باید از این اطلاعات بدست آمده جهت جایگزینی دامنه های طبیعی برای نوزادان متولد شده استفاده نمود.

بررسی نتایج سنتی گرافی کورتیکال کلیه بوسیله dmsa در بیمارانیکه به علت uti تب دار بین سالهای 1375-76 در مرکز آموزشی درمانی رازی بستری شده اند
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1377
  نوید بهره مندمقدم   شمس وزیریان

اثبات صحیح uti در کودکان، برای ارزیابی و درمان مناسب بسیار با اهمیت است و کودکان با uti ثابت شده باید براساس سن و بسته به ظهور علائم بالینی، مورد ارزیابی قرار گرفته شوند. در شیرخواران و کودکان با سن کم معمولا یک سونوگرام یا سیستوگرام از کلیه ها و مثانه مورد احتیاج است و در دختران بزرگتر با uti تب دار و پسران در هر سنی نیز باید تصویربرداری از سیستم ادراری در نظر گرفته شود. سنتی گرافی کورتیکال کلیه بوسیله dmsa روش تصویربرداری منتخب برای پیلونفریت حاد و اسکار کلیوی و در کودکان مبتلا به uti می باشد. این مطالعه 24 کودک به مبتلا به uti تب دار را که برای آنها اسکن dmsa انجام شده بود را مورد ارزیابی قرار داده است و یافته های زیر در این مطالعه به دست آمدند: 1) 67 درصد از بیماران مبتلا به uti تب دار dmsa غیرطبیعی شامل التهاب کورتیکال یا اسکار مشاهده شد. 2) در 67 درصد از بیماران (2 مورد) با uti تب دار و dmsa, vur غیرطبیعی شامل التهاب کورتیکال یا اسکار مشاهده شد. 3) از بین کلیه های مبتلا به گرید مساوی یا بیشتر از iii، تمام آنها در اسکن dmsa یافته های غیرطبیعی داشتند (2 کلیه). در مقابل از کلیه ها با vur کمتر از گرید iii تنها 33 درصد یافته های غیرطبیعی در dmsa داشتند (1 کلیه). 4) بیماران بدون vur تقریبا 74 درصد بیماران یافته های غیرطبیعی در اسکن dmsa داشتند (14 بیمار). 5) 2 بیمار از 6 بیمار زیر یکسال (33 درصد) یافته های غیرطبیعی در اسکن dmsa داشتند از طرفی در 14 بیمار از 18 بیمار بالای یکسال (78 درصد) همین یافته ها مشاهده شد. نتیجه: این مطالعه قابلیت بالای اسکن dmsa در تشخیص ضایعات کلیوی در بیماران مبتلا به uti تب دار را ثابت کرده است .

بررسی اهمیت تشخیص پاسخ سریال crp در نوزادان عفونی بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان طالقانی کرمانشاه از اول فروردین ماه تا پایان اسفندماه 1375
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 0
  آنیتا رنجبر   شمس وزیریان

سپسیس نوزادی بیماری خطرناک و شایع این دوران است مخصوصا اگر تشخیص به موقع و درمان مناسب صورت نگیرد. تنوع علائم بالینی و اشتراک نها با بسیاری از بیماریهای دیگر دوره نوزادی، تشخیص بر اساس یافته های بالینی را مشکل ساخته است . مهترین راه اثبات سپسیس به دست آوردن میکروارگانیسم با کشت خون و یا سایر مایعات بدن که بطور طبیعی استریل هستند، می باشد ولی این روش در تشخیص سریع سپسیس کمک کننده نیست . در این بررسی آمایش (c_reacrive protein) crp به روش لاتکس - الگوتیناسیون [که روش سریع و آسان و کم هزینه ای می باشد] برای افتراق سپسیس از سایر بیماریهای غیر عفونی ارزیابی شد. شیوع +crp در نوزدان با سپسیس ثابت شده توسط کشت خون 74 درصد، در نوزادان با احتمال سپسیس 55 درصد و در نوزدان بیماریهای غیرعفونی 41 درصد بود شدت مثبت شدن crp در دو گروه اول از گروه سوم بیشتر بود در مواردی که کانونی برای عفونت وجود داشت مثلا مننژیت crp به شدت مثبت بود این آزمایش روش مفید و با ارزشی برای تشخیص سریع و افتراق سپسیس از سایر بیمارهاست . اما برای تشخیص این بیماری خطیر نمی توان تنها بر این آزمایش تکیه کرد. برای تشخیص هر چه دقیق تر و سریع تر سپسیس نیاز به مجموعه ای از آزمایشات در کنار شرح و معاینات دقیق نوزاد، هست و crp به عنوان یکی از آزمایشات با ارزش و مفید در این مجموعه می تواند باشد.

