نام پژوهشگر: منیره سیار

بررسی ارتباط بین تغییرات کلسیم خون با فوتوتراپی در نوزادان ترم ایکتریک بستری در بیمارستان امیرالمومنین در سال 90-1389
thesis دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران - دانشکده پزشکی 1390
  حسن صافحیان   منیره سیار

هدف از مطالعه : بررسی و تعیین ارتباط بین تغییرات کلسیم خون با فوتوتراپی در نوزادان ترم ایکتریک بستری در بیمارستان امیرالمومنین در سال 90 – 1389 روش مطالعه : این مطالعه به صورت یک بررسی توصیفی تحلیلی ( describtive analysis ) مقطعی ( crosssectional ) در بین 50 نوزاد بستری در بخش اطفال بیمارستان امیرالمومنین ( 90 – 89 ) انجام شده است . جمع آوری داده ها به صورت پرسشنامه و غیر تصادفی و در دسترس بوده است . معیارهای ورود به مطالعه نوزادان ترم ایکتریک متولد شده در هفته ای 42 – 37 بارداری با آپگار بالاتر از 70 در دقیقه ی اول تولد ، وزن تولد بیشتر از 2500 گرم ، مادران نوزدان در طی بارداری مبتلا به بیماری دیابت و مشکلات غده ی پاراتیروئید نبوده اند و در ماه آخر بارداری از داروهای حاوی کلسیم و منیزیوم استفاده نکرده اند و پس از 36 ساعت از زمان تولد فقط به خاطر زردی بستری شده باشند . یافته ها : در مطالعه ی انجام شده ، میانگین کلسیم توتال اولیه dl/mg 94/8 و میانگین کلسیم یونیزه ی اولیه dl/mg 41/4 بود . این در حالیست که میانگین کلسیم توتال بعد از فوتوتراپی dl/mg18/9 و میانگین کلسیم یونیزه ی بعد از فوتوتراپی به dl/mg79/3 رسید که ارتباط معناداری درکاهش سطح کلسیم یونیزه بعدازفوتوتراپی وجودداشت.(013/ = p ). نتیجه گیری : در مجموع بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه و مقایسه با سایر مطالعات این چنین استنباط می شود که بررسی میزان کلسیم یونیزه ی خون در این مطالعات قابل اعتمادتروکلسیم توتال خون گرچه ازنظراندازه گیری آسان تر می باشدلیکن می تواند تا حدی گمراه کننده باشد . تعریف واژه ها : 1. نوزادان ترم : نوزدانی که در فاصله 42 – 37 هفته ی بارداری متولد شده اند. 2. نوزادان ایکتریک : نوزادانی که تغییر رنگ ( زردی پوست و مخاط ) در اثر تجمع بیلی روبین در آن ها دیده می شود .

مقایسه فشار خون به روش flushing و مانیتورینگ الکترونیکی در نوزادان بستری در بیمارستان کمالی در سالهای 88 تا 89
thesis دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران - دانشکده پزشکی 1389
  مریم حسینی زواره   منیره سیار

مقدمه: اندازه گیری فشار خون نوزادان برای بررسی سیستم قلبی – عروقی ایشان لازم است در حالیکه این اندازه گیری به ندرت انجام می شود که شاید ناشی از احتمال کم ابتلای نوزاد به اختلالات فشار خون و عدم وجود مرزبندی های مشخص در خصوص این اختلالات در نوزادان می باشد. از آنجا که در کشور ما روشهای معمول اندازه گیری فشار خون نوزادان بصورت non – invasive در مراکز مرجع اطفال و نوزادان شامل روشهای سنتی مثل flush method روشهای مبتنی بر سمع و در نهایت oscillometric می باشد در این مطالعه بر آن شده ایم میزان دقت روش oscillometric , flushing method را با هم در تعیین فشار خون نوزادان مقایسه کرده و میزان همبستگی این روشها را بیان کنیم. مواد و روشها: مطالعه حاضر به صور ت توصیفی بر روی نوزادانی که در بخش های مختلف بیمارستان کمالی کرج بستری شده اند انجام شد. تا رسیدن به حجم نمونه لازم، تمامی نوزادان واجد شرایط وارد مطالعه شده و والدین ایشان مورد مصاحبه قرار گرفته و اطلاعات دموگرافیک ایشان ثبت شد. سپس فشار خون نوزاد به دو روش فلاشینگ و oscillometric بوسیله دستگاه alborzb7 اندازه گیری و همراه با اطلاعات دموگرافیک نوزاد ثبت گردید. اندازه گیریها با فاصله حدود یک ساعت از همدیگر انجام گرفت. تمامی اندازه گیریها در شرایط یکسان یعنی زمانی که نوزاد آرام دراز کشیده بود و گریه نمی کرد و یا خواب نبود انجام شد. زمان اندازه گیری فشار خون طوری تنظیم شد که نزدیک تجویز داروی موثر بر فشار خون نوزاد نباشد. (مثل سمپاتومیمتیکها) اندازه گیری همواره توسط محقق انجام و هنگام بستن کاف دقت شد همیشه در 2 سانتی متری از چین آرنج بر روی بازوی نوزادان بسته شود. نتایج : میانگین فشار خون سیستولی در این نوزادان به روش oscillometric 2/8± 86/82 میلی متر جیوه و میانگین فشار خون دیاستولی در ایشان 7/6± 37/47 میلی متر جیوه و mean arterial pressure (map) اندازه گیری شده با این روش به طور میانگین 3/6± 20/59 بود .اندازه گیری فشار خون بصورت flush method ، map را بطور میانگین 7/6± 1/59 میلی متر جیوه گزارش کرد. بررسی ارتباط میان map بدست آمده بوسیله دستگاه الکترونیکی اندازه گیری کننده فشار خون و نتایج روش flushing نشان داد میزان همبستگی میان این یافته ها 45/0 بوده و این نتایج از لحاظ آماری معنی دار بوده اند.( pval: 0.00) بحث : در نهایت باید گفت اندازه گیری فشار خون به روش flushing در نوزادان از دقت کمی برخوردار بوده اما می تواند در مراحل اولیه معاینه و مراکزی که امکان دسترسی به امکانات پیشرفته تر را ندارند برای تعیین حدود فشار خون در نوزادان استفاده شود.

