اختلال بیش فعالی کمبود توجه شایعترین اختلال رفتاری عصبی در کودکان می باشد. در سبب شناسی این بیماری فاکتور های متعددی نقش دارند . ژنتیک ،ناهنجاریهای ساختمانی مغزی، در معرض قرار گرفتن جنین در برابر برخی از سموم و کمبود برخی از ریزمغزی ها با بروز این اختلال مرتبط است. این مطالعه نقش سولفات روی و امگا 3 بعنوان دارو های مکمل درمان را در این اختلال بررسی می نماید. روش کار : این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور با دارونما و تک مرکزی بود که در آن 150 کودک نوجوان 15-6 ساله مبتلا به اختلال بیش فعالی/کمبود توجه (adhd) که بعنوان مورد تازه شناخته شده بیماری بودنددر بیمارستان امیرکبیر اراک مورد بررسی قرار گرفتند.تشخیص بیماری بوسیله کرایتریای تشخیصیdsm iv برایadhd و مصاحبه با روانپزشک تایید گردید.بر اساس کرایتریایdsm iv زیر گروه اختلال همه بیماران نیز تعیین شد.کودکان بصورت تصادفی در 3 گروه قرار گرفتند و در هر 3 گروه در طول مطالعه داروی اصلی بیماری (متیل فنیدات) را دریافت نمودند.علاوه بر داروی اصلی، بیماران گروه اول بعنوان شاهد دارونما،بیماران گروه دوم، سولفات روی وبیماران گروه سوم امگا 3 دریافت نمودند. بهبود بالینی بیماران با استفاده از پرسشنامه کانرز معلم و والدین پیش از درمان و سپس، 2 هفته، 4 هفته و 8 هفته پس از شروع درمان بررسی شد و نتایج در نرم افزار آماری spss 16 با استفاده از تست repeated measure define آنالیز گردید. نتایج : میانگین سنی کودکان و نوجوانان شرکت کننده در این مطالعه (2/2 ? 1/9) بود. عمده شرکت کنندگان در طرح پسر بودند (111 پسر در مقابل 39 دختر). در مجموع 63 بیمار دارای زیر گروه اختلال ترکیبی، 43 بیمار زیر گروه اختلال بی توجهی و 44 بیمار زیر گروه اختلال بیش فعالی بودند. در این مطالعه بین میانگین نمرات کانرز معلم و والدین طی هفته های 0، 2، 4 و 8 در گروههای شاهد و گروه مصرف کننده روی تفاوت معنی داری مشاهده شد (014/0 = p value) که این اختلاف در زیر گروه کودکان دارای اختلال بی توجهی تفاوت قابل ملاحظه ای بود.ولی همین مقایسه در گروههای شاهد و مصرف کننده امگا 3 تفاوت معنی داری نداشت (89/0= p value). نتیجه گیری : مکمل روی در بهبود علائم بیماران مبتلا به adhd خصوصا زیر گروه بی توجهی در کنار داروی اصلی بطور قابل ملاحظه ای موثر است. ولی مکمل امگا 3 در درمان این اختلال نسبت به پلاسبو برتری ندارد