بررسی یافته های بالینی و آزمایشگاهی در بیماران نفروز و نفریت بیوپسی کلیه شده طی سالهای 70-75 در بیمارستان رازی کرمانشاه
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1377
  پرویز صوفیوند   شمس وزیریان

خلاصه: در این مطالعه طی یک بررسی گذشته نگر با مراجعه به پرونده ها و تهیه پرسشنامه بر اساس علایم بالینی و آزمایشگاهی و در صورت نیاز بررسی مجدد لامها توسط پاتولوژیست به ارزیابی اهداف خود در تعیین پاتولوژیهای شایع بر حسب علائم کلینیکی بیماریهای گلومرولر و همچنین بررسی یافته های بالینی و آزمایشگاهی بیماران پرداخته ایم. از 35 بیمار مورد مطالعه، 23 بیمار دارای تشخیص نهایی سندرم نفروتیک و 12 بیمار با تشخیص نهایی انواع گلومرلونفریتها مورد بررسی قرار گرفته اند. از نظر شیوع پاتولوژی در بیماران با تشخیص سندرم نفروتیک و همچنین در کل بیماران سندرم نفروتیک با تغییرات ناچیز دارای بیشترین شیوع بود. سایر نتایج در پایان به تفسیر بیان شده است . هدف : هدف از این مطالعه شناخت دقیق بیماران و در دست داشتن آمار در مورد هریک از پاتولوژیهای شناخته شده در بیماران گلومرولونفریت و سندرم نفروتیک و بررسی علائم بالینی و آزمایشگاهی این بیماران و مقایسه این نتایج با کتابهای مرجع بوده که با استناد به نتایج تحقیق خود بتوانیم در مورد بیماران بستری شده در این مرکز قضاوت و درمان لازم را انجام دهیم.

بررسی علل هیپرتانسیون در اطفال بستری شده در بخش نفرولوژی بیمارستان رازی کرمانشاه از سال 1373 لغایت 1375
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1376
  بهزاد شیرزادی   شمس وزیریان

فشارخون یک توزیع پیوسته در جمعیت دارد بطوریکه یک محدوده دقیق بین فشار خون طبیعی و فشارخون بالا وجود ندارد بعلاوه فشارخون افراد در موقعیت های مختلف فری می کند و به عوامل متفاوتی از جمله فعالیت سمپاتیکی وضعیت قرار گرفتن، وضع مایعات بدن و تونوس عضلانی بستگی دارد باید دانست که تنها یکبار بالا بودن فشارخون دلیل بر فشارخون بالا نیست ولی این امر لزوم بررسی های بعدی را ایجاب می کند اگر مشکوک به وجود فشارخون بالا در فردی هستیم باید حداقل در دو ویزیت و هر بار دو مرتبه فشارخون وی را اندازه بگیریم. فشارخون با بالا رفتن سن کودک تغییر کرده و ارتباط نزدیکی با وزن و قد وی دارد. در دوران بلوغ افزایش قابل توجهی در فشارخون دیده می شود که با زمان پایدارتر شدن آن در بزرگسالی تغییرات نسبتا زیادی در میزان آن به چشم می خورد فعالیت ، هیجان، سرفه و تقلا کردن ممکن است فشار سیستولیک را در بچه ها 40-50 میلی متر بالاتر از سطح معمول افزایش دهد متفاوت بودن فشارخون در کودکان هم سن و هم اندازه ممکن است دیده شود و همیشه در بیماران مبتلا به فشارخون باید اندازه گیری سریال انجام شود.

