چکیده: بیماریها و مشکلات جنسی معمولاً از دیدگاه بالینی و از نظر پزشک یا مراقب بهداشتی مخفی می مانند، چرا که پزشکان، مشاورین پزشکی و بیماران ازصحبت کردن درباره مسائل مربوط به جنسیت و اندام جنسی پرهیز می کنند. این مسئله در همه فرهنگها و ملیتها وجود دارد، تنها درجه و حالت آن متفاوت است. اختلالات جنسی از شیوع بالایی برخوردارند و بیماران بسیاری از این اختلالات رنج می برند. با توجه به اینکه در مورد اختلالات جنسی در سالمندان تحقیقی در ایران یافت نشد، ما در این مطالعه به مشکلات جنسی سالمندان مرد محمدشهر کرج پرداختیم. روش اجرا: در ابتدا با گروهی از درمانگران حوزه سالمندی جلسات بحث متمرکز گروهی برگزار شد و سوالات در سه حوزه: 1_میل جنسی، رضایت از زندگی جنسی و روابط جنسی 2_عملکرد نعوظی (سفت شدگی آلت تناسلی) و رضایت از حفظ نعوظ در طول فعالیت جنسی و3_ رضایت ناشی از نزدیکی و رسیدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم) طرح گردید. سپس مصاحبه نیمه ساختار یافته بر روی 25 سالمند بدون اختلال شناختی(نمره mmseبالاتر از 21) اجرا شد و پس از مصاحبه اطلاعات دموگرافیک استخراج و در نهایت اطلاعات به صورت دستی مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت. یافته ها: اطلاعات بدست امده از سوالات پژوهش در این مطالعه نشان داد که در بخش مربوط به میل جنسی 76 درصد از سالمندان، بیشتر مواقع تجربه میل جنسی را داشتند. در بخش عملکرد نعوظی (سفت شدگی آلت تناسلی) 44 درصد افراد سالمند مطالعه دارای نعوظ بودند. 12 درصد بدلیل نگرانی از حفظ آن به سختی نعوظ داشتند. 40 درصد افراد مطالعه توانستند پس ازنعوظ دخول داشته باشند و نهایتا فقط 32 درصد توانستند پس از دخول نعوظ خود را حفظ کنند. در بخش رضایت جنسی 28 درصد پس از نزدیکی اوج لذت جنسی را (ارگاسم) تجربه کردند. 56 درصد در طی ماه گذشته، از نزدیکی جنسی خود لذت بردند60 درصد از نزدیکی رضایت نداشتند. نتیجه گیری: مشکلات جنسی در بین سالمندان مرد مراجعه کننده به مرکز درمانی محمدشهر کرج (90 درصد)وجود دارد. واژه های کلیدی: مشکلات جنسی، سالمندان مرد