سنگ کلیه باتوجه به وضعیت اقتصادی واجتماعی جامعه جزء بیماریهای باشیوع بالارونده است.تفاوتهای جغرافیایی زیاددرشیوع سنگهای ادراری درکودکان بستگی به آب وهوا رژیم غذایی و فاکتورهای اقتصاداجتماعی دارد.تقریبا 7% از سنگهای ادراری درکودکان زیر16سال دیده میشود. تشکیل کریستالهای اسیداوریک، اگزالات کلسیم و سیستئین نیاز به اشباع موارد فوق در ادرار و تشکیل هسته های تشکیل دهنده سنگ می باشد. بعضی از مواد که بطور طبیعی از ادرار دفع میشوند مانند فسفر، منیزیم، سیترات و روی میتواند مانع تشکیل کریستالهای فوق شود. با توجه به اینکه وجود مواد فوق میتواند در صورت اضافه شدن به رژیم غذایی معمول بیماران می تواند کمک عمده ای در درمان سنگها شوند. بنابراین ما تاثیر شربت روی را با توجه به بی خطر بودن دوز فوق در درمان بهبود سنگ بررسی نموده ایم. روش کار در این مطالعه 106 بیمار یکماه تا 11 سال که با تشخیص سنگ کلیه به درمانگاه بیمارستان امیرکبیر مراجعه کرده اند به دو گروه تقسیم شدند. سپس به یک گروه درمانهای معمول شامل توصیه های تغذیه ای بصورت محدودیت مصرف نمک و رژیم مایعات فراوان در حد دو برابر مایع نگهدارنده ویا تا حد سفید شدن ادرار، مصرف سبزیجات و آبلیمو تازه وترش، پرهیز از مصرف مواد حاوی اگزالات شامل : شکلات، چای و آجیل و سیترات پتاسیم و به گروه دوم نیز علاوه بردرمان معمول، روی cc 5 در1ماه اول درمان داده شد. سپس بیماران به مدت 6 ماه تحت نظربوده وسونوگرافی در3ماه اول ماهانه وسپس 6ماه بعد انجام شد و نتایج دوگروه از لحاظ بهبود سنگ مقایسه شد. یافته ها با توجه به آزمونهای انجام شده در دو گروه، نتایج زیر به دست آمد : اندازه سنگ در کلیه راست و چپ در سونوگرافی اول (001/0 = p value) ، سونوگرافی دوم (001/0 = p value)، سونوگرافی سوم (439/0 = p value)، سونوگرافی چهارم (439/0 = p value)، سونوگرافی پنجم (233/0= p value)و تعداد سنگ در کلیه راست و چپ در سونوگرافی اول (001/0 < p value)، سونوگرافی دوم (001/0 < p value)، سونوگرافی سوم (301/0 = p vlaue)، سونوگرافی چهارم (219/0= p value)، سونوگرافی پنجم (281/0= p value) می باشد. نتیجه گیری با استفاده از تحلیل پیشرفته اندازه گیری مکرر،اختلاف آماری معنا داری بین میانگین اندازه و تعداد سنگ در 5 بار اندازه گیری در دو گروه وجود دارد (001/0p value < ) و میتوانیم استفاده ازاین دارورا موثر بدانیم ولی برای پیشنهاد این داروجهت درمان، احتیاج به مطالعات بیشتر و در مراکز مجهزتر می باشد.

زمینه و هدف :در بعضی از کودکان شروع ناگهانی تکرر شدید ادراری وجود دارد.بطوری که هر 10 تا 15 دقیقه در طی روز ادرار می کنند، بدون اینکه سوزش ادرار، uti و شب ادراری یا بی اختیاری در طی روز داشته باشندکه به این حالت ( pollakiuria ).می گویند..با توجه به اینکه این بیماری باعث اختلال رشد و تکامل می شود و از طرفی به نظر میرسد که درمان این مشکل بتواند در بهبود این اختلال مؤثر باشد هدف از این مطالعه مقایسه رشد و تکامل در این کودکان با کودکان سالم می باشد. روش کار: در این مطالعه مورد شاهدی 224 کودکان 5 سال تمام تا ابتدای 7 سال (224n=) مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر اراک طی خردادماه 91 الی آذرماه 92 به دو گروه آزمون:گروه مورد که پلاکی¬اوریا داشته n=70) ( و گروه شاهد که بدون پلاکی اوریا n=154)) تقسیم شدند. قد و وزن هر دو گروه با ترازو و متر استاندارد اندازه گیری و روی منحنی متناسب با سن و جنس برده شد و جهت بررسی اثر تکامل از پرسشنامه asq متناسب با سن و جداول تکامل نلسون استفاده گردید. سپس کلیه اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج از مجموع 224 کودک از نظر تمامی شاخص های رشد قد،وزن،bmi و تکامل فردی اجتماعی، حل مسئله، حرکات ظریف، حرکات درشت، برقراری ارتباط،تعریف کلمات، به کار بردن ) صفات، قیود و جملات پیچیده و حرف اضافه(، فهمیدن کلمات توسط فرد غریبه، فهمیدن کلمات متضاد ، شمارش اعداد، دانستن اسم رنگ ها، کشیدن انسان با شش عضو، کپی □ ، کپی ∆، پوشیدن لباس بدون کمک دیگران،راه رفتن روی پنجه پا و جست و خیز به طور بارز در گروه مورد نسبت به گروه شاهد به طور معنا داری کاهش یافته است. (001/0=p.v). نتیجه گیری یافته های این پژوهش نشان می دهد که در اختلالات ادراری در طول روز به خصوص pollakiuria مشکلات عمده ای از نظر رشد وتکامل وجود دارد که می توان با درمان این بیماری می توان در اصلاح اختلالات رشد و تکامل اقدام نمود.

