چکیده زمینه و هدف: وزن کم هنگام تولد (lbw ) low birth weight به وزن بدو تولد نوزاد کمتر از 2500 گرم گفته می شود. تولد نوزادان کم وزن عامل اصلی مرگ و میر دوران نوزادی محسوب می شود و با شناسایی عوامل موثر بر آن و رفع آنها می توان به کاهش موارد کم وزنی زمان تولد کمک کرد. بنابراین هدف ما در این پژوهش بررسی ارتباط بین سطح سرب خون و وضعیت تغذیه مادران باردار با وزن کم نوزاد در بدو تولد می باشد. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه طولی (آینده نگر) می باشد که بر روی1033 مادر باردار20-14هفته مراجعه کننده به درمانگاههای پره ناتال شهر تهران که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند طی مدت اردیبهشت 89 تا خرداد 90 انجام گرفته است. در بدو ورود در مطالعه نمونه خون وریدی مادران جهت اندازه گیری سرب خون اخذ گردید و پرسشنامه دموگرافیک و بسامد خوراک(ffq) توسط پژوهشگر آموزش دیده به روش مصاحبه تکمیل گردید کلیه مادران وارد شده در مطالعه تا زمان زایمان مورد مراقبت های روتین بارداری قرار گرفته و پس از زایمان، وزن بدو تولد نوزاد از کارت تولد استخراج و ثبت گردید. داده های تغذیه ای بر اساس مقیاس rda مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه گیری سرب خون مادر به روش اسپکترومتری جذب اتمی انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار n4 و spss16 و از آزمون های آماری همبستگی اسپیرمن، مجذور کای، من ویتنی ، رگرسیون لجستیک استفاده شد. یافته ها: میزان وقوع تولد نوزاد با وزن کم در پژوهش حاضر 59 نوزاد ( 7/5% ) محاسبه شد. جهت بررسی ارتباط میان وضعیت تغذیه مادران باردار و سطح سرب خون مادر از آزمون همبستگی اسپیرمن استفاده شد که ارتباط دریافت تغذیه ای روزانه ویتامین ث، ریبوفلاوین ، کلسیم و روی با سطح سرب خون مادران باردار معکوس و معنادار بود (05/0>p). همچنین در بررسی ارتباط میان سطح سرب خون مادران و شاخصهای آنتروپومتریک نوزادان و نمرات آپگار دقایق اول و پنجم بعد از تولد از آزمون همبستگی اسپیرمن استفاده شد که ارتباط میان سرب خون مادر و نمره آپگار دقیقه پنجم معکوس و معنادار بود ( 002/0=p، 09/0-=r). جهت بررسی ارتباط وزن نوزادان در بدو تولد و مصرف مکملها در بارداری آزمون من ویتنی انجام شد و مشاهده گردید که بین مصرف مکمل اسیدفولیک دربارداری و وزن نوزادان در بدو تولد ارتباط آماری معناداری وجود دارد درحالیکه این ارتباط با هیچکدام از مکملهای دیگر معنادار نشد.جهت بررسی ارتباط میان سرب خون مادر همراه با عوامل بالقوه موثر بر وزن کم نوزادان در بدو تولد از آزمون رگرسیون لجستیک استفاده شد که طبق نتایج بدست آمده ، دریافت تغذیه ای روزانه ریبوفلاوین، سن بارداری در هنگام زایمان و وزن مادر قبل از بارداری ارتباط معکوس و معناداری با وزن کم نوزادان در بدو تولد دارند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که ارتباطی میان سطح سرب خون مادران باردار و وزن کم هنگام تولد نوزادان وجود ندارد ولی دریافت تغذیه ای روزانه ویتامین ث، ریبوفلاوین ، کلسیم و روی توسط مادر باعث کاهش سطح سرب خون مادر در بارداری می شود . همچنین نتیجه گرفتیم که میان دریافت تغذیه ای روزانه ریبوفلاوین ، مصرف مکمل اسیدفولیک در بارداری ، سن بارداری هنگام زایمان و وزن قبل از بارداری مادر با کم وزنی نوزادان در بدو تولد ارتباط معکوس و معناداری وجود دارد. کلمات کلیدی : کم وزنی نوزاد، سرب خون مادر ، وضعیت تغذیه، بارداری