مقدمه: توسعه جوامع با افزایش امید به زندگی همراه است که در نتیجه موجب افزایش جمعیت سالمندان می شود. شمار جمعیت سالمندان در 50 سال گذشته سه برابر شده و پیش بینی می شود در 50 سال آینده نیز سه برابر شود. تصادفات رانندگی یکی از مهم ترین حوادث غیر عمدی در جهان محسوب می شود. سالمندان و کودکان دو گروه عمده آسیب پذیر در حوادث رانندگی هستند؛ بطوری که نرخ مرگ و میر برای تمام درجات آسیب های ناشی از تصادف از تقریبا 1 درصد در گروه سنی کمتر از 20 ساله به تقریبا 11 درصد در گروه سنی بیش از 70 افزایش می یابد. هر چند تصادفات رانندگی دومین علت مرگ در همه گروه های سنی و اولین علت در گروه سنی جوان را شامل می شود؛ نتایج بررسی های وزارت بهداشت در زمینه سلا مت سالمندان نشان می دهد که 20 درصد افراد سالمند، یک بار در سال در شهرها دچار حوادث ترافیکی می شوند. سالمندان همچنان یکی از گروه های پر خطر در زمینه حوادث ترافیکی می باشند که می بایست در برنامه ریزی های دستگاه های ذیربط به سلامت و ایمنی این گروه سنی بیشتر مورد توجه گیرد. روش شناسی تحقیق این تحقیق از نوع مطالعات ‍cross sectional توصیفی تحلیلی می باشد. باتوجه به اینکه کلیه مرگ و میرهای ناشی از تصادفات رانندگی و حوادث ترافیکی چه در محل تصادف، مسیر انتقال به بیمارستان، داخل بیمارستان و حتی تا یکماه بعد از تصادف (که ناشی از صدمات ناشی از تصادف باشد) به مراکز پزشکی قانونی ارجاع می شود در نتیجه آمار جمع آوری شده از مراکز پزشکی قانونی در برگیرنده کلیه مرگ و میرهای ناشی از تصادفات در کشور می باشد. در ابتدا اطلاعات جمع آوری شده از مراکز پزشکی قانونی کلیه شهرستان های کشور در فاصله سال های 1385 الی 1387 کنترل و سپس وارد نرم افزار آماری spss گردید و تحلیل های لازم صورت گرفت. نتایج در مجموع تعداد 12029 مرگ به دنبال تصادفات رانندگی در افراد بالای 60 سال در سال های 1385 الی 1387 در ایران رخ داده است که از این میان 2/36درصد در سال 1385 ، 31درصد در سال 1386 و 9/32درصد در سـال 1387 رخ داده است .به طور متوسط در هر سال 65درصد مرگ و میر در سنین old - young (60 تا 74 سال)، 5/34درصد در سنین old (75 تا 90 سال) و حدود 5/0درصد در سنین old- old (افراد بالای 90 سال) رخ داده است. به طور متوسط در هر سال 24 الی27درصد مرگ و میر در جنس مونث و 72 الی 75درصد مرگ ها در جنس مذکر ، 65-64درصد مرگ و میر در افراد بی سواد و و 36-35درصد مرگ ها در افراد با سواد رخ داده است. همچنین 2/19درصد متوفیان را راننده، 9/56درصد را عابرین و 2/23درصد را سرنشینان تشکیل می دهند. همچنین در این مدت به طور متوسط در هر سال 46درصد مرگ و میر در حوادث درون شهری ، 3/46درصد مرگ و میر در حوادث برون شهری و 8/6درصد مرگ و میرها در جاده های روستایی رخ داده است. بحث و نتیجه گیری براساس پیش بینی who در سال 2012، حوادث ترافیکی جان 3/1 میلیون نفر را می گیرد که 90درصد این آمار در کشورهای با درآمد پایین و متوسط خواهد بود. بر طبق این گزارش نیمی از مرگ و میرهای جاده ای بین موتور سواران، دوچرخه سواران و عابرین پیاده رخ می دهد. میزان حوادث جاده ای در ایران تقریباً 20 برابر بیشتر از سایر نقاط دنیاست. بر اساس آمار سازمان پزشکی قانونی کشور در سالهای 1385 تا 1387 به ترتیب 27567، 22918 و 23362 مورد مرگ بر اثر حوادث رانندگی ثبت شده است که با توجه به مطالعه حاضر به ترتیب در این سالها 8/15درصد ، 2/16درصد و 9/16درصد موارد مرگ و میر حوادث رانندگی در افراد بالای 60 سال رخ داده است که روند رو به رشدی را نشان می دهد. براساس نتایج این مطالعه میزان مرگ و میر در سالهای 1385 تا 1387در گروه سنی old و old- oldبا شیب ملایمی افزایش یافته و در گروه young-old کاهش یافته است. این بررسی نشان داد که برخلاف بررسی صورت گرفته 5 ساله در سازمان پزشکی قانونی کشور (1389 – 1385) اکثر مرگ و میرها در گروه عابران پیاده بوده است در حالیکه در جمعیت عمومی، اکثریت مرگ و میرها در راننده ها می باشد، همچنین در بررسی 5 ساله اکثر مرگ و میرها در محل تصادف بوده است در حالیکه در این بررسی اکثر مرگ و میرها در گروه سالمندان در زمان بستری در بیمارستان بوده است که این مقایسه نشان دهنده لزوم توجه به سالمندان عابر و همچنین بخش های تروما در بیمارستان های کشورمان می باشد. بر اساس نتایج مطالعه فراوانی نسبی مرگ و میر سالمندان طی سه سال مطالعه در جاده های برون شهری کاهش یافته اما در جاده های درون شهری افزایش پیدا کرده است. کلمات کلیدی: مرگ و میر سالمندان، تصادفات، علت فوت

چکیده مقدمه: با توجه به رشد جمعیت سالمند، برنامه ریزی برای پدیده سالمندی قبل از آن که یک موقعیت بحرانی ایجاد کند،;اقدامی کاملاً ضروری به نظر می رسد . برنامه ریزی کلان بدون در نظر گرفتن فرهنگ جامعه از نتیجه مطلوبی برخوردار نیست و ادبیات نیز قسمت جدایی ناپذیر فرهنگ است و کمتر موضوعی مربوط به علوم انسانی و اجتماعی است که در ادبیات قدیم و جدید ما به آن اشاره نشده و مورد تجزیه و تحلیل قرار نگرفته است. هدف: هدف از پژوهش حاضر بررسی جایگاه سالمند ی درامهات متون ادبیات فارسی(ازابتدای قرن هشتم تا قرن معاصر "تا قبل از انقلاب اسلامی") است. روش بررسی: در این پژوهش مضامین مرتبط با سالمند ی در ادبیات فارسی شناسایی و با ساختاری آموزشی تدوین گردید در این راستا اشعار شاعران و کتب عالمین و نویسندگان ادب پارسی با استفاده از نرم افزار درج 3 که مشتمل بر 178 جلد کتاب ادبی از 101 شاعر و نویسنده مشهور پارسی است و سایت گنجورکه آثار تعداد کثیری از شاعران را در بردارد بررسی شد و در مواردی که نسخه الکترونیک موجود نبود به مطالعه سطر به سطر کتب پرداخته شد و با استفاده از روش کتابخانه ای و تحلیل محتوا مضامین مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: نتیجه پژوهش شامل تظاهرات جسمانی در سالمندی خردمندی درسالمندی سالمندازاری عشق وپیری مرگ وپیری تقابل جوانی با پیری وبازنشستگی بود که در متن مقاله هر کدام به تفضیل بیان شده است. نتیجه گیری : براساس نتایج به دست آمده از ادبیات غنی پارسی می توان نتیجه گرفت سالمندی در ادبیات فارسی از چند جنبه مورد توجه قرار گرفته است. 1- احترام به بزرگان و تکریم سالمندان 2- عوارض بدنی و تقلیل یافتن نیروی جسمانی سالمندان 3- مقایسه پیری وجوانی 4- تجربه وحکمت سالمندان کلید واژه ها: سالمند – پیری – پیر – سالخورده-کهولت – ادبیات فارسی