در حال حاضر ivig و anti d از درمان های معمول itp می باشند.دربرخی مطالعات تأثیراین دو دارو با هم یکسان بوده و در برخی مطالعات تأثیرات متفاوتی از این دارو در افزایش پلاکت بیماران مبتلا به itp گزارش شده است.

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یکی از شایعترین بیماری ها درکودکان می باشد که باعث ایجاد بیشترین روزهای حاضر نشدن کودکان در مدرسه می شود.این عفونت ها به طور عمده ویروسی بوده و باعث علائمی از قبیل تب، سرفه و رینیت می شوند که ممکن است به دنبال آن کودک دچار عوارضی از قبیل فارنژیت، اوتیت و یا پنومونی گردد.با توجه به اینکه در حال حاضر هیچ روش پیشگیری مفیدی برای این بیماری وجود ندارد بر آن شدیم تا تاثیر مونته لوکاست را در پیشگیری از عفونت های تنفسی فوقانی در کودکان بررسی کنیم. در این طرح تعداد 380نفراز کودکان 1 تا 5 سال مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک از مهرماه 1391 لغایت اردیبهشت 1392 به صورت تصادفی و دو سو کور مونته لوکاست (5 میلی گرم روزانه) و پلاسبو دریافت کردند و به مدت 12 هفته به صورت هفتگی از طریق تماس تلفنی و فرم ثبت علائم از نظر ابتلا به عفونت های تنفسی فوقانی تحت پیگیری قرار گرفتند.پس از جمع آوری اطلاعات داده ها از طریق نرم افزار spss مورد آنالیز آماری قرار گرفت که در نهایت نتایج بررسی شده و تعداد موارد عود uri در کودکان دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید و تاثیر مونته لوکاست در پیشگیری از ایجاد و یا کاهش دفعات ابتلا به uri و کاهش عوارض در گروه مورد نسبت به گروه شاهد تعیین گردید. بر اساس نتایج حاصل، میانگین تعداد عود حملات uri در دو گروه، (مورد 7/0 وشاهد 27/1) با توجه به (0001/0p.value =) معنادار گردید. همچنین در دو گروه به تفکیک جنسیت نیز با (0001/0 p.value =) اختلاف معنادار مشاهده شد. نیز مشخص گردید تعداد موارد ایجاد عوارض، تعداد مراجعات سرپایی و تعداد موارد نیاز به بستری در گروه مورد به مراتب از گروه شاهد کمتر می باشد. همچنین در موارد میانگین تعداد روزهایی که کودک تب داشته (0001/0 p.value =)، مصرف ضد تب (0001/0 p.value =)، مصرف آنتی بیوتیک (007/0 p.value =)، ابتلا به رینیت (0001/0 p.value =) و سرفه (0001/0 p.value =)، بین دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنادار مشاهده گردید. با توجه به نتایج به دست آمده از پژوهش فوق مونته لوکاست هم در کاهش مواد حملات uri وهم در کاهش عوارض آن در کودکان موثر بوده و می تواند به عنوان داروی پروفیلاکسی جهت uri به کار برده شود.