مقایسه یافته های غیرطبیعی vcug در مبتلایان به اولین uti با سونوگرافی طبیعی کلیه در دو گروه سنی بالاتر و پایین تر از 5 سال (1375-1377)
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1377
  ابوالحسن سیدزاده   شمس وزیریان

uti یکی از بیماریهای شایع دوران کودکی است که می تواند عوارض خطرناکی برای کودک ایجاد کند. تعیین بیمارانی که در خطر عوارض شدید uti قرار دارند، نقش عمرده ای در پیشگیری از عوارض uti دارد. انجام تصویربرداریهای به جا، راهی مناسب برای تعیین بیماران در خطر است . بیماران مبتلا به uti در بخش نفرولوژی کودکان بیمارستان رازی کرمانشاه در فاصله زمانی 30 ماه (1375-1377) که بعلت اولین اپیزود uti ارجاع شده بودند و سونوگرافی طبیعی کلیه داشتند، در گروه سنی بالاتر و پایین تر از 5 سال، بطور آینده نگر، تحت بررسیهای رادیولوژیک روتین قرار گرفتند و نتایج به دو روش z و x-2 بررسی آماری شدند. از 104 بیمار که دارای شرایط مطالعه بودند، 25 مورد مذکر و 79 مورد مونث بودند. 83 بیمار شامل 24 مذکر و 59 مونث در گروه سنی کمتر از 5 سال و 21 بیمار شامل یک مذکر و 20 مونث در گروه سنی بالاتر از 5 سال قرار گرفتند. شیوع vur در دو گروه سنی تفاوتی نشان نداد ولی شیوع dmsa+ و اسکار در گروه سنی بالاتر از 5 سال بیش از گروه سنی کمتر از 5 سال بود. در دختران مبتلا به uti تب دار در گروه سنی بالاتر از 5 سال، برریسهای رادیولوژیک در اولین ارجاع بیمار به علت uti نمی تواند تنها محدود به سونوگرافی باشد و بیمار بسته به امکانات مرکز باید تحت بررسی های تصویربرداری کاملتر قرار گیرد.

بررسی مقایسه ای بین نسبت پروتئین به کراتینین در یک نمونه ادرار راندوم و پروتئین ادرار 24 ساعته در مبتلایان به پروتئینوری از مهر ماه 1374 لغایت مهر ماه 1375
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 0
  منیژه زینتی تبار   شمس وزیریان

در این مطالعه کلا 40 بیمار در محدوده زمانی مهر ماه 1374 لغایت مهر ماه 1375 مورد بررسی قرار گرفتند از بین کل بیماران 39 مورد مقایسه هر دو روش آزمایش تحت مطالعه یعنی بررسی پروتئین ادرار در جمع آوری ادرار 24 ساعته و بررسی پروتئین ادرار در نسبت پروتئین به کراتینین در نمونه ادرار راندوم ثابت شد که در مورد این بیماران 5 مورد که در هر دو روش پروتئینوری از بین رفته بود و در مورد 34 بیمار پروتئینوری در هر دو روش موجود بود از نظر افزایش و یا کاهش پروتئینوری نیز هم خوانی داشتند و در آنالیز آماری نیز همبستی نسبتا بالائی (0/85) وجود داشت که نشاندهنده همبستگی بالا و مستقیم است . در انجام این آزمایشات باید به نکات زیر نیز توجه داشت . -1 در مورد اندازه گیری کراتینین ادرار هر چه سریعتر آزمایش صورت گیرد نتیجه دقیق تر است زیرا با گذشت زمان کراتینین ادرار کاهش می یابد. -2 اندازه گیری نمونه ادرار راندوم همزمان با مواقعی که امکان پروتئینوری غیرموضعی وجود دارد نباشد. مانند زمان ورزش یا تب و ... و مزایای روش نمونه ادرار راندوم در مورد نوزادان و شیرخوارانی که قادر نیستیم تمام ادرار را در مدت 24 ساعت جمع آوری کنیم بسیار حائز اهمیت است و همچنین جهت سریعتر انجام شدن آزمایش و پیگیری بیماران مفید می باشد و اگر امکانات و زمان کافی باشد جهت تایید بیشتر انجام هر دو روش در کنار هم ارزش بیشتر دارد.

