نام پژوهشگر: جلیل توکل افشاری
یاسمن بزرگ نیا مصطفی شهابی
چکیده: هدف: در سال های اخیر استفاده از کامپوزیت های تقویت شده با فیبر (fiber reinforced composite frc:) در دندانپزشکی رو به افزایش است، خصوصاً در ارتودنسی به عنوان ریتینرهای باند شونده به کار می روند. همیشه نگرانی هایی بابت سمیت سلولی frcها وجود داشته است. هدف از مطالعه اخیر بررسی سمیت سلولی ریتینرهای باندشونده از جنس کامپوزیتهای تقویت شده با فیبر (frc) در مقایسه با flexible spiral wire (fsw) در شرایط بازسازی شده با ریسک پوسیدگی کم و زیاد بر روی فیبروبلاست های دهانی انسان میباشد. مواد و روش ها: چهار گروه ریتینر ثابت ارتودنسی انتخاب شدند. گروه 1) متشکل از فیبرهای گلاس: interlig (angelus) ، گروه 2) متشکل از فیبرهای پلی اتیلن: connect (kerr) ، گروه 3) متشکل از فیبر کوارتز: quartz splint ud (rtd) و گروه 4) سیم flexible spiral wires تمام ریتینرها برش زده شدند. بیست عدد از هر گروه با مساحت مشابه آماده شد، که نیمی از نمونه ها در محیطی با ریسک بالای پوسیدگی ( 60 دقیقه در اسید لاکتیک %10 سه بار در روز و بقیه ساعات شبانه روز را در بزاق مصنوعی) و نیم دیگر در محیطی با ریسک پائین پوسیدگی (20 دقیقه در اسید لاکتیک %10 سه بار در روز و بقیه ساعات شبانه روز را در بزاق مصنوعی) در مدت های 1 روز، 7 روز و 30 روز قرار گرفتند. بر روی تمام این گروه ها ترموسایکلینگ ( 5000 دور، 5 تا 55 درجه) صورت گرفت. 10 نمونه از هر گروه به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد. تمام گروه ها در محیط کشت dmem قرار گرفتند و حیات سلولی از طریق تست mtt ارزیابی شد و اختلاف بین گروه ها و بین روزها با آنالیز واریانس (05/0p< ) و تست های توکی مورد بررسی قرار گرفت. جهت بررسی تأثیر محیط پر اسید با کم اسید از تستt-student (independent) استفاده شد. یافته ها: سمیت سلولی تمام نمونه ها در روز مبدأ مشابه و شدید بود. به طور کلی طی ماه اول، از میزان سمیت سلولی به تدریج کاسته شد. در شرایط با ریسک پوسیدگی کم میزان سمیت تمام نمونه ها بعد از یک ماه خفیف گزارش شد (حیات سلولی connect %61 ، interlig %90، quartz splint % 86 و گروهfsw %90 بود)، اما اختلاف آماری معنی داری بین گروه ها وجود داشت (016/0 =p-value). در شرایط دارای ریسک پوسیدگی زیاد بعد از یک ماه، گروه connect و quartz splint سمیت کمتری را نسبت به سایرین داشته و سمیت آنها خفیف بود (حیات سلولی آنها به ترتیب %73 و % 69) ولی گروه interlig سمیت متوسط (%52 حیات سلولی) و گروهfsw سمیت شدید (%22 حیات سلولی) از خود بروز دادند. بعد از یک ماه اختلاف بین گروه ها معنی دار بود (000/0 = p-value). نتیجه گیری: توصیه می شود در افرادی با ریسک پوسیدگی بالا که ریتینرها بیشتر تحت تأثیر حملات اسیدی قرار می گیرند از ریتینرهای سیمی fsw استفاده نشود و به جای آن از frcهای مقاوم به اسید همانند connect با فیبر پلی اتیلن یا quartz splint با فیبر کوارتز استفاده نمود. اما در افرادی با ریسک پوسیدگی کم، تفاوت چندانی در ریتینر مورد استفاده از نظر سمیت سلولی وجود ندارد.
مصطفی صوفیانی قدیم جلیل توکل افشاری
مقدمه و هدف درمان دندان دچار avulsion یک مشکل عمده در دندانپزشکی محسوب می شود. پس از وقوع avulsion ، مدت زمان خارج ماندن دندان از دهان و محیطی که دندان در این مدت در آن نگهداری شده است، مهمترین عوامل تعیین کننده حیات سلولهای باقی مانده و نیز حیات خود دندان هستند. عامل عمده تاثیرگذار در پیش آگهی دندان، حیات سلول های(periodontal ligament) pdl است، لذا جایگزینی فوری دندان، درمان انتخابی است و اگر امکان این اقدام وجود نداشت، باید دندان موقتا در محیط مناسب نگه داری شود. محیط نگهداری باید دارای اسمولالیته و ph فیزیولوژیک باشد و به راحتی در دسترس باشد تا در مواقع اورژانس مورد استفاده قرار گیرد. هدف از این مطالعه ، بررسی توانایی محیط کشت hams f-10 در حفظ حیات و قابلیت تکثیرسلولی درسلولهای pdl سطح ریشه دندانهای دچار avulsion بوده است. روش کار و مواد دراین مطالعه آزمایشگاهی از 60 دندان پرمولر بالغ سالم کشیده شده استفاده شد . در چهارفاصله زمانی 1، 3، 6 و 24 ساعت، viability سلول های pdl درمحیط های hams f-10 ، hbss (hank’s balanced salt solution)، شیر وآب مورد بررسی قرار گرفت. هم چنین توانایی تکثیر سلولهای pdl توسط تست (methylthiazol tetrazolium assay) mtt نیز در سه محیط hbss ، ham’s f10 و آب در فواصل زمانی 1، 3 و 6 ساعت ارزیابی شد. یافته ها در تمامی زمانهای نگهداری، viability سلولها درمحیط های ham’s f10 وhbss از دو محیط دیگر (آب و شیر) بالاتر بود(001/0p<). محیط ham’s f-10 و hbss بجز زمان 6 ساعت (04/0 = p) در بقیه زمانها اختلاف معنی داری نداشتند. بابررسی قابلیت تکثیر سلولها(reproducibility)، مشاهده شد نتایج درمحیط هایhbss و ham’s f10 ازآب بهتراست(001/0p<) . محیط hbss از ham’s f10 از نظر تست mtt ، در مدت زمان 3 ساعت بهترعمل نمود(001/0p<) ولی در مدت زمانهای 1 و 6 ساعت بین hbss و ham’s f-10 اختلافی مشاهده نشد. نتیجه گیری محیط ham’s f-10 می تواند یک محیط مناسب برای نگهداری دندانهای دچار avulsion باشد. این محیط نتایج مطلوبی مشابه با محیط hbss نشان می دهد . واژه های کلیدی سلول پریودنتال لیگامان، دندان از ساکت بیرون افتاده، محیط کشت ham’s f-10، محیط نگه داری hbss، قابلیت حیات سلولی، قابلیت تکثیر سلولی