هدف تحقیق : هدف از مطالعه حاضر توصیف تجربیات والدین سالمند از داشتن فرزند معلول ذهنی می باشد. روش بررسی : این مطالعه کیفی با استفاده از روش فنومنولوژی به توصیف تجربیات سالمندان دارای فرزند معلول ذهنی می پردازد. شرکت کنندگان با استفاده از انتخاب هدفمند برگزیده شدند و با آنان مصاحبه بدون ساختار انجام گرفت. این مصاحبه ها تا رسیدن به اشباع داده ها، ادامه یافت. داده ها با روش 7 مرحله ای کلایزی آنالیزشدند. معانی استخراج شده در قالب خوشه مضامینی سازمان دهی شد که منتج به مضامین اصلی گردید. سپس این مفاهیم به صورت یک شرح جامع نوشته شد که شامل توصیف تجربه داشتن فرزند معلول ذهنی توسط سالمند می باشد. خلاصه این توصیف به صورت ساختار اصلی پدیده ارائه گردیده است . یافته ها: 4 مضمون اصلی که از یافته ها حاصل گردید به شرح زیر می باشد: "تلخکامی" های تجربه شده توسط والدین سالمند دارای فرزند معلول ذهنی،"دلبستگی" ، "معنویت تجربه شده" ،"رضایت از حمایت". علاوه بر مشکلاتی که همه والدین بطور معمول ممکن است با آن مواجه شوند، والدین سالمند دارای فرزند معلول ذهنی رنج ها و تلخی های زیادی را تجربه نموده اند. آنان اگرچه سختی های زیادی را در زندگی داشته اند ولی فرزند معلول را مقصر و عامل آن نمی دانند. آنها بیشتر عدم حمایت های اجتماعی موثر را به عنوان علت مشکلات معرفی می کنند. در این مطالعه شواهدی دال براینکه انسجام و روابط خانوادگی به علت حضور مددجو متزلزل شده است بدست نیامد .از طرف دیگر یک وابستگی عاطفی مشخص بین والدین و مددجو وجود دارد. والدین از سویی به این واقعیت توجه دارند که مددجو نمی تواند زندگی مستقل داشته باشد و از سویی دیگر کمبود حمایت های اجتماعی را حس می کنند و خود را تنها مراقبت کننده از مددجو می یابند. این وضعیت موجب نگرانی شدید آنها از آینده مددجو بعد از فوت والدین می گردد. والدین عمدتاً دارای دیدگاه معنوی می باشند به صورتی که حضور مددجو را خواست خداوند می دانندو هنگام مواجهه با مشکلات به خداوند توکل می کنند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه می تواند به محققین در بررسی بیشتر نیازها و درخواست های سالمندان دارای فرزند معلول ذهنی کمک نماید. توصیه می شود، فرایند حمایت ها ازخانواده های این گروه از سالمندان مورد بررسی دقیق تری قرار گیرد. همچنین فرایند کمک به این سالمندان در کنار آمدن با مشکلات، از طریق افزایش باور های معنوی ، می تواند موضوع یک مطالعه جداگانه با رویکرد گراندد تئوری باشد.