تشنج ناشی از تب (febrile seizure=fs)، یکی از شایع ترین علل تشنج در کودکان است. علل محیطی و ژنتیکی در ایجاد آن دخیل هستند، با این حال تاکنون مکانیسم دقیق پاتوفیزیولوژیک آن مشخص نشده است. تغییرات ph نقش مرکزی در کنترل فعالیت تشنجی در مغز دارد. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی ارتباط میان اختلالات اسید و باز با تب و تشنج ساده در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان امیر کبیر شهر اراک، ایران می باشد. روش کار : در این مطالعه ی مورد شاهدی، 150 کودک 6 تا 60 ماه مبتلا به fs ساده به عنوان گروه مورد و 150 کودک 6 تا 60 ماه تب دار بدون تشنج به عنوان گروه کنترل، از بین کودکان مراجعه کننده به درمانگاه و اورژانس اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک، ایران، مورد بررسی قرار گرفتند. آنالیز خون شریانی برای کلیه کودکان انجام شد. درجه تب، سطح ph، فشار دی اکسید کربن (pco2)، be و اطلاعات دموگرافیک و بالینی برای کودکان ثبت شد. در نهایت اطلاعات با استفاده از t-test، chi-sqaure و آزمون mann-whitney در spss 18 آنالیز شدند. نتایج : بین میانگین درجه ی تب (گروه مورد:0/51±38/46، کنترل:0/59±38/45 درجه سانتی گراد، 0/48p=)، ph خون (گروه مورد:0/06±7/49، کنترل:0/06±7/48 ، 0/77p=)، و be (گروه مورد:3/03±2/58-، کنترل:3/42±2/41- mm، 0/48p=) تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. اگرچه میانگین pco2 شریانی در گروه مورد با 3/51±25/1 میلی متر جیوه، کمتر از گروه کنترل با 5/53±26 بود، با این حال این تفاوت بین دو گروه معنادار نبود (0/1p=). بحث و نتیجه گیری : براساس مطالعه ما، میانگین ph و pco2 شریانی در کودکان تب دار با و بدون تشنج تفاوت معناداری نداشت و سطح pco2 در کودکان با fs به شکل معناداری کمتر از کودکان کنترل نبود. با این حال، با توجه به کمبود شواهد، انجام مطالعات بیشتر در آینده توصیه می شود.

مقدمه: کولیک شیرخواران، یک اختلال شایع است که بر اساس کرایتریای wessel شامل گریه و بی قراری <= 3 ساعت در روز به مدت <= 3 روز در هفته برای <= 3 هفته می باشد. که بیش از 20 درصد شیرخواران کم تر از 3 ماه را درگیر می کند. کولیک شیرخواری بار مالی زیادی را بر خانواده ها و سیستم بهداشتی تحمیل می کند. هدف اصلی طرح تعیین اثر پروبیوتیک ها بر شیرخواران مبتلا به کولیک شیرخواری می باشد. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 84 شیرخوار شیرمادر خوار و شیر خشک خوار با سن کم تر از 13 هفته که به بیمارستان امیر کبیر و کلینیک متخصصان اطفال مراجعه می کردند و گریه و بی قراری از علایم کرایتریای اصلاح شده ی wessel را داشتند، وارد مطالعه شده و به صورت تصادفی در دو گروه تحت درمان و گروه کنترل قرار گرفتند . یک گروه تحت درمان با داروی پروبیوتیک پدیلاکت و انجام تکنیک های توصیه شده برای کاهش کولیک قرار گرفتند. در گروه کنترل فقط توصیه به انجام تکنیک ها برای کاهش کولیک داده می شد. بهبود بالینی شیرخواران طی پیگیری 28 روزه با استفاده از فرم جمع آوری اطلاعات تهیه شده سنجیده شد و نتایج در نرم افزار آماری spss19 با استفاده از تست کای-دو و independent t-test آنالیز و مقایسه گردید

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.