تعیین منحنی مقادیر طبیعی قد در دانش آموزان 6-14 ساله دختر و پسر در مدارس شهر کرمانشاه در سال 1377
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1377
  رضا اکرمی پور   شمس وزیریان

تعیین منحنی مقادیر طبیعی قد در دانش آموزان 6-14 ساله دختر و پسر در مدارس شهر کرمانشاه در سال 1377. با توجه به اینکه منحنی استاندارد قد بر حسب سن و جنس ممکن است در جوامع مختلف به دلیل تنوع شرایط اقلیمی و نژادی متفاوت باشد، تصمیم گرفته شد که منحنی مقادیر طبیعی قد در دانش آموزان 6-14 ساله شهر کرمانشاه تعیین شود. بدین منظور 4285 دانش آموز مورد سنجش قد قرار گرفتند. جهت اندازه گیری قد از یک متر نوار غیرالاستیک استفاده شد.

بررسی عوارض دیالیز صفاقی حاد در بیماران بستری در بیمارستان رازی کرمانشاه طی سالهای 1379-1371
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1379
  سلیمان عباسی   شمس وزیریان

هدف از انجام دیالیز صفاقی عبارتند از خارج کردن سموم آندوژن و اگزوژن و حفظ تعادل مایع ، الکترولیت و اسید و باز تا زمانیکه عملکرد کلیه به حالت عادی بازگردد و بر همین اساس مکانیسم اصلی انتقال مواد در دیالیز صفاقی به دو پایه استوار است که عبارتند از : 1- انتشار 2 - اولترافیلتریشن که شامل پدیده ‏‎convoction‎‏می باشد.

بررسی بیماران مبتلا به سندرم همولیتیک اورمیک از نظر علائم بالینی و آزمایشگاهی از مهرماه 1374 لغایت مهرماه 1375 در بیمارستانهای دانشگاهی شهر کرمانشاه
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1379
  حسن صالح   شمس وزیریان

سندروم همولیتیک اورمیک اولین بار در سال 1955 با تریاد آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک، ترومبوسیتوپنی و نارسایی حاد کلیه به همراه اسهال تعریف شد و در سال 1982 این سندرم به همراه کولیت هموراژیک با آلودگی ‏‎ecoli 0157:h7‎‏ توصیف گردید. همولیتیک اورمیک سندروم در 90% موارد با گاستروآنتریت و 10% موارد بدون اسهال رخ می دهد. این سندورم شایع ترین علت نارسایی حاد کلیه در سن زیر چهارسالگی است.علت هر چه باشد آسیب سلول آندوتلیال گلومرولی نشان دهنده ضایعات کلیوی دراین سندرم است. قبل از بروز پرودروم کودک کاملا سالم و به طور ناگهانی حمله گاستروآنتریت رخ می دهد و ‏‎verotoxine‎‏ (وروتوکسین) تولید شده توسط ‏‎e-coli‎‏ آسب کلیوی می دهد. گاهی بیماری در بیش از یک فرد خانواده وجود دارد. در سندرم همولیتیک اورمیک ‏‎dic‎‏ (انعقاد منتشر داخل عروقی) رخ نمی دهد. علائخ به طور ناگهانی با اسهال که غالبا خونی، تب

تعیین میزان دقت نوار ادرار در تشخیص عفونت های ادراری کودکان طی سالهای 78-77 در بیمارستان های رازی و شهید فهمیده کرمانشاه
thesis 0 1379
  هما بابایی   شمس وزیریان

