مقدمه و هدف: امروزه یکی از اختلالات متابولیک مهم و شایع نقص در ساخت و کاتابولیسم لیپوپروتئین ها است که منجر به اختلال در سطح سرمی آن ها و به عبارتی دیس لیپیدمی می شود. با توجه به تغییر در شیوه زندگی و ساختار سنی رو به پیری جوامع این اختلال که از عوامل خطر مهم و جدی بیماری های قلبی و عروقی و آترواسکلروزیس است، شیوعی رو به گسترش دارد. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع دیس لیپیدمی (به طور کلی) و میزان شیوع اختلال در سطح سرمی هر یک از لیپیدها و قند خون ناشتا و نیز نوع ارتباط و همبستگی این فاکتورها، در مراجعه کنندگان مرد 20 تا 45 ساله به آزمایشگاه پاتوبیولوژی دانش شهر شاهرود در سال 1390 است. مواد و روش ها: در این مطالعه از بین مراجعین مرد – پس از تکمیل فرم پرسشنامه – 827 نفر که سابقه ای از دیس لیپیدمی، دیابت، بیماری های قلبی و عروقی و نیز مصرف داروهای مربوط به این بیماری ها را نداشتند انتخاب شدند. از مراجعین پس از 10 تا 12 ساعت ناشتایی نمونه خون سیاهرگی اخذ شد و سطح سرمی لیپیدها شامل کلسترول تام(total cholesterol) ، ldl کلسترول، hdl کلسترول، تری گلیسرید (tg) و نیز قند خون ناشتا (fbs)ی آن ها اندازه گیری شد. سطوح سرمی mg/dl200total cholesterol<، mg/dl130ldl-c<، mg/dl35hdl-c?، mg/dl200tg< و mg/dl100fbs< طبیعی تلقی شدند. سپس اطلاعات گردآوری شده جهت بررسی میزان شیوع و ارتباط و همبستگی بین داده ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: میانگین پارامترهای مورد نظر در افراد شرکت کننده در مطالعه بدین شرح بود: mg/dl8/35±6/188total cholesterol: ،mg/dl 6/55±1/133ldl-c: ، mg/dl6/5±5/36hdl-c: ، mg/dl6/63±1/130tg: وmg/dl 8/20±1/83fbs: . شیوع کلسترول تام غیرطبیعی 6/22 درصد، شیوع ldl-c غیرطبیعی 3/44 درصد، شیوع hdl-c غیرطبیعی 4/37 درصد، شیوع تری گلیسرید غیرطبیعی 2/9 درصد و شیوع قند خون ناشتای غیرطبیعی 1/5 درصد بود. در مجموع 8/52 درصد از افراد مورد مطالعه حداقل در یکی از شاخص های مربوط به لیپیدهای سرم دچار اختلال (دیس لیپیدمی) بودند. کلیه پارامترها با سن ارتباط مستقیم داشتند به طوری که با افزایش سن، شیوع اختلالات بیش تر می شد. همچنین رابطه ای مستقیم و صعودی بین مقادیر کلسترول تام و تری گلیسرید، ldl کلسترول و تری- گلیسرید، قند خون ناشتا و کلسترول، قند خون ناشتا و ldl کلسترول، قند خون ناشتا و تری گلیسرید و رابطه ای مستقیم و معکوس بین مقادیر تری گلیسرید و hdl کلسترول و نیز قند خون ناشتا و hdl-c وجود داشت. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد دیس لیپیدمی در جامعه ی مورد مطالعه در شهر شاهرود شیوع قابل توجهی دارد که این میزان شیوع، در مجموع نسبت به سایر مطالعات مشابه نیز بیش تر است. این مساله زنگ خطری است که با توجه به عوارض دیس لیپیدمی، لزوم مداخلات بهداشتی–درمانی جدی تر را گوشزد می کند. کلید واژه ها: سطح لیپیدهای سرم، دیس لیپیدمی، قند خون ناشتا، شیوع، شهر شاهرود

اشریشیاکلی شایع ترین عامل(85%) ادراری ونیز دومین عامل عفونت های اکتسابی از جامعه می باشد. در بیشترمواردبرای درمان بیماران مبتلابه عفونت ادراری قبل از مشخص شدن نتایج آزمایشگاهی ازدرمان تجربی آنتی بیوتیکی استفاده می شوددر نتیجه مقاومت آنتی بیوتیکی در اثر استفاده زیاد،غلط و گاهادوز ناکافی ایجادوافزایش پیدا میکند. روش کار : ما در این تحقیق تمامی بیماران بستری و سرپایی را که با شک به عفونت ادراری ازنمونه ی ادراری انها کشت تهیه شده و از کشت ادراریشان باکتری اشریشیاکلی گزارش شده انتخاب وموردبررسی قرار دادیم. نتایج : در مجموع تعداد کل بیماران مورد نظر 1754 نمونه بودونتایج نشان داد بیشترین میزان مقاومت به پنی سیلین 100% و آموکسی سیلین 7/65% و حساس ترین آنتی بیوتیک ها به ترتیب آمیکاسین (8/75%) و کوتریموکسازول (6/72%) بود(بدون محاسبه ی میزان بیماران lntermediate) همچنین در رابطه باسن بیشترین شیوع در زنان در گروه سنی 30-21 سال و در مردان بالای 61 سال گزارش شدونسبت زنان به مردان هم در تحقیق ما حدود 81/4 گزارش شد . نتیجه گیری : این مطالعه نشان داد مقاومت آنتی بیوتیکی بطور کلی در تمام گروههای سنی وخصوصابالای 61سال و در هردو جنس رو به افزایش است و بیشترین افزایش مقاومت نسبت به خانواده ی آمینوگلیکوزیدها خصوصاً جنتامایسین و نیز کینولون ها مثل نالیدیکسیک اسید بوده است . و نیز میزان مقاومت به خانواده ی سفالوسپورین ها حدوداً 2 برابر افزایش داشته است. کلمات کلیدی:عفونت ادراری-شیوع-انتی بیوتیک- مقاومت-حساسیت-اشریشیاکلی

سابقه و هدف: توده های تخمدانی یکی از مشکلات شایع در میان زنان بوده که خود را به شکل درد شکم، خونریزی نامنظم، دیسپارونیا و اتساع شکم و ... نشان میدهند. همچنین یکی از علل شایع مراجعه بیماران به مراکز بیماریهای زنان نیز هستند. اکثر توده های تخمدانی ماهیت خوش خیم داشته ولی در موارد بدخیم، وضعیت بسیار وخیمی را ایجاد خواهند نمود.به همین سبب، بر آن شدیم تا با بررسی وضعیت توده های تخمدانی عمل شده ، گامی کوچک در راه شناخت مشکلات فوق برداریم. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مقطعی بر روی پرونده785 نفر از بیماران مبتلا به توده های تخمدانی مراجعه کننده به بیمارستانهای امام حسین، فاطمیه و خاتم الانبیای شاهرود در طی سالهای 90-80 که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، انجام شده است. نتایج آزمایش پاتولوژی توده از کلیه بیمارستانهای مذکور و آزمایشگاههای خصوصی جمع آوری گردید. سپس داده ها وارد رایانه شده و با نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای مرتبط، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. در این مطالعه (p<0/05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این طرح 785 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 97/25±83/46 سال و فراوانترین گروه سنی بیمار ، گروه 49-40 سال با 241 مورد (7/30%) بود. شایع ترین علت مراجعه بیماران درد شکمی با 460 مورد (5/58%) در بین علائم بالینی ذکر شده از طرف بیماران بود. توده در 720 مورد (7/91%) یکطرفه بوده و از نظر خصوصیات سونوگرافی در 734 مورد (5/93% ) ماهیت کیستیک داشته و در 740 مورد (2/94% ) فاقد سپتوم بوده است. در 507 مورد(5/64%) برداشتن توده، بیشترین نوع درمان جراحی بوده وتوده ها در 27 مورد ( 43/3%) ماهیت بدخیم داشته اند. از نظر نوع پاتولوژی در 302 مورد (4/38%) کیست فولیکولار بیشترین جواب پاتولوژی را به خود اختصاص داده بود. بین ایجاد توده و سن بیمار (p<0/003) ، bmi (p<0/038)سابقه خانوادگی بدخیمی((p<0/025، یکطرفه بودن توده (p<0/003)، بدون سپتوم بودن (p<0/007)، عدم وجود ندولاریتی((p<0/039،کیستیک بودن (p<0/003)، درد شکمی (p<0/001) و نوع پاتولوژی کیست فولیکولار و سروز کیست آدنوکارسینوما (p<0/038) رابطه معنی داری داشته ولی با سایر متغیرها، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد با توجه به میزان بدخیمی توده های تخمدانی (43/3%) ، توجه به تمام علایم توده های تخمدانی بسیار مهم بوده و باید در تمام زنان بویژه در میانسالی و سالمندی این علایم جدی گرفته شده و با اقدامات تشخیصی تکمیلی وضعیت توده را مشخص و درمان مقتضی را انجام داد. اگرچه جوان بودن بیماران رد کننده میزان وقوع بدخیمی نیست و معاینه کامل بیماران در تمام گروه های سنی باید مدنظر قرار گیرد. همچنین توجه به وضعیت دموگرافیک بیمار از جمله سن و bmi می تواند در تخمین خوش خیم و یا بدخیم بودن توده های تخمدان کمک کننده باشد و این امر به نوبه ی خود موجب انتخاب درمان مناسب و جلوگیری از اقدامات تهاجمی بی مورد و عجولانه میگردد.

