چکیده: هدف: هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر ارتز نئوپرنی پیش ساخته با ارتز سفارشی ساخت انگشت شست بر درد، عملکرد،قدرت گرفتن و پینچ بیماران مبتلا به آرتروز مفصل بازیلار می باشد. مواد و روش:24 بیمار به روش نمونه گیری دردسترس جهت شرکت در مطالعه انتخاب شدند که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. بیماران بطور تصادفی به دو گروه اول و دوم تقسیم شدند. طراحی مطالعه در گروه درمانی بصورت متقاطع با دوره درمان 4 هفته و دوره پاکسازی 2 هفته بود. در دوره اول درمان (4 هفته ی اول)، درمان "اسپلینت پیش ساخته" برروی بیماران گروه اول و درمان "اسپلینت سفارشی ساخت" بر روی بیماران گروه دوم انجام شد. پس از دوره ی پاکسازی (به مدت 2 هفته)، دوره دوم درمان همراه با جابجایی اسپلنت ها(4 هفته ی دوم) آغاز گردید. اندازه گیری های درد، عملکرد، قدرت گرفتن و فشردن جانبی در هفته-های 0، 4، 6 و 10 از هر دو گروه بیمار بصورت اتفاقی گرفته شد. در این مطالعه درد توسط مقیاس بصری درد ، عملکرد توسط نسخه فارسی پرسشنامه ی dash ،آزمون های مربوط به قدرت گرفتن و فشردن با استفاده از داینامومتر جامار و پینچ گیج انجام شد. یافته ها: دوگروه در ابتدا در همه متغییرها در وضعیت بدون استفاده از اسپلینت مشابه بودند.در دو گروه مورد مطالعه در مقایسه با وضعیت بدون اسپلینت اختلاف معنی دارآماری در قدرت گرفتن پیدا نشد.اما در هر دو گروه درد کاهش یافت، عملکرد و قدرت پینچ افزایش داشت. در مقایسه بین دو اسپلینت، در پارامتر عملکرد ، قدرت گرفتن و پینچ تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد.اما در متغیر درد اختلاف معنی دار آماری مشاهده شد .در این رابطه اسپلینت سفارشی ساخت عملکرد بهتری داشته است. نتیجه گیری: به طورکلی هر دو اسپلینت دردرا کاهش داده وقدرت پینچ و عملکرد بیماران را نسبت به وضعیت بدون استفاده از اسپلینت افزایش داده است. هیچکدام از اسپلینت ها نسبت به وضعیت بدون استفاده از اسپلینت از لحاظ آماری در پارامتر قدرت گرفتن تاثیر نداشت. اختلاف معنی داری در متغییرهای عملکرد و پینچ در مقایسه بین اسپلینت ها مشاهده نشد.تنها در متغییر درد اختلاف معنی دار از لحاظ آماری مشاهده شد، که در این باره اسپلینت سفارشی ساخت نتایج بهتری نشان داد.

مقدمه و هدف : هایپر کایفوز صرف نظر از اینکه اولیه و یا ثانویه به بیماری خاصی باشد می تواند با تاثیر بر توازن و تناسب قدرت و انعطاف پذیری عضلات و تغییر مرکز ثقل سبب تغییر در تعادل مبتلایان شود. درمانهای ارتزی نیز ممکن است اثراتی در پارامترهای تعادلی مبتلایان به هیپر کیفوز داشته باشند.هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر استفاده از بریس میلواکی بمدت 4 هفته بر روی تعادل بیماران پسر مبتلا به هایپرکایفوز بود. روش و مواد: 11پسر 10 تا 15 ساله مبتلا به هایپرکایفوز بصورت نمونه گیری غیر احتمالی ساده انتخاب شدند و در ابتدا و پس از 4 هفته پوشیدن بریس میلواکی توسط force plate دستگاه balance master شرکت نوروکام مورد ارزیابی آزمونهای مختلف تعادلی قرار گرفتند. تست های شامل modified clinical test of sensory interaction on balance ،limit of stability walk across, وstep / quick turn سریع بود. یافته ها: نتایج آنالیز های آماری در هیچ یک از پارامترهای تعادلی ذکر شده اختلاف آماری معنی داری نشان نداد(p>.05). بحث و نتیجه گیری : این مطالعه نشان داد که علیرغم بهبود شاخص های تعادلی در بیماران مبتلا به هیپر کایفوز پشتی به دنبال استفاده از بریس میلواکی ، این بهبود لااقل در دوره یکماهه خیلی بارز نیست. محدود بودن مطالعه به 4 هفته، و عدم وجود گروه کنترل جهت حذف متغیر های مخدوش کننده و نیز عدم کاربرد تستهای بالینی از جمله محدودیتهای این مطالعه بود. با توجه به یافته ها و محدودیتهای این مطالعه بررسی اثرات دراز مدت ارتز میلواکی و مقایسه با گروه کنترل در حال حاظر در حال انجام است.

