نام پژوهشگر: هوشنگ سندگل
خدیجه رضایی کیخایی هوشنگ سندگل
در این تحقیق کل بیمارانی که بعلت arf از ماه مهر 1375 تا خرداد 1378 در بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان بستری شده بودند را مورد بررسی قرار دادیم حجم نمونه 50 نفر بود. پرسشنامه برای همه بیماران پر شد. نتایج بدست آمده به شرح زیر بود. شایعترین علت arf در بیماران بستری شده در بیماران بستری شده در بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان پره رنال ازوتمی بود که 52 درصد موارد را شامل می شود بعد از آن رنال ازوتمی که 28 درصد موارد و در مرحله آخر پست رنال از وتمی که 20 درصد موارد را شامل می شود. از علل پره نال اسهال و استفراغ 18 درصد موارد و در ردیف بعد از زایمان که 12 درصد موارد و در ردیف بعدی مشکلات قلبی است که 18 درصد موارد را شامل می شود. علل رنال 28 درصد موارد را تشکیل می دهند سردسته عوامل ایجادکننده آن گلومرولونفریتها می باشد و 16 درصد موارد را شامل می شود و بعد از آن atn می باشد که 4 درصد موارد را شامل می شود. علل پست رنال 20 درصد موارد را شامل می شود شایع ترین عامل ایجادکننده آن اوروپاتی انسدادی می باشد که 12 درصد موارد را شامل می شود بعد از آن bph است که 4 درصد موارد را شامل می شود شایع ترین عوارض arf در بیماران بستری شده در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص ) بترتیب اسیدوزمتابولیک در رتبه اول و 80 درصد بیماران از این عارضه رنج می برند در مرحله بعد آنمی که 60 درصد بیماران این عارضه را داشتند و در مرحله سوم افزایش فشار خون قرار داشت که 40 درصد بیماران این عارضه را داشتند از داروهای مورد استفاده گلوکونات کلسیم در 28 درصد موارد، بی کربنات کلسیم در 26 درصد موارد، هیدروکسیدآلومینیوم در 48 درصد موارد، بی کربنات سدیم 34 درصد موارد، روکاترول در 20 درصد موارد و کلسیم فورت در 26 درصد موارد مورد استفاده قرار گرفته است . میزان مرگ و میر در این افراد 16 درصد بود که در مورد پره نال ازوتمی 10 درصد مورتالیتی ریت داشت که عمده علل آن بترتیب 1 مورد به علت زایمان (2 درصد)، 1 مورد بعد از عمل جراحی (2 درصد) یک مورد متعاقب تروما (2 درصد) و یک مورد بدنبال upper gl bleeding (2 درصد) و در نهایت یک مورد بدنبال اسهال شدید (2 درصد) بود. میزان مرگ و میر دررنال ازوتمی 4 درصد بود که یک مورد متعاقب atn و یک مورد بدنبال گلومرولونفریت بود. میزان مرگ و میر در post renal 2 درصد بود که متعاقب سرطان مثانه از نوع tcc گزارش گردید.
عذرا کریم کشته هوشنگ سندگل
با توجه به اینکه علائمی مثل درد استخوانی و دفورمیتی استخوانی و انسفالوپاتی و آنمی مقاوم به درمان در بیماران دیالیزی مکررا مشاهده می شد و یکی از دلایل آن می توانست alتوکسی سیتی باشد، سطح al سرم بیماران و آب مورد استفاده برای دیالیز و آب آشامیدنی مورد استفاده را اندازه گیری نمائیم تا اولا میزان al توکسی سیتی را در بیماران دیالیزی مشخص نمائیم و ثانیا در صورت بالا بودن سطح al در بیماران دیالیزی با اندازه گیری سطح al آب مایع دیالیز و آب آشامیدنی تا حدودی علت را نیز مشخص کرده و در صورت امکان مشکلاتی که وجود دارد اصلاح شود و از طرفی با توجه به نتایج طرح در مورد اندازه گیری سطح al سرم در بیماران دیالیزی نیز برنامه ای تنظیم شود تا به صورت مکرر و منظم سطوحal سرم بیماران اندازه گیری شود و در صورتی که بیماری ، al توکسی سیتی داشته باشد تحت درمان قرار گیرد تا میزان عوارض ایجاد شده به دلیل al توکسی سیتی در بیماران دیالیزی کاهش یابد.