عفونت های ادراری علامت دار یا بدون علامت در 2/1 تا 9/1 درصد از دخترانی که در سنین مدرسه هستند روی می دهد و بیشترین شیوع آن در گروه سنی 11-7 می باشد (5/2 درصد) لذا با توجه به شیوع بالای عفونت های ادراری کودکدن و مرگ و میر و عوارض ناشی از آن هر گونه مطالعه در زمینه های تشخیصی درمانی و اپیدمیولوژیک عفونت های ادراری کودکان می تواند در جهت کمک به تشخیص و کاستن از عوارض بیماری مفید و موثر باشد.از طرفی برای تشخیص هر بیماری بدیهی است که ساده ترین، ارزانترین، کم وقت گیرترین روش مطلوب می باشد. آزمایش نوار ادرار یکی از این روش های ساده آزماشگاهی می باشد که اگر میزان دقت آن در تشخیص عفونت های ادراری کودکان مشخص شود یقینا میتواند بعنوان یک روش ساده و کم هزینه در تشخیص عفونت های ادراری مورد استفاده قرار گیرد.هدف اصلی ما در این مطالعه تعیین میزان دقت نوار ادرار در تشخیص عفونت های ادراری کودکان بعنوان یک تست غربالگر می باشد. بنابراین در صورتی که میزان دقت نوار ادراری در تشخیص عفونت ادراری کودکان بالا باشد و مخصوصا میزان ‏‎sensitivity‎‏ آن در حد قابل قبولی باشد و اگر بتوانیم این مسئله را از طریق مطالعه و بررسی به اثبات برسانیم در این صورت می توان از ادرار بعنوان یک تست غربالگر در تشخیص عفونت های ادراری کودکان استفاده کرد. روش کلی کار به این ترتیب می باشد که بیمارانی که با علایم مشکوک به عفونت ادراری مراجعه می کنند ابتدا نمونه ادرار به طور صحیح گرفته می شود و آزمایش نوار ادرار انجام می گردد و سپس آنالیز میکروسکوپی و کشت ادرار از نظر نیتریت، خون ‏‎(blood)‎‏، پروتئین ‏‎wbc‎‏ و باکتری و نوع جرم میکروبی بعمل می آید.نتایج کلی نشان می دهد که بیشترین حساسیت مربوط به ‏‎wbc‎‏ (3/86 درصد) و کمتری حساسیت مربوط به پروتئین (9/56 درصد) می باشد.بیشترین ‏‎specificity‎‏ مربوط به مجموع ‏‎nitrit+blood‎‏ بوده و 3/92 درصد می باشد و کمترین آن مربوط به پروتئین (8/35 درصد) می باشد.از آنجائیکه مهمترین ویژگی یک تست غربالگر بالا بودن میزان حساسیت ‏‎(sensitivity)‎‏ آن می باشد، لذا با در نظر گرفتن حداکثر حساسیت بدست آمده از این مطالعه (3/86 درصد) می توان نیتجه گرفت که نوار ادرار معمولی (بدون لکوسیت استراز) نمی تواند بعنوان یک تست غربالگر در تشخیص اولیه عفونت های ادراری بکار گرفته شود.

تعیین منحنی مقادیر طبیعی وزن در دانش آموزان 14/6 ساله دختر و پسر مدارس شهرستان کرمانشاه در سال 1377
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1378
  فریبا رنجبر   شمس وزیریان

با توجه به اینکه منحنی استاندارد وزن برحسب سن و جنس ممکن است در جوامع مختلف به دلیل تنوع شرایط اقلیمی و نژادی متفاوت باشد. تصمیم گرفته شد که تعیین منحنی مقادیر طبیعی وزن در دانش آموزان 14-6 ساله شهر کرمانشاه تعیین شود. بدین منظور 4285 دانش آموز مورد سنجش وزن قرار گرفتند.