پیش زمینه و اهداف: مصرف فرآورده های گیاهی، علی رغم کمبود شواهد علمی در خصوص ایمنی و اثربخشی آنها در دوران بارداری، افزایش یافته است. اهداف این مطالعه ی مقطعی، بررسی میزان مصرف فرآورده های گیاهی در دوران بارداری در میان زنان ایرانی بر اساس مشخصات دموگرافیکی آنها، عوارض جانبی آنها در مادر، و نهایتاً اثرات احتمالی آنها بر نوزاد می باشد. روش کار: در کل، 400 زن ایرانی بعد از زایمان، و نوزادان آنها در طی اولین روزهای دوره ی بستری پس از زایمان مادر در بیمارستان آرش تهران، ایران، وارد مطالعه شدند. اطلاعات از طریق مصاحبه های شفاهی رو در رو توسط یک دکتر داروساز (دانشجو)، و تکمیل یک پرسشنامه حاوی ویژگی های دموگرافیکی مادر، تاریخچه ی پزشکی، مشکلات مربوط به بارداری، و تمامی داروهای مصرف شده در دوران بارداری جمع آوری شد. سوألات جهت جمع آوری اطلاعات مربوطه تا یک ماه قبل از بارداری بود. گزارشات پزشکی در مورد ویژگی های نوزاد مورد بررسی دقیق قرار گرفت. نتایج: از 409 زن واجد شرایط ورود به مطالعه، 400 نفر (97/8%) جهت شرکت در مطالعه موافقت کردند. حداقل یک داروی گیاهی توسط 325 نفر (2/81%) از افراد مصاحبه شده استفاده شده بود. مصرف داروهای گیاهی به طور معنی داری (p < 0.05) در میان زنان با تحصیلات بالاتر، شاغل، و فرزند-اول بیشتر بود. نعنا، کندر، خاکشی، و روغن زیتون پرمصرف ترین فرآورده های گیاهی بودند. ویتامین ها و مواد معدنی، داروهای ضدعفونت، و داروهای گوارشی در صدر لیست داروهای غیرگیاهی قرار داشتند. تهوع، استفراغ، و سوزش سردل بیشترین عوارض جانبی گزارش شده با فرآورده های گیاهی بودند. در مورد نوزادان، زردی و دیسترس های تنفسی شایع ترین مشکلات شناخته شده بودند. نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که مصرف داروهای گیاهی و غیرگیاهی در دوران بارداری در میان زنان ایرانی شایع است. هرچند که داروهای گیاهی همیشه ایمن نیستند، عمدتاً بر اساس تصمیم گیری های شخصی و بدون مشورت با کادر درمان مصرف می شوند. پرسنل درمانی باید در مورد خطرات احتمالی و فواید داروهای گیاهی پرمصرف توسط زنان باردار آگاه باشد.

یکی از عناصر مهم برای بالا بردن توان پیش بینی جریانهای نقد عملیاتی آتی شرکتها جهت ارزشیابی استفاده کنندگان داخلی و خارجی ، کیفیت اطلاعات مالی شرکتها می باشد . از طرفی شفافیت گزارشات مالی هزینه هایی برای شرکت در بر دارد که لزوم برقراری تعادل میان این دو واقعیت چالش بزرگی پیش روی واحد تجاری است . موضوع این تحقیق بررسی رابطه بین توان پیش بینی جریان های نقد عملیاتی آتی و هزینه های مالکانه در میان شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران می باشد. این تحقیق از نوع همبستگی می باشد. اطلاعات مورد نیاز جهت انجام آن از صورتهای مالی 61 شرکت پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران طی سالهای 81 تا 87 جمع آوری شده است و برای آزمون فرضیه ها از روش داده های تلفیقی(مقطعی – سری زمانی) استفاده شده است . نتایج این تحقیق به طور کلی نشان می دهد که بین توان پیش بینی جریان های نقد عملیاتی آتی (به عنوان معیار کیفیت گزارشگری و تمایل شرکت به افشاء و گزارشگری) به عنوان متغیر وابسته و هزینه های مالکانه رابطه معنی داری وجود دارد و با افزایش هزینه های مالکانه توان پیش بینی جریان های نقد عملیاتی آتی کاهش می یابد و بالعکس