چکیده: هدف : هدف این مطالعه، ترجمه و معادل سـازی بین فرهنگی پرسشنامه ی رضایتمندی از زندگی در دوره ی سوم عمر ( lsita)و ارزیابی ویژگی های روان سنجی نسـخه فــارسی آن در سـالمندان ایرانی بود. روش بررسی : پس از ترجمه پرسشنامه بر اساس پروتکل iqola، پرسشنامه توسط 245 سالمند ساکن تهران(107 زن و 135 مرد ) که از نظر شناختی سالم بودند،تکمیل شد. 50 نفر از شرکت کنندگان، به منظور ارزیابی تکرارپذیری آزمون ـ بازآزمون، دو تا چهار هفته بعد، مجددا پرسشنامه را تکمیل کردند. تکرار پذیری توسط intraclass correlation coefficient (icc) و ثبات درونی توسط آلفای کرون باخ، و روایی سازه توسط نرم افزار آماری amos ، به وسیله ی تحلیل عاملی و ارزیابی نیکویی برازش ، مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها : iccبرای خرده مقیاس میل ورغبت در برابر بی تفاوتی، 78/0، برای خرده مقیاس ثبات قدم،71/0، برای اهداف، 75/0 ، برای خلق 83/0 ، برای خودانگاره 6/0بود. آلفای کرون باخ برای خرده مقیاس های مذکور، به ترتیب عبارت بود از 73/0، 65/0، 74/0، 82/0و 43/0. ضرایب رگرسیونی برای همه خرده مقیاس ها معنی دار و عبارت بود از 83/0 برای خرده مقیاس ثبات قدم، 88/0 برای خلق، 75/0 برای اهداف، 83/0 برای میل و رغبت، و 64/0 برای خرده مقیاس خود انگاره بود. شاخص های نیکویی برازش gfi ، cfi و tli و کای اسکوئر به ترتیب عبارت بودند از: 93/0 ،95/ 0،89/0و (001/0 > p) 84/42=. c² نتیجه : نسخه ی فارسی پرسشنامه رضایتمندی از زندگی در دوره ی سوم عمر (lsita) ، از همخوانی درونی، تکرار پذیری در دفعات آزمون و اعتبار سازه ی مطلوبی جهت سنجش رضایتمندی از زندگی، در سالمندان ایرانی برخوردار است. واژگان کلیدی : رضایتمندی از زندگی، سالمند، lsita

مقدمه: نابینایی از یک چشم، گرچه در ظاهر خللی در توانایی های قرد ایجاد نمی کند ولی به دلیل کاهش ژرفای دید و محدودیت میدان دید موجب افت عملکرد و کیفیت زندگی این افراد می شود که در سالمندان این افت آشکارتر و عمیق تر است. نکته مهم تر این که این افراد در معرض خطر نابینایی چشم سالم بوده و این امر موجب محدودیت در برخی از فعالیت ها و به تبع آن افت بیشتر عملکرد و کیفیت زندگی ایشان می شود. هدف: بررسی و مقایسه ی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و فعالیت روزمره جانبازان از یک چشم نابینا در دو گروه میانسال و سالمند. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی ـ تحلیلی بوده که بر روی ???? نفر از جانبازان از یک چشم نابینای بالای ??سال صورت گرفت. نمونه گیری به صورت سرشماری بود. ابزارهای بررسی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، فعالیت روزمره به ترتیب عبارت بودند از: پرسشنامه ی دموگرافیک و نسخه ی فارسی sf36، ابزار بارتل، ابزار لوتون ـ بوردی. داده ها به نرم افزار spss16 وارد و تحلیل های آماری انجام شد. یافته ها: یافته دال بر افت بعد فیزیکی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هم چنین کاهش سطح عملکرد در بین جانبازان یک چشم نابینا سالمند در مقایسه در گروه مشابه میان سال بود. بحث و نتیجه گیری: دراین مطالعه مشخص گردید که در گروه بالای ?? سال در مقایسه با گروه ??-?? سال، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در بعد فیزیکی افت می نماید. هم چنین در فعالیت های روزمره در بیشتر جنبه ها کاهش سطح عملکرد را شاهد بودیم. بنابر این می توان با برنامه ریزی مناسب ضمن پایش کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هم چنین سطح عملکرد در گروه جانبازان یک چشم نابینا میانسال سعی در پیشگیری از افت توانایی های ایشان نمود. در کنار این کار می توان سعی در ارتقا کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هم چنین سطح عملکرد جانبازان یک چشم نابینا سالمند داشت.