بررسی میزان مقاومت دارویی در ژرم های ایجاد کننده عفونت ادراری کودکان بستری شده در بیمارستان رازی کرمانشاه طی سالهای 1371 لغایت 1377
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1378
  افشین سعادتی   شمس وزیریان

عفونت ادراری در دوره نوزادی و کودکی بالقوه یک بیماری خطرناک و کشنده محسوب می شود و تکرار آن در دوره های مذکور میتواند موجبات گرفتاری های مهم مانند اسکارهای کلیوی، تنگی های مجاری ادراری و نارسایی کلیوی در سنین بالاتر را فراهم کند. عفونت ادراری بعد از عفونت تنفسی شایعترین عفونت در کودکان است و به علت عدم تطابق علایم بالینی با بیماری دیر تشخیص داده می شد، که این تاخیر در تشخیص باعث ایجاد عوارض جبران ناپذیری می شود. از سوی دیگر بدلیل مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها در چند سال اخیر، مقاومت های نسبتا شدیدی در باکتری های ایجاد کننده عفونت ادراری گزارش شده است که خود می تواند در هنگام استفاده از این داروهای مقاومت به عنوان درمان ‏‎epmiric‎‏، فرصت لازم را برای ایجاد عوارض کلیوی فراهم کند. بنابراین به علت شناخت سریع بیماری و علایم ان و درمان به موقع و مصرف به جای آنتی بیوتیک، تحقیق در خصوص بیماری ‏‎uti‎‏ و میزان مقاومت دارویی سوش های ایجاد کننده عفونت ادراری در چند سال اخیر منطقه، ضروری بنظر می رسید. در این مطالعه، ابتدا کلیه پرونده های بیمارانی که با تشخیص ‏‎uti‎‏ طی سالهای 71 لغایت 77 در بیمارستان رازی کرمانشاه بستری شده بودند بررسی شد و در نهایت 525 پرونده که از اطلاعات کاملتری برخوردار بود انتخاب شد. سپس اطلاعات لازم در خصوص علایم بیماری، نوع سوش و آنتی بیوگرام بیماران به تفکیک استخراج و دسته بندی شد. در این میان آنچه که مهم بود، علایم و نشانه های ثبت شده در اوراق شرح حال، سوش رشد کرده در محیط کشت، مقاومت یا حساسیت دارویی در اوراق آنتی بیوگرام و نحوه درمان بیمارن بود که هب تفکیک سن ابتلا، جنس، سال ابتلا دسته بندی و آمارگیری شد. علایم بالینی بیماران در سنین مختلف واقعا مشابه آنچه بود که در کتاب مرجع قید شده بود که بطور کامل در قسمت علایم بیماری شرح داده شده است. شایعترین سوش ایجاد کننده در تمامی سنین سوش ‏‎e.coli‎‏ بود که بطور کلی 37/59 درصد را شامل می شد. بقیه سوش ها عبارت بودند از (8/1%) ‏‎psudomona‎‏، (5/8%) ‏‎proteus‎‏ و (35/3%) ‏‎klebsiella‎‏، 68/29% گزارشات نیز فقط باسیل گرم منفی بود که دقیقات نوع آن مشخص نشده بود. بطور کلی 33/85 درصد بیماران، اولین کشت مثبت داشتند که شمارش کلونی 75/93 درصد آنها، 10 به توان 5 عدد در میلی لیتر بود. در نهایت نیز میزان حساسیت و مقاومت سوش ها به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین، جنتامایسین، نالیدیکسیک اسید، کوتریموکسازول، نیتروفورانتوئید، آمیکاسین و سفتی زوکسیم بررسی و آمارگیری شد. در این بررسی به این نتیجه رسیدیم که طی دوره مطالعه شده: 1- سوش ‏‎e.coli‎‏ به میزان بیشتر از 80 درصد به داروی آمپی سیلین، کوتریموکسازول و آموکسی سیلین مقاومت نشان داده است. 2-سوش ‏‎psudomona‎‏ به میزان 80 درصد به داروهای آمپی سیلین، کوتریموکسازل و آموکسی سیلین و به میزان 60 الی 70 درصد به داروی نالیدیکسیک اسید و نیتروفورانتوئین مقاومت نشان داده است. 3- سوش ‏‎proteus‎‏ نیز به میزان بیش از 75 درصد به همان داروها مقاومت نشان داده است. 4- سوش ‏‎klebsiella‎‏ به میزان صددرصدبه داروی آمپی سیلین و آموکسی سیلین و به میزان 64 درصد به داروی کوتریموکسازول مقاومت نشان داده است. نتایج به دست آمده در این تحقیق تقریبا با سایر مطالعات انجام شده در کشورهای دیگر هم خوانی دارد. البته به علت عدم وجود حجم نمونه کافی در سالهای اولیه این تحقیق، نتوانستیم سیر روند ایجاد مقاومت را شناسایی کنیم.