چکیده مقدمه وهدف: صافی کف پای انعطاف پذیر علامت دار یکی از بیماریهای شایع اندام تحتانی می باشد که در آن قوس طولی داخلی پا در هنگام تحمل وزن کاهش پیدا کرده یا از بین می رود. تجویز ارتز یکی از روشهای درمانی صافی کف پاست. هدف این مطالعه طراحی یک ارتز ucbl تغییر یافته پا با انعطاف پذیری بیشتر در قسمت میدفوت و ارزیابی الکترومایوگرافی و سینتیک بیماران در حین راه رفتن با ارتز جدید و ارتز مرسوم ucblبود. موادوروش ها: سه نوع ارتز شامل ارتز ucbl مرسوم و ارتز ucbl تغییر یافته قالبگیری شده به همراه یک کفی فانکشنال نیمه سخت پیش ساخته و یک کفش ورزشی به بیماران دچار صافی کف پا برای پوشیدن نوبتی 3 ارتز بمدت دو هفته داده شد. اندازه گیری فعالیت الکترومایوگرافی عضلات ساق بوسیله دستگاه بیومتریک و نیروهای عکس العمل زمین با صفحه سنجش نیروکیستلر حین راه رفتن بر روی پا غالب آنها صورت پذیرفت. راحتی بیماران در استفاده از ارتز ها توسط مقیاس بصری مورد پرسش واقع شد.حالت های آزمون شامل پابرهنه،کفش به تنهایی و 3 نوع ارتز به همراه کفش بود که با آنالیز واریانس در تکرار مشاهدات برای ارزیابی اثر ارتز بر مولفه های سینتیک و فعالیت الکتریکی عضلات ساق مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: 34 فرد مبتلا به صافی کف پای انعطاف پذیر ( 15 مرد و 19 زن) در محدوده سنی 19-37 با جثه 5/18 –25 و ایندکس پاسچر پا 7-11 دارای علامت درد و ناراحتی پا در این مطالعه شرکت کردند. ارتز ucbl ‎‏ تغییر یافته با انعطاف پذیری بیشتر ناحیه مید فوت و ارتفاع بلندتر قوس باعث بروز تغییر در مولفه های عکس العمل زمین شامل افزایش معنی دار نیروی ضربه ای ، زمان نیروی ضربه ای و کاهش نرخ بارگذاری نسبت به حالت پابرهنه(005/0p< ) ، افزایش معنی دار نیروهای fz1 , fz3 ، زمان وقوع نیروهای fz1 , fz3 نسبت به حالت پابرهنه و کفش به تنهایی(005/0p< ) ،کاهش حداقل نیروی عمودی عکس العمل زمین ‏fz2‎‏ نسبت به حالت پابرهنه(005/0p< )، کاهش نیروهای و قدامی ،خلفی نسبت به پابرهنه (001/0p< ) ، افزایش نیروی خارجی نسبت به ارتز مرسوم ucbl، افزایش اولین قله نیروی داخلی و کاهش دومین قله نیروی داخلی نسبت به حالت پابرهنه (05/0p< ) ، کاهش جابجایی داخلی خارجی مرکز نیرو در مقایسه با حالت پابرهنه و سایر ارتزها (05/0p< ) افزایش معنی دار زمان فاز ایستایی نسبت به حالت پا برهنه و یا کفش به تنهایی(05/0p<) گردید. ارتز تغییر یافته ucbl همچنین باعث افزایش فعالیت عضله پرونئوس لانگوس نسبت به سایر ارتزها (005/0p< )، کاهش معنی دار فعالیت عضله تیبیالیس قدامی نسبت به وضعیت پا برهنه در فاز ایستایی راه رفتن گردید. (05/0p< ) از نظر راحتی ارتز فانکشنال راحتی بیشتری نسبت به سایر ارتز ها داشت. (05/0p< ) نتیجه گیری: نتایج حاصل ازاین مطالعه نشان میدهدکه ارتز ها با کاهش نرخ بارگذاری و ایجاد تغییر در نیروهای عکس العمل زمین اعمال شده بر کف پا و تغییر در فعالیت