و هدف : آپاندیسیت یکی از شایع ترین و مهم ترین مشکلات جراحی بوده که بصورت درد شدید شکم، تهوع و استفراغ تظاهر میکند. آپاندیسیت یکی از شایعترین علل مراجعات بیماران به اورژانس بوده و بیماران زیادی را به مراکز درمانی میکشاند . شدت آپاندیسیت بسیار متنوع بوده و تشخیص آن نیز مشکل و بر پایه معاینات بالینی و تستهای آزمایشگاهی میباشد و در صورت عدم تشخیص به موقع میتواند مشکلات بسیار شدیدی را برای فرد ایجاد نماید. لذا بر آن شدیم تا با بررسی میزان crp و بیلی روبین در بیماران آپاندیسیتی و مقایسه آن در بیماران با آپاندیسیت پرفوره و غیر پرفوره ، گامی کوچک در راه شناخت مشکلات برداریم. مواد و روش ها : این مطالعه بصورت مورد – شاهدی و بر روی 185 نفر از بیماران مبتلا به دل درد شدید و تشخیص آپاندیسیت مراجعه کننده به بیمارستانهای امام حسین و خاتم الانبیای شاهرود از ابتدای تیرماه 90 لغایت تیرماه91 انجام شد. بیماران در ابتدا معاینه شده و سپس پرسشنامه خود تنظیمی برای آنها تکمیل و سپس در اتاق عمل، آپاندکتومی به روش استاندارد انجام و سپس بیماران بر حسب پرفوره بودن و یا نبودن آپاندیسیت به دو گروه مورد (نوع پرفوره) و شاهد (نوع غیر پرفوره)تقسیم شدند. سپس داده ها جمع آوری و به کمک نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در این مطالعه (p<0/05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : از 185 بیمار مورد مطالعه 139 بیمار (1/75%) مرد و 46 بیمار (6/24%) زن بودند . از کل بیماران بستری شده، 57 نفر (8/30%) دچار آپاندیسیت پرفوره و 128 نفر (2/69%) دچار آپاندیسیت غیر پرفوره بودند. میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 45/22 ±85/27 سال در گروه مورد و85/23 ±55/28 سال در گروه شاهد بود. فراوانترین گروه سنی بیماران در هر دو گروه ، گروه 29-20 سال بود . شایع ترین علت مراجعه بیماران درد شدید شکم با 100% موارد در بین علائم بالینی ذکر شده از طرف بیماران در هر دو گروه بود. رابطه معنی داری از نظر جنس بین دو گروه یافت نشد ولی مشخص شد با افزایش سن به طور چشمگیری شانس پرفوره شدن بیشتر میشود(or >1.1) . در این مطالعه مقدار crp در گروه مورد به طور معنی داری از گروه شاهد بیشتر بود(p<0.003 ) ولی با سایر متغیرها ، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد با توجه به بیشتر بودن مقدار crp در بیماران مبتلا به آپاندیسیت پرفوره، میتوان از این تست به شرطی که به طرز صحیح مورد توجه فرار گیرد در تشخیص نوع شدید و پرفوره آپاندیسیت استفاده کرد ولی به هیچ عنوان نمیتوان آن را جایگزین معاینات دقیق بالینی و سونوگرافی قرار داد. واژه های کلیدی :آپاندیسیت، پرفوره ، crp ، بیلی روبین