بررسیمواد نفروپاتی لوپوس در بیماران بستری در بیمارستان رازی کرمانشاه
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1379
  رویا منصوری راد   شمس وزیریان

بنام آنکه جان را فکرت آموخت. پایان نامه ای که تقدیم میگردد بررسی موارد نفروپاتی لوپوسی در بیماران بستری در بیمارستان رازی طی سالهای 1370 الی 1378 میباشد. این مطالعه با توجه به انسیدانس 6/7-8/1 در یکصد هزار نفردر سال و شیوع سنی و جنسی آن بخصوص بدخیم ترین تظاهر آن در دوران کودکی از نفروپاتی آن میباشد و آنست که علایم بالینی و آزمایشگاهی نفروپاتی لوپوسی را بررسی نماید. از آنجا که نفروپاتی لوپوسی از علل ‏‎end stage renal disease‎‏ می باشد که تکلیه این بررسی بر علائم ادراری و آزمایشگاهی ان کشف بموقع درگیری و درمان زودهنگام آن است تا بتوان از درگیری کلیوی و عوارض ناتوان کننده آن جلوگیری نمود و از این طریق بتوان گام هر چند کوچکی در جهت کاستن مشکلات بهداشتی جامعه برداشت. بیماران مورد مطلالعه در طی این سالهای هجده نفر بودند که هر هجده نفر دختر و در محدوده سنی 8 تا 15 سال بودند. شایع ترین علایم در این مطالعه علایم عمومی شالم (تب، خستگی، کاهش وزن، کاهش اشتها) بود. پس از آن اختلالات هماتولوژیک (آنمی بیماریهای مزمن) بالاترین درصد شیوع را داشت. شایع ترین یافته سرولوژیک نیز ‏‎ana‎‏ مثبت بود. شایع ترین کلاس نفروپاتی کلاس چهار ‏‎who‎‏ بود و نادرترین کلاس نفروپاتی نیز کلاس یک ‏‎who‎‏ بود که تمام موارد فوق با آمار های موجود در کتب مرجع همخوانی داشت. نادرترین یافته بدست آمده علایم چشمی بود. اختلافات بدست آمده در این مطالعه نسبت به مراجع جهانی در بروز اختلالات هماتولوژیک (ترومبوسیتوپنی، لکوپنی) و شویع لنفادنوپاتی بود که قویا به دلیل تعدا کم بیماران مورد مطالعه بوده است.

بررسی پارامترهای اپیدمیولوژیک نارسایی حاد کلیه در نوزادان بستری شده در بیمارستان رازی در طی سال 79
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1379
  شمس الدین شربتی   علی اصغر عالیپور

نتیجه حاصل ازاین طرح تحقیقاتی را به این شکل می توان خلاصه نمود که در هفته اول تولد با توجه به شیوع زیاد و بالاتر از حد نرمال بودن میزان ‏‎bun‎‏ و کراتی نین سرم در نوزادان بهتر است بطور روزانه ‏‎bun‎‏ و کراتی نین سرم نوزادان چک شود تا در صورت پایدار ماندن افزایش ‏‎bun‎‏ و کراتی نین سرم اقدام مناسب در جهت درمان نوزاد به عمل آید و نیز به نوزادان پسر به خاطر شایعتر بودن ‏‎arf‎‏ در آنها توجه بخصوص معطوف گردد.