هدف: مراکز توانبخشی روزانه تلاش می کنند تا با ارائه خدمات مراقبتی روزانه به سالمندان و بهبود توانایی های عملکردی ایشان از ورود غیرضروری آنها به مراکز اقامتی شبانه روزی جلوگیری نمایند. هدف کلی از این مطالعه، بررسی اثربخشی خدمات مراقبتی روزانه مرکز جامع توانبخشی کهریزک کرج بر "فعالیتهای روزمره زندگی" سالمندانی بود که از سال 1389 به مدت 6 ماه از خدمات مذکور استفاده کرده بودند. روش بررسی: این مطالعه از نوع پیش آزمون- پس آزمون بود که بر اساس اطلاعات موجود در پرونده های 71 نفر از سالمندان مراجعه کننده به مرکز انجام گرفت. روش نمونه گیری تمام شماری بود و از شاخص بارتل و مقیاس لاوتون به عنوان ابزارهای مطالعه استفاده شد. سپس نمرات ارزیابی های "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" و "فعالیتهای روزمره زندگی با ابزار" آنان، پیش و پس از ارائه خدمات مراقبتی روزانه مرکز با یکدیگر مقایسه شدند.برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی، تی تست، تحلیل واریانس و تحلیل کوواریانس استفاده شد. در کلیه موارد p- value<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" سالمندان مورد مطالعه، پس از دریافت خدمات مراقبتی روزانه با پیش از آن، اختلاف معناداری نشان نداد (095/0=p-value) در حالی که میانگین نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی با ابزار" ایشان، پس از دریافت خدمات مراقبتی روزانه با پیش از آن، اختلاف معناداری نشان داد(001/0>p-value)‍. بالا بودن نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" سالمندان مورد مطالعه(70 درصد از افراد مورد بررسی از حداقل وابستگی برخوردار بوده اند و بقیه نیز تنها دارای وابستگی در سطح خفیف بوده اند)، جوانتر بودن سالمندان مورد مطالعه در مقایسه با جمعیت سالمندی کشور،مراجعه بیشتر زنان(سه برابر مردان)، استفاده محدود از وسایل کمک توانبخشی حرکتی(کمتر از ده درصد) و عدم مشاهده تفاوت معنادار در نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" در گروههای سنی گوناگون از دیگر یافته ها بود. بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که خدمات مراقبتی روزانه می تواند موجب بهبود سطح "فعالیتهای روزمره زندگی" سالمندان شود. هر چند با توجه به یافته ها می توان مطرح کرد که از سویی امکان دسترسی به خدمات روزانه در سالمندان با سطح "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" پایین تر،کمتر بوده است و از سوی دیگر علت اصلی مراجعه ایشان، استفاده از خدمات توانبخشی روانی،خدمات اجتماعی و یا بهبود اوقات فراغت بوده است. واژگان کلیدی: سالمندی؛ مرکز مراقبتی روزانه؛ خدمات مراقبتی روزانه؛ "فعالیتهای روزمره زندگی پایه"؛ "فعالیتهای روزمره زندگی با ابزار".

در ابتدا پرسشنامه frax بر اساس پروتکلiqola ترجمه گردید . سپس روایی و پایایی آن بررسی شد . داده ها از نظر روایی صوری و محتوایی مورد بررسی قرار گرفتند . 200 سالمند بالای60 سال ساکن شهر اصفهاندر این طرح شرکت داشتند. پرسشنامه frax توسط آنها تکمیل گردید. جهت بررسی پایایی پرسشنامه (تکرار پذیری به فاصله دو هفته ) بعد از 14 روز، 32داوطلب پرسشنامه را برای بار دوم تکمیل کردند.برایارزیابیاعتبار سازه، ارتباط نتیجه حاصل از پرسشنامه و bmi با ارتباط نتیجه حاصل از پرسشنامه و آزمایش سنجش تراکم استخوان ( bmd)مورد بررسی قرار گرفت. آلفای کرونباخبرایسنجش همخوانی درونی وiccبرای بررسی تکرارپذیری مطلق و نسبی محاسبه گردید. روایی صوری و محتوایی پرسشنامه بر اساس نظر متخصصین و سالمندان بطور جداگانه تایید شد. ضریبهمبستگیدرونیتعیین شد.در خصوص همبستگی دو شاخص یعنی bmdو bmiبا پرسشنامه frax ضریب همبستگی اسپیرمن نشان داد همبستگی معنیداری بین این دو متغیر وجود دارد (ضریب همبستگی برابر 0.658 و 0.001>p). سپس پایایی درونی پرسشنامه تعیین شد کهآلفای کرونباخ بدست آمده برابربا0/321 شد,که نشان می دهد همخوانی درونیدر پرسشنامه 12 سوالی پایین تر از سطحقابلقبول 70/0 بودکه بیانگر این مطلب است که پرسشنامه در ایران دارای پایایی درونی معناداری نمی باشد . لذا باید مطالعه دیگری تحت عنوان بومی سازی این پرسشنامه انجام داد تا مشخص نمود که کدامیک از سوالات این پرسشنامه نیاز بیشتری به تغییر و بومی سازی در جامعه سالمندان ایرانی دارد و به عنوان اولین قدم از ادامه این راه همخوانی درونی تک تک سوالات نیز تعیین شد تا مشخص شود کدامیک از سوالات در ایران نیاز به ارزیابی و بومی سازی دارد. نسخه فارسی پرسشنامه frax ویژگی های روانسنجی خوبی برای ارزیابی احتمال شکستگی ناشی از پوکی استخوان در 10 سال آینده در سالمندان ایرانی دارد.اما در صورت تطابق دادن این پرسشنامه با فرهنگ ایرانی و یا تغییرتعدادی از سوالهای پرسشنامه قابلیت استفاده در فعالیت های پژوهشی و درمانی آینده را دارد.