ناباروری به عنوان عدم موفقیت در بارداری بعد از یک سال رابطه جنسی بدون استفاده از روش های جلوگیری از بارداری تعریف می شود. حدود 8 الی 10 درصد زوجین با نوعی مشکل ناباروری مواجه هستند و حدود نیمی از موارد آن با عوامل مردانه است. در حین اسپرماتوژنز در پستانداران از جمله انسان ، سلولهای پیش ساز جنسی مردان دچار تکثیر میتوزی ، تقسیم میتوز و تمایز می شوند تا اسپرم های بالغ و هاپلویید را جهت تولید مثل جنسی ایجاد نمایند. یک مرحله کلیدی در اسپرماتوژنزیس در انسان وقایع کراسینگ اور در حین نوترکیبی همولوگ در حین میوز است. اختلال در میوز در حین اسپرماتوژنز علتی شناخته شده برای آزواسپرمی یا الیگواسپرمی شدید است. با این حال مکانیسم هایی که باعث ایجاد اختلال در میوز می شوند هنوز بخوبی شناخته نشده اند. آسیب dna در اسپرماتوزوآی بالغ می تواند بدلیل نقایصی در بسته بندی کروماتین باشد که از شکستگی های آندروژنی در dna ناشی می شود یا ناشی از روند آپوپتوز قبل از انزال اسپرم می باشد. افزون بر اینها ، فاکتورهای محیطی مانند سن ، مصرف دارو و سیگار ، فاکتورهای هورمونی و افزایش دمای بیضه ها و بیماریهایی مانند واریکوسل نیز از دیگر دلایل ایجاد آسیب در dna اسپرم به شمار می روند. بر اساس تحقیقات مشخص شده است که توانایی ترمیم تخمک وابسته به سن مادر بوده و تخمک های افراد جوان از قدرت ترمیم بالایی برخوردارند. بعلاوه تحقیقات متعدد در زمینه آسیب dna بیانگر آن هستند که ارتباط معنی داری بین آسیب dna و میزان لقاح وجود ندارد اما بین آسیب dna اسپرم و تشکیل جنین ، بلاستوسیست ، رشد جنین و بارداری ارتباط معکوس و معنی داری وجود دارد. هنوز دلایل و ژنهای کلیدی درگیر در ایجاد ناباروری مشخص نیستند. با توجه به اطلاعات حاصل از مدل حیوانی ژن itpa موجود ماده هتروزیگوت برای این ژن با کاهش باروری و جنین های نول از نظر این ژن در اکثر موارد با تاخیر در رشد و سقط مواجه بودند.

بارداری دارای خطر قابل توجهی از حوادث ترومبوآمبولیسم وریدی می باشد. بسیاری از تغییرات مهم در سیستم انعقادی و عروقی، در طی دوران بارداری اتفاق می افتد، بنابر این نادرست نیست که گفته شود، بارداری یک وضعیت با قابلیت افزایش انعقادی می باشد. سندرم تخمدان پلی کیستیک (pcos) نیز به دلیل افزایش مهار کننده فعال کننده پلاسمینوژن=pai-1 (القا شده در اثر انسولین) دارای بیشترین قابلیت مهار فیبرینولایزیس می باشد. بعلاوه هایپوفیبرینولایزیس (در اثر افزایش pai-1)، با از دست دادن بارداری و دیگرعوارض بارداری، که احتمالاً همه در نتیجه اثرات پروترومبوتیک ترومبوفیلی هستند، در بیماران با سندرم تخمدانهای پلی کیستیک وجود دارد. هدف از این مطالعه، بررسی تستهای ترومبوفیلی در خانم های نابارور با سندرم تخمدان پلی کیستیک می باشد، تا در صورت لزوم درمان مطلوب در این بیماران جهت محافظت آنان در مقابل عوارض احتمالی ترومبوتیک در بارداری انجام گیرد. این مطالعه تحلیلی همگروهی بر روی 123 زن نابارور با سندرم تخمدان پلی کیستیک (pcos) به عنوان گروه مورد و 73 زن نابارور با علت نازائی همسر (male factor) به عنوان گروه شاهد انجام شده است که جهت درمان نازایی اقدام کرده بودند. تستهای ترومبوفیلی شامل پروتئینs و apc-resistance در هر دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاصل نشان داد: از نظر کمبود پروتئین s، بین گروه مورد و گروه شاهد اختلاف معنی داری وجود ندارد (752/0p= )، و همچنین از نظر مقاومت نسبت به پروتئین c فعال (apc-r)، بین گروه مورد و گروه شاهد اختلاف معنی داری وجود ندارد (603/0p= ). نتیجه گیری: در این پژوهش کمبود فاکتورهای ترومبوفیلی در زنان نابارور با pcos، بیشتر از گروه زنان m.f مشاهده گردید، ولی از نظر آماری این اختلاف معنی داری نبود. 1