نام پژوهشگر: علی مقتدری

بررسی شیوع علائم نورولوژیک در بیماران هایپوتیروئیدی بستری در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص ) در طی دو سال
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 0
  منصوره آب نیکی   علی مقتدری

کم کاری تیروئید ممکن است از هر کدام از انواع ناهنجاریهایی که ساخت ناکافی هورمون تیروئید منجر می شود ناشی شود. اگر کم کاری تیروئید از بدو تولد شروع شده باشد به اختلالات تکاملی منجر می شود که کرتینیسم نام دارد. اصطلاح میکسدم اشاره به کم کاری شدید تیروئیدی دارد. در بیماران با کم کاری تیروئید بیماریهای عضلانی اغلب چهره شخصی دارند. آبنورمالیتی های عضله که در بزرگسالان همراه با کم کاری تیروئید است به نام سندرم کوخر-دبر-سلمن می باشد. علائم کم کاری تیروئیدی در ارگانهای مختلف با علائم: پوست زبر-سلمن می باشد. علائم کم کاری تیروئید در ارگانهای مختلف با علائم: پوست زبر و خشک و سرد، ادم اطراف چشمها و ادم اندامها، زنگ پریدگی پوست ، آرام صحبت کردن، کاهش رفلکسها، افزایش فشار خون، برادیکاردی، آسیت و ویتیلیگو و پلورال افیوژن می باشد. هایپوتیروئیدی شدید (میکسدم) علاوه بر آثار سیستمیک می تواند حالت کنفوزیون، کوما یا دمانس ایجاد کند. دیسفونکسیون، شناختی معمولا با کندی پسیکوموز تمام عیار ظاهر می شود. معاینه نورولوژیک ممکن است دیس آرتری، کری یا علائم مخچه ای را نشان دهد. مشخص ترین ناهنجاری، تاخیر در فاز شل شدن رفلکسهای تاندونی است . در صورت عدم درمان این وضعیت می تواند به سمت تشنج و کما پیشرفت کند. ناهنجاریهای آزمایشگاهی عبارتند از پایین بودن سطوح t3، t4 و افزایش tsh و کلسترول سرم. ممکن است هیپوگلیسمی و هایپوناترمی رخ دهد و گازهای خون شریانی ممکن است اسیدوز تنفسی را نشان دهد. درمان شامل برطرف کردن اختلال زمینه ای تیروئید است . با این همه در کوما یا دیوانگی ناشی از میکسدم شدید جایگزینی سریع با هورمونهای تیروئید اندیکاسیون دارد زیرا در غیراینصورت این اختلال می تواند کشنده باشد برای شروع، لووتیروکسین با دوز 200-500 میکروگرم طی 5 تا 10 دقیقه و از راه داخل وریدی تجویز می گردد و سپس درمان خوراکی برای بیمار انجام می شود. در این تحقیق متغیرهای مورد بررسی سن-جنس و کلسترول سرم می باشد که طی این تحقیق علائم تورولوژیک در بیماران هایپوتیروئید در سنین بالا و جنس زن شیوع بیشتری را نشان می دهد و هایپرکلسترولمی را نیز در درصد قابل ملاحظه ای از بیماران یافت شده است .

بررسی تغییرات emg و ncv و ارتباط آن با تغییرات پروتئین، csf از تاریخ 73 تا پایان سال 1378 در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص ) زاهدان
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1378
  ایرج رضایی   علی مقتدری

هدف از این مطالعه گذشته نگر بررسی نتایج تغییرات emg و ncv و ارتباط آن با تغییرات پروتئینی csf در بیماران بستری در بیمارستان خاتم الانبیاء و اینکه کدام تغییرات قابل اعتمادتر جهت تشخیص این سندرم می باشد. بررسی پرونده 45 بیمار بستری در بیمارستان خاتم الانبیاء و مقایسه نتایج emg و ncv و تغییرات پروتئین csf در بیماران فوق نتایج: -1به نظر می رسد در بیمارانی که با آسیب اکسونی همراه می باشد. افزایش پروتئین خیلی شدید نباشد یا بعبارتی در اغلب موارد با آسیب اکسونی افزایش پروتئین نداریم (سه مورد از چهار مورد) لذا انجام emg و ncv در این موارد بسیار کمک کننده است . -2ارزش emg و ncv از تغییرات csf بیشتر است چون ممکن است csf نرمال باشد، اما emg و ncv حتما غیرعادی است . بعبارتی نرمال بودن بیافته های emg و ncv نزدیک به یقین بیماری gbs را رد می نماید. -3 ممکن است پروتئین csf در روزهای اول افزایش نیافته باشد ولی تغییرات emg مشاهده می شود. نتیجه نهایی: از مطالعه فوق نمی تاوان به این نکته رسید که آیا ارتباط linear بین شدت افزایش پروتئین csf و شدت تغییرات emg و ncv در بیماران با تغییرات demyelinations polyneuropaty وجود داشته باشد.