سابقه و هدف: کانسر پستان یکی از شایع ترین سرطان های زنان میباشد. این سرطان در افراد میانسال شایع تر بوده و عوامل محیطی و ژنتیکی در بروز آن نقش دارند. برخی از مواد غذایی مثل ویتامین d میتوانند نقش محافظتی در مقابل ایجاد سرطان پستان داشته باشند. از آنجاییکه این ارتباط در سطح شهرستان شاهرود در دسترس نیست، بر آن شدیم تا با بررسی سطح ویتامین d در بیماران مبتلا به کانسر پستان، در مطالعه فوق ارتباط احتمالی این موضوع را بررسی نماییم. مواد و روش ها : این مطالعه بصورت مورد - شاهدی و بر روی 30 نفر از بیماران، 15 نفر مبتلا به سرطان پستان (گروه مورد) و 15 نفر مبتلا به هموروئید (گروه شاهد) مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا(ع)شاهرودانجام شده است. در ابتدا تمام بیماران معاینه شده و پرسشنامه ای که از عوامل و ریسک فاکتور محیطی سوال شده بود، تکمیل گردید و سپس از تمام بیماران سنجش سطح ویتامین d به روش استاندارد به عمل آمد. سپس داده ها وارد رایانه شده و با نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای مرتبط، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفته و نتایج دو گروه با هم مقایسه شدند. در این مطالعه (p<0/05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این طرح 30 بیمار که در دو گروه 15 نفره مورد (مبتلا به سرطان پستان) و 15 نفره شاهد ( مبتلا به هموروئید) تحت بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 65/12 ±23/49 سال در گروه مورد و 06/12 ±85/48 سال در گروه شاهد بود که تفاوت معنی داری با هم نداشتند. فراوانترین گروه سنی بیماران در دو گروه، گروه 49-40 سال بود. از نظر بررسی ریسک فاکتورها مورد مطالعه،میانگین سنی یائسگی(p<0.04)، میانگین زمان شیردهی (p<0.05) و سابقه مصرف قرص های پیشگیری (p<0.03 رابطه معنی داری وجود داشته ولی با سایر متغیرها ، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه فوق نقش حفاظتی ویتامین d در بروز کانسر پستان را نشان نداد و این ارتباط معنی دار نبوده است لذا لازم است با مطالعات وسیع تر و در مراکز دیگر این گونه تحقیقات تکرار شود . واژه های کلیدی: کانسر پستان، عوامل پیشگیری کننده، ویتامین d

چکیده فارسی مقدمه: ویتامین d از جمله مهمترین انواع ویتامین ها محسوب می گردد که بر متابولیسم برخی از عناصر مانند کلسیم و فسفر نیز اثرگذار می باشد. لذا در این مطالعه به بررسی مقایسه ای 5 ساله سطح سرمی ویتامین d در بین زنان و مردان مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء و آزمایشگاههای سطح شهرستان شاهرود طی سالهای 88 لغایت 92 پرداختیم. روش مطالعه: این مطالعه مشاهده ای به صورت یک بررسی مقطعی توصیفی – تحلیلی بر روی 408 زن و مرد مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء و آزمایشگاههای سطح در شهرستان شاهرود طی سالهای 88 لغایت 92 انجام گردید و سطح سرمی ویتامین d، در آنها تعیین گردید و بین زنان و مردان مقایسه گردید. یافته ها:کمبود شدید ویتامین d(deficiance) با22/4 درصد در مردان و با 39/4 درصد در زنان مشاهده شد که به صورت معناداری بین دو جنس متفاوت است.(p<0/003) نتیجه گیری: در انتها بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه و مقایسه آنها با سایر مطالعات مشابه صورت گرفته در این زمینه، چنین استنباط می شود که سطح ویتامین d سرم در زنان پایین تر از محدوده مورد انتظار است ولی مردان سطح ویتامین d بالاتری دارند. کلیدواژه ها: ویتامین d، شاهرود، زنان، مردان

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.