چکیده: هدف: این پژوهش بدنبال پاسخ به این سوال است که چه عواملی در بروز حوادث در دوران سالمندی دخیل است. روش: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی است. چارچوب این مطالعه بر اساس داده های مطالعه سنجش عدالت در شهر تهران" در سال 1387 در مناطق 22 گانه شهر تهران انجام گرفت. بدین صورت که 22 منطقه شهر تهران به عنوان طبقه مدنظر قرار گرفته و از هر طبقه 120 خوشه (بلوک) به طور تصادفی انتخاب و از هر بلوک 10 خانوار بصورت سیستمیک انتخاب و وارد مطالعه شده است. اطلاعات توسط پرسشنامه ها و با انحام مصاحبه با سرپرست خانواده یا یکی از اعضای باسواد خانواده جمع آوری شده است. افراد نمونه شامل 3214 مرد و 2530 زن بود (کل نمونه 5744 نفر). یافته ها: نتایج تحلیل داده ها با استفاده از آزمون کای اسکور نشان می دهد که بروز حوادث با متغیرهای مورد مطالعه از جمله منطقه و محل سکونت، متغیرهای دموگرافیک و وضعیت اقتصادی ارتباط معنی دار نداشته است. نتیجه گیری: عوامل اقتصادی اجتماعی مانند نوع مالکیت منزل و خودرو، تاهل، محل سکونت و وضعیت اقتصادی تاثیری معنی دار در بروز حوادث ندارد. بنابراین بررسی عوامل فیزیکی و سلامت جسمی و خصوصیات روانی سالمندان می تواند در پژوهش های آتی مورد بررسی قرار گیرد. کلید واژه ها : حوادث، سالمندان، شهر تهران، عوامل دموگرافیک، عوامل اقتصادی اجتماعی

هدف: پژوهش حاضر به دنبال مقایسه هزینه سلامت در سبد کالای خانواده و کیفیت زندگی سالمندان تحت پوشش انواع بیمه بوده است. روش: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی است. چارچوب این مطالعه بر اساس داده های مطالعه سنجش عدالت در شهر تهران" در سال 1387 در مناطق 22 گانه شهر تهران انجام گرفت. بدین صورت که 22 منطقه شهر تهران به عنوان طبقه مدنظر قرار گرفته و از هر طبقه 120 خوشه (بلوک) به طور تصادفی انتخاب و از هر بلوک 10 خانوار بصورت سیستمیک انتخاب شد و وارد مطالعه شده است. اطلاعات توسط پرسشنامه ها و با انحام مصاحبه با سرپرست خانواده یا یکی از اعضای باسواد خانواده جمع آوری شده است. افراد نمونه شامل 3214 مرد و 2530 زن بود (کل نمونه 5744 نفر). پرسشنامه اصلی استفاده شده، پرسشنامه سلامت روان(sf-12) بوده است که نسخه 2 ایرانی شده این پرسشنامه برای گروه سالمندان بالای 60 سال هم از روایی و پایای مناسب برخوردار است. یافته ها: نتایج نشان می دهد هزینه سلامت خانوارهای تحت پوشش انواع بیمه با هم تفاوت دارد. دو گروه خانوار های دارای بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمانی از لحاظ هزینه سلامت باهم تفاوت معنی دار دارند. اما داشتن یا نداشتن بیمه و نیز نوع بیمه تحت پوشش، بر کیفیت زندگی اثری ندارد. نتیجه گیری: خدمات بیمه ای سالمندان به گونه ای نیست که میزان کیفیت زندگی آنان را بهبود بخشد.

یکی از عمده ترین معضلات سنین سالمندی، بروز اختلالات شناختی یا دمانس است. افتراق تغییرات شناختی پاتولوژیک از تغییرات بهنجار به منظور ارائه به موقع درمان و خدمات مورد نیاز به این بیماران اهمیت دارد. کاربرد ازمون های طراحی شده به منظور ارزیابی وضعیت شناختی در سالمندان از روش های کارآمد در این عرصه به شمار می آید. هدف این مطالعه بررسی ویژگی های روان سنجی، نسخه فارسی بازنگری شده آزمون کوتاه شده شناختی(amts) است. مطالعه حاضر مقطعی و از نوع روان سنجی. جامعه پژوهش سالمندان اسایشگاه کهریزک و نمونه پژوهش مرکب از 242 سالمند مقیم این آسایشگاه کهریزک بود که به روش تصادفی خوشه ای برای متغیر سن و نسبتی برای متغیر تحصیلات انتخاب شدند. پس از اعمال معیارهای ورود، بر روی 176 نفر باقیمانده آزمون های amts، مقیاس تباهی همه جانبه (gds)، و معاینه مختصر وضعیت شناختی (mmse) اجرا گردید. یافته ها نشان داد که amts با وجود همبستگی معنی دار با gds (011/0< p، 190/0-) و mmse (0001/0< p ، 72/0=rho) از روایی ملاکی قابل قبولی برخوردار است. با حساسیت 15/92% و ویژگی 5/81% در نقطه برش 8> برای تفکیک وضعیت شناختی هنجار از دمانس خفیف و با حساسیت 1/83% و ویژگی 9/61% در نقطه بر ش 6> برای تفکیک دمانس خفیف از دمانس متوسط ابزاری مناسب به شمار می آید. این ابزار با الفای کرونباخ 76/0 و پایایی باز آزمون 92/0 و بین ارزیاب 88/0 از پایایی مناسبی برخوردار است. با توجه به مقایسه نتایج آزمون کوتاه شده وضعیت شناختی با مقیاس تباهی همه جانبه می توان از این آزمون به عنوان مقیاسی معتبر در بررسی وضعیت شناختی سالمندان بستری در آسایشگاه های کشور نام برد.