بررسی تومورهای نخاعی در بیماران بستری در بخش جراحی اعصاب بیمارستان خاتم الانبیا (ص ) از مهر 73 لغایت شهریور 1377
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1377
  غلامعباس عزیزی   علی مقتدری

نتایج حاصله این پایان نامه از میان 27 پرونده بیمارانی که با تشخیص تومور نخاع لغایت شهریور 77 تحت عمل جراحی قرار گرفته اند بدست آمده است . از نظر شیوع سنی تومورهای نخاع، گروه سنی 21-30 سال 37 درصد بیشتر از 50 سال 18/5 درصد، 41-50 سل 15- درصد، 31-40 سال 11 درصد، 11-20 سال و 1-10 سال 7/5 درصد را شامل می شوند. از نظر شیوع جنسی 63 درصد بیماران را مردان و 37 درصد را زنان تشکیل می دادند. از نظر نوع تومورهای اکسترادورال 70 درصد، انیترامدلاری 20 درصد و انتیرادورال و اکسترامدولاری 10 درصد بودند. از نظر پاتولوژی تنها 20 مورد از 27 مورد سابقه پاتولوژی در بخش پاتولوژی داشتند که از این موارد متاستاز و شوانوما بیشترین را شامل شده که هر کدام 20 درصد وکیست استخوانی وگلیوما هر کدام 20 درصد بوده وکیست استخوانی وگلیوما هر کدام با 5 درصد کمترین شیوع را داشتند.

مقایسه تشخیص پلاکهای کلسیفیکاسیون کاروتید با استفاده از رادیوگرافیهای پانورامیک و لترال سفالومتری
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1381
  نظام الدین رضویان   ساندار مهرعلیزاده

هدف از این بررسی تعیین نوع رادیوگرافی ( پانورامیک یا لترال سفالومتری ) است که جهت تشخیص پلاکهای کلسیفیکاسیون کاروتید نسبت به نوع دیگر رادیوگرافی قابلیت تشخیص بهتری داشته باشد این پلاکهای کلسیفیه در محل دو شاخه شدن کاروتید تشکیل شده و با انسداد عروق سبب ایجاد سکته مغزی می گردند. با کشف پلاکهای فوق الذکر در رادیوگرافی بیماران بدون علامت می توان با درمانهای مناسب از بروز عوارض بعدی جلوگیری کرد.

بررسی اولیه سرعت جریان خون در شریان های مغزی قدامی ‏‎(aca)‎‏ و میانی ‏‎(mca)‎‏ با استفاده از دستگاه سونوگرافی داپلرترانس کرانیال در 50 نفر افراد نرمال
thesis وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1379
  بهروز باطنی   علی مقتدری

امروزه تکنیک بی خطر داپلر ترانس کرانیال جهت معاینات عروق مغزی در بیماران سرپائی و بستری در سر تا سر دنیا مورد استفاده قرار می گیرد. مشاهده و ارزیابی سرعت طبیعی جریان خون مغزی در افراد نرمال و تشخیص جریانهای غیرطبیعی تقریبا در تمام عروق داخلی مغز خصوصا ‏‎mca‎‏ و ‏‎aca‎‏ کمک کننده است.این مطالعه با استفاده زا پروب و مگاهرتز قلمی از ناحیه پنجره استخوان تمپورال که قادر است که عمق 15 سانتی متری نفوذ کند انجام گرفت به منظور بررسی سرعت طبیعی جریان خون و تعیین شاخص های همودینامیک عروق مغزی میانی و مغزی قدامی را که شامل حداکثر سرعت سیستولیک، سرعت انتهای دیاستولی سرعت متوسط، و عمق و شاخص نبض و شاخص مقاومت بوده است.56 نفر زن و مرد بطور راندوم در سنین 35-20 سال مورد بررسی قرار گرفتند که 6 نفر از این تعداد که برابر 7/10% می باشد. (شامل دو زن و 4 مرد) بدلیل نداشتن پنجره استخوان مناسب یکطرفه از مطالعه کنار گذاشته شدند. 50 نفر باقیمانده شامل 20 زن و 30 مرد بودند که شاخص های همودینامیک شریانها ‏‎mca‎‏ و ‏‎aca‎‏ در دو طرف محاسبه گردید. و میانگین و انحراف معیار نیز تعیین گردید ما به نتیجه رسیدیم که میانگین سرعت جریان خون در زنان (در مقایسه با مردان) بیشتر است. همچنین شاخص های بدست آمده دو طرف تقریبا با مختصری اختلاف هم در زنان و هم در مردان با هم برابرند.