عضلات باعث کاهش درد ، خستگی و جابجایی کمتر مرکز نیرو و افزایش زمان فاز ایستایی نسبت به وضعیت بدون ارتز در حین راه رفتن می شوند. ارتز ucbl تغییر یافته ساخته شده در این مطالعه با ارتفاع بیشتر قوس داخلی و انعطاف بیشتر آن باعث افزایش فعالیت عضله پرونئوس لانگوس و متعاقبا کاهش جابجایی مرکز نیرو کف پا وافزایش نیروی خارجی و داخلی عکس العمل زمین نسبت به سایر ارتز ها گردید. در مجموع این ارتز برای بیماران دچار صافی کف در موارد عدم تحمل ارتز اصلی ucbl می تواند جانشین مناسبی باشد

سابقه و هدف: هالوکس ولگوس یکی از از متداولترین اختلالات پا است که با اختلال آناتومیکی و فشار کف پایی همراه است. مطالعات افزایش فشار کف پایی را در زیر سر متاتارس اول و انگشت شست در این افراد نشان داده است. از روش های جلوگیری از پیشرفت این دفورمیتی بکارگیری ارتز دارای حمایت قوس طولی است که باعث حفظ قوس طولی و تصحیح جهت انگشت و متاتارس می شود. این مطالعه به منظور بررسی تأثیر ارتز دارای حمایت قوس طولی داخلی در توزیع فشارهای کف پایی در افراد دچار این عارضه انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کاربردی بوده که در آن 16 فرد دچار هالوکس ولگوس از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. میانگین حداکثر فشار کف پای افراد در 8 ناحی? پا و در حالات کفش خالی، کفش به همراه ارتز دارای حمایت قوس طولی، کفش خالی یک ماه پس از استفاده از ارتز و همچنین کفش و ارتز پس از یک ماه استفاده از ارتز از طریق کفی های سنسوردار سیستم پدار در حین راه رفتن اندازه گیری شد. جهت مقایسه حالات ارزیابی از آزمون آنالیز واریانس سنجش مکرر استفاده شد. یافته ها: هنگام مقایس? چهار حالت مختلف مشاهده شد که ارتز دارای حمایت قوس طولی در استفاده یک ماهه موجب کاهش فشار در ناحی? متاتارس اول و شست و افزایش فشار در ناحی? متاتارس های سوم تا پنجم و ناحیه میانی پا شده است. نتیجه گیری: ارتز دارای حمایت قوس طولی موجب انتقال فشار از ناحیه جلوی پا به ناحیه میانی و خارجی جلوی پا شده است و با این عملکرد موجب شد که توزیع فشار کف پای افراد دارای هالوکس ولگوس به وضیعت طبیعی نزدیک شود. از این جهت می تواند از دید بیو مکانیکی یکی از گزینه های درمانی موثر جهت جلوگیری از پیشرفت در مراحل شروع این عارضه تلقی شود

یکی از معمول ترین مشکلات موجود بعد از پیچ خوردگی مچ پا، بی ثباتی مزمن مچ پا می باشد. متناسب با نوع و شدت آسیب اولیه ممکن است ترکیب های متفاوتی از آسیب در بخش های مختلف مچ پا حاصل گردد. از این رو روش های درمانی مختلفی که برای بهبود و درمان این آسیب به کار می روند باید بر جنبه های مختلف ایجاد آن توجه داشته باشند و با تکیه بر اثر گذاری بر مکانیزم های مختلف و ممکن ایجاد آسیب طرح ریزی گردند. بررسی های انجام شده حاکی از عدم وجود ارتوزی است . مطالعه حاضر طراحی و ساخت ارتوزی است که بتواند مکانیزم های مختلف اثر را اعمال نماید.