مقدمه: کیفیت زندگی مرتبط با سلامت یکی از شاخص مهم ارزیابی وضعیت سلامت و پیامدهای آن است. کیفیت زندگی در هر فرد منبعث از عوامل درونی و محیطی او است. سالمندان به سبب وامل مختلف بیولوزیک و اجتماعی در معرض کاهش کیفیت زندگی هستند. در این مطالعه وضعیت کیفیت زندگی سالمندان ساکن کلانشهر تهران و عوامل اقتصادی اجتماعی مرتبط با خانوار موثر برآن را مورد ارزیابی قرار گرفت. روشها: اطلاعات 1696 نفر از افراد سالمند 65 ساله و بالاتر ساکن شهر تهران شرکت کننده در پیمایش ارزیابی و پاسخ عدالت در سلامت شهری (urban- heart) که شخصاً به پرسشگران پاسخ داده بودند آنالیز شد. اطلاعات دموگرافیک شامل سن، جنس، وضعیت تاهل، تعداد اعضای خانوار، وضعیت اشتغال، میزان دارایی خانوارها با پرسش درباره مساحت زیربنا، تعداد اتاق و برخورداری از تسهیلاتی زندگی مورد سنجش قرار گرفت. هزینه های خانوار با پرسش از هزینه های ماهانه خانوار جمع آوری شد. کیفیت زندگی مرتبط با سلامت با استفاده از نسخه 2 فارسی شده sf-12 ، مورد ارزیابی قرار گرفت. با اساس چارک اول و سه چارک بعدی امتیاز محاسبه شده کیفیت زندگی روانی و فیزیکی متغیرهای دوتایی ساخته شد. از رگرسیون لجستیک یک متغیره و چند متغیره و نسبت شانس برای بیان میزان ارتباط بین متغیرها با کیفیت زندگی استفاده شد. نتایج: از 1696 سالمند شرکت کننده در مطالعه، 6/48درصد (824 نفر) زن بودند. میانگین سن شرکت کنندگان (92/5) 57/73 سال که اختلاف معنی داری در بین زنان و مردان وجود داشت [بترتیب (81/6)17/74 و (02/6) 90/72 سال (01/0 > p)]. درصد سالمندان زن بدون همسر بسیار بالاتر از مردان و درصد بالاتری از آنها به تنایی زندگی می کردند (91% از مردان و 8/55% ، 01/0 > p).)کیفیت زندگی فیزیکی در زنان و مردان با هم تفاوت معنی داری نداشت [بترتیب 32/22) 96/63 و(22/23 ) 33/64 ؛ 25/0 = p] و کیفیت زندگی روانی در مردان بصورت معنی داری بالاتر ار زنان سالمند بود [بترتیب (38/17) 67/62 و (08/17) 59/61 ؛ 01/0 = p]. بعد از تعدیل از نظر وضعیت تحصیلات اختلاف کیفیت زندگی بین مناطق از بین رفت. نتیجه گیری: کیفیت زندگی در مردان بالاتر از زنان بود. سطح تحصیلات بر کیفیت زندگی فیزیکی اثر مثبت و بر کیفیت زندگی روانی ارتباط منفی داشت. میزان دارایی ها خانوار اثری بر کیفیت زندگی نداشت.

در جنگ عراق بر علیه ایران نیروهای عراقی از سولفور موستارد علیه افراد نظامی و غیر نظامی ایرانی استفاده کرده اند و مصدومین شیمیایی در دراز مدت عوارض ریوی، چشمی و پوستی از خود نشان داده اند. این مطالعه جهت بررسی تاثیر عوامل موثر بر سن در جانبازان شیمیایی با ضایعه شدید ریوی، طراحی و اجرا گردید. این مطالعه به صورت مقطعی و با نمونه گیری سرشماری در سال 86 انجام شد. از 289 جانباز شیمیایی و 96 فرد سالم شاهد تحت شرایط آزمایشگاهی استاندارد نمونه گیری خون و جداسازی سرم انجام شده و اندکسهای استرس اکسیداتیو و هورمون های کورتیزول و dheas اندازه گیری شد. این مطالعه نشان می دهد که میزان پروتئین کربونیل، مالون دی آلدهید و شاخص استرس اکسیداتیو (نسبت آنتی اکسیدان تام به پراکسید تام) در مصدومین بیشتر از گروه کنترل است اما این اختلاف معنی دار نیست. پراکسید تام در مصدومین بطور معنی داری (p value<0.001) بیشتر از کنترل است در حالیکه برای مقابله با آن میزان آنتی اکسیدان تام در مصدومین بیش از گروه کنترل است. نتیجه گیری و بحث: میزان پراکسید کل سرم در جانبازان شیمیایی به میزان معنی داری افزایش یافته است (p<0.001) ولی این تغییرات با سن در دو گروه ارتباط معنی داری پیدا نمی کند. میزان آنتی اکسیدانتها در دوگروه تفاوت معنی داری نداشته و وابسته به سن نیست. میزان کوتیزول در دوگروه تفاوت معنی داری نداشته و وابسته به سن نیست. میزان dheas در گروه جانبازان شیمیایی کاهش یاقته و این کاهش معنی دار بوده و وابسته به سن است (p<0.001). گاز خردل در دراز مدت با ایجاد استرس اکسیداتیو باعث پیری زودرس می گردد اما بدن افراد مواجهه یافته در مقابله با این استرس با افزایش آنتی اکسیدان کل از شدت ضایعه کاسته است.