هایپراوریسمی در کودکان چاق و ارتباط بین هایپراوریسمی و فاکتورهای مرتبط با چاقی
thesis دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران - دانشکده پزشکی 1389
  دامونا امامی   شاداب صالح پور

هدف: این مطالعه به منظور بررسی هایپراوریسمی در کودکان چاق و ارتباط بین هایپراوریسمی و فاکتورهای مرتبط با چاقی انجام شده است. روش مطالعه: این مطالعه به صورت یک بررسی مورد شاهدی انجام شده است. حجم نمونه مورد بررسی در این مطالعه شامل 75 کودک چاق (bhi بالای 85) و 30 کودک غیرچاق (bhi کمتر از 85) بود. یافته ها: میانگین سطح اسید اوریک در کودکان چاق به میزان معناداری بیش از سطح اسید اوریک در کودکان غیر چاق بود (p < 0.05). اما کلیرنس اسید اوریک و میزان اسید اوریک ادرار در کودکان چاق کمتر بود (p < 0.05). نتیجه گیری: در مجموع چنین استنباط می گردد که هایپراوریسمی در کودکان چاق عمدتا ناشی از کاهش کلیرنس می باشد و افزایش تولید نقش چندانی در این زمینه ندارد و لذا افزایش چاقی سبب افزایش آن می شود.

مقایسه میزان اثربخشی دو روش متداول درمان بیماری all دوران کودکی در مرکز طبی کودکان
thesis دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران - دانشکده پزشکی 1389
  آتوسا درگران   منیره سیار

هدف: این مطالعه به مقایسه میزان اثربخشی دو روش متداول درمان بیماری all دوران کودکی در مرکز طبی کودکان انجام شده است. روش مطالعه: این مطالعه به صورت یک بررسی مشاهده ای (observational) از نوع طولی (longitudinal) و به صورت کوهورت گذشته نگر (historical cohort) انجام شده است. حجم نمونه مورد بررسی شامل 246 کودکی بود که طی سالهای 1370 تا 1386 در مرکز طبی کودکان با تشخیص all بستری شده و تحت درمان قرار گرفته بودند. یافته ها: در بیماران تحت درمان با متد نخست 65 نفر (1/45 درصد) و در بیماران تحت درمان با متد دوم 66 نفر (7/64 درصد) cure داشتند که اختلاف آماری معناداری را در بین دو گروه نشان می داد (p=0.002). در بیماران تحت درمان با متد نخست 42 نفر (2/29 درصد) و در بیماران تحت درمان با متد دوم 22 نفر (6/21 درصد) عود داشتند که تفاوتی در بین دو گروه نداشت (p > 0.05). نتیجه گیری: در مجموع بر اساس یافته های حاصل از این مطالعه و مقایسه آنها با سایر مطالعات انجام شده در این زمینه چنین استنباط می شود که درمان all در کودکان در صورت استفاده از رژیم های درمانی ویژه می تواند نتایج موفقیت آمیزی داشته باشد

بررسی میزان بروز ریکتز در کودکان زیر 4 سال مبتلا به شکستگی های low energy و عوامل موثر بر آن در طی سالهای 85-86 در بیمارستان اختر و امام حسین
thesis دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران (پزشکی) - دانشکده پزشکی 1386
  آیدا شکرالله شیرازی   منیره سیار

چکیده ندارد.