نام پژوهشگر: علی اصغر کشاورز
الهام پاکزاد علی اصغر کشاورز
بررسیهای انجام شده در مورد آندوسکوپی بیماران بستری در بخش داخلی بیمارستان امام خمینی در طول یکسال (74-75) نتایح زیر بدست آمده است : 1 - از (211) بیمار آندوسکوپی شده (73/5 درصد) مبتلا به بیماریهای معده، مری، دئودنوم، روده، رکتوم و سیگموئید بوده و 26/5 درصد آندوسکوپی نرمال داشته اند. 2 - بیماریهای معده بیشترین درصد نتایج آندوسکوپی را تشکیل داده اند. 3 - در بین بیماریهای معدهن گاستریت شیوع بیشتری داشته است . 4 - واریس مری و از وفاژیت بیشترین درصد بیماریهای مری را تشکیل داده اند. 5 - اولسدئونوم شایعترین بیماری در بیماریهای دئودنوم بوده است . 6 - کولیت اولسرو و توده های روده به یک نسبت و هموروئید بالاترین درصد بیماریهای دکتوم وسیگموئید را تشکیل داده است . 7 - حدود 70 درصد موارد نتایج آندوسکوپی با تشخیص نهایی مطابقت و در حدود 30 درصد موارد این نتایج با تشخیص نهایی مطابقت نداشته است . آندوسکوپی وسیله باارزشی در ارزیابی ضایعات دستگاه گوارش می باشد که هم رل تشخیصی و هم نقش درمانی را در بیماریهای دستگاه گوارش بازی می کند.
ایرج حیدری علی اصغر کشاورز
با توجه به اینکه هپاتیت c شایعترین علت هپاتیت منتقل شونده از راه تزریق خون می باشد. همچنین از علل مهم ناتوانی در جهان بوده و از جهت دیگر یک بیماری قابل پیشگیری می باشد علاوه بر این جنبه های مختلف آن کاملا مورد بررسی جهانی قرار نگرفته و علت آن هم این است که از شناسایی آن کمتر از یک دهه می گذرد و از ابداع تست های تشخیصی آن مدت مدیدی نمی گذرد مطالعه در رابطه با hcv از موضوعات جذاب و بااهمیت در محافل تحقیقاتی می باشد به طوریکه روزانه چندین مقاله در مجلات معتبر پزشکی در رابطه با آخرین کشفیات و بررسی های انجام شده در رابطه با hcv به چاپ می رسد. با ذکر مطالب فوق اهمیت موضوع روشن می گردد. بر همین اساس و با آگاهی از عدم مطالعه اپیدمیولوژیک hcv در این استان اقدام به بررسی سرولوژی هپاتیت ویروسی c در چندین گروه پرخطرنمودیم که این افراد ابتدا با تست enzyme immunoassay به عنوان یک تست غربالی مورد بررسی قرار گرفتند و اگر تست غربالی مثبت می شد تست اثباتی با استفاده از روش western blot انجام می گرفت . جمعا 137 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. 23 نفر از پرسنل آزمایشگاه بالینی و پاتولوژی تست غربالی انجام شد که تست در تمامی موارد منفی بود. در 12 نفر جراح نیز تست انجام، که باز هم نتایج تست منفی گزارش شد. در 6 نفر از پرسنل مرکز دیالیز تست غربالی hcv انجام شد که نتیجه آن ها منفی گزارش گردید. در 96 بیمار نارسایی مزمن کلیه (crf) که تحت همودیالیز بود نیز تست غربالی انجام که در 26 بیمار تست غربالی و اثباتی مثبت گردید. در این بیماران چندین فاکتور در رابطه با مثبت شدن تست مورد بررسی قرار گرفت ، که جنبه ای که ارتباط آماری با ارزشی داشت مدت زمان دیالیز بود. که متوسط مدت دیالیز در گروه hcv مثبت 3/1 سال و در گروه hcv منفی 1/37 سال بود و ارزش آماری با آزمون کای دو p<0/05 بود. از لحاظ شیوع hcv در بیماران دیالیزی در مطالعه ما (27 درصد) تفاوت محسوسی با شیوع کلی hcv در بیماران همودیالیزی سایر کشورها نداشت . در اهداکنندگان خون در استانهای غرب کشور در سال 1375، جمعا 79000 مورد اهدا صورت گرفته بود که تست غربالی و اثباتی در 393 نفر آنها یعنی نیم درصد اهداکنندگان مثبت گزارش شد. که از لحاظ شیوع با شیوع جهانی hcv که حدود 0/5 تا 2 درصد است تفاوت چندانی ندارد.
هدایت الله رضوانفر علی اصغر کشاورز
بطور خلاصه این مطالعه در مقایسه با مطالعات دیگر مصرف بیشتر آسپیرین و nsaids سطح خونی بالاتر اوره و همراهی بیشتر بیماریهای قلبی و عروقی و آتریت arthritis وبروز بیشتر زخم معده را در بیماران با خونریزی فوقانی گوارشی بالاتر از 60 سال نسبت به بیماران پایین تر از 60 سال مشخص می سازد. همچنین افزایش معنی دار زخم دوازدهه را در بیماران پایین تر از 60 سال نشان می دهد. علاوه بر آن علیرغم آنچه که در نوشته ها گزارش شده است، اکنون بیماران مسن طی بستری به علت خونریزی فوقانی گوارشی همانند بیماران جوانتر هستند. نکته کاربردی این مطالعه آن است که بیماران مسن با خونریزی فوقانی گوارشی در مقایسه با بیماران جوانتر از نظر میزان خون مورد نیاز، مدت اقامت بیمارستانی یا مرگ تفاوت معنی داری ندارد. بنابراین روشهای موجود مراقبتی و درمانی از نظر کاهش هزینه ها، صرفه جویی مالی، کاهش مرگ و عوارض در بیماران مسن نسبت به بیماران جوانتر و تغییر و جداسازی خاصی را نمی طلبد.