هدف اصلی این مطالعه بررسی سلامت عمومی سالمندان تحت پوشش طرح مراقبت در منزل و سالمندان مقیم آسایشگاه شبانه روزی شهر تهران بوده است . به این منظور تعداد50 تن از سالمندان مرد و زن از بین 1329 تن از سالمندان ساکن منزل و تحت پوشش طرح مراقبت در منزل و تعداد 50 تن از سالمندان زن و مرد از بین 1840 سالمند ساکن مراکز نگهداری شبانه روزی شهر تهران ،از طریق نمونه گیری طبقه ای به عنوان گروه نمونه انتخاب شدند سپس از کلیه سالمندان آزمون شناختی amts گرفته شد و در صورت کسب نمره 7 به بالا در آزمون شرکت داده شدند و به پرسشنامه سلامت عمومی1 ghq) ) گلدبرگ و میلر پاسخ دادند. پس از جمع آوری داده ها از روشهای آمار توصیفی نظیر ،شاخص تمایل مرکزی (میانگین) ،پراکندگی انحراف معیار ، و برای متغییر های کیفی ،فراوانی های مطلق و نسبی محاسبه شد. نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که سطح سلامت عمومی سالمندان زن وساکن منزل که تحت پوشش طرح مراقبت در منزل بودند بالا تر از دیگر گروه ها بود و پایین ترین سطح سلامت عمومی در بین سالمندان مرد ساکن آسایشگاه مشاهده شد .

جمعیت جهان رو به پیری است و در نتیجه افزایش بیماری های مزمن نیاز به مراقبت طولانی مدت زیاد شده است. یکی از مکان های ارائه مراقبت های طولانی مدت سرای سالمندان است. با توجه به کمبود مطالعات در مورد روند ارائه مراقبت در سرای سالمندان انجام تحقیقی با هدف آگاهی از فرایند ارائه مراقبت به سالمندان مقیم سرای سالمندان الزامی به نظر آمد. این تحقیق به روش کیفی و تئوری زمینه ای و با روش تحلیل اشتراوس و کوربین 1998 در سه سرای سالمندان در اصفهان در سال 1392 تا 1394 انجام شد.پس از تحلیل داد ها، از 543 کد اولیه که در مرحله ی کدگذاری باز استخراج شد، تعداد 31 زیر طبقه به دست آمد که در 11 طبقه ی اولیه دسته بندی و در نهایت پنج طبقه ی اصلی خدمات مبتنی برتجربه به عنوان شرایط علی و شامل طبقات اولیه ی مراقبین صرفاً تجربی و مدیریت بازاری، ساختار نامناسب جهت انجام مراقبت به عنوان زمینه و شامل طبقات اولیه ی منابع ناکافی مراقبت و محیط پر تضاد، نگهداری به جای مراقبت به عنوان عمل و تعامل و شامل طبقات اولیه ی رفع تکلیف به جای مراقبت، همزیستی مسالمت آمیز و کم توقعی سالمند، زندگی ملالت بار به عنوان پیامد عمل و تعاملات جاری و شامل کنار آمدن با شرایط، تنوع بخشی به زندگی و کاهش وابستگی به مراقب، و نشیب وفراز مسیر به عنوان شرایط مداخله کننده که شامل کنترل بر شرایط و عدم کنترل بر شرایط می باشند، حاصل گردید. بر اساس این یافته ها نظریه ی فرایند مراقبت از سالمندان مقیم سرای سالمندان ارائه شد. پس از شناسایی ویژگی های فرایند مراقبتی حاضر در سرای سالمندان، پیشنهاداتی جهت رفع مشکلات موجود در زمینه های آموزشی، مدیریتی، بالینی و پژوهشی، متناسب با امکانات موجود ارائه گردید تا به بهبود روند جاری مراقبت از سالمندان مقیم سرای سالمندان منجر گردد.س

چکیده ندارد.