هدف مطالعه حاضر بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری مبتنی بر خانواده در کاهش وزن و اصلاح خودانگاره کودکان مبتلا به چاقی بود. یک طرح شبه آزمایشی با سنجش در پیش آزمون، پس آزمون و پی گیری با گروه کنترل انجام گرفت. تعداد 30 نفر کودک مبتلا به چاقی با شاخص توده بدنی بالاتر از صدک 95 و دامنه سنی 8 تا 15 سال از میان بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر و درمانگاه مرسلی در شهر اراک به صورت در دسترس انتخاب شدند و به طور تصادفی در گروه آزمایش (15=n) ؛ تحت درمان شناختی رفتاری مبتنی بر خانواده طی 6 جلسه گروهی یک بار در هفته ) و گروه کنترل (15=n) گماشته شدند. کلیه شرکت کنندگان پرسشنامه رضایت از اعضای بدن و مقیاس محرک های تصویری استاندارد را در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری تکمیل کردند و شاخص توده بدنی (bmi) برای آنها در هر سه مرحله اندازه گیری شد. نتایج تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد درمان شناختی رفتاری مبتنی بر خانواده در کاهش وزن کودکان موثر بود و به تغییراتی در رضایت از اعضای بدن و تصویر بدن منجر شد. طبق نتایج این پژوهش، برنامه درمان شناختی رفتاری مبتنی برخانواده روش موثری برای درمان چاقی و اصلاح خودانگاره کودکان مبتلا به چاقی است.

مقدمه : پیلونفریت از عفونت های دستگاه ادراری است. لزوم استفاده از داروی کمکی در کاهش زمان درمان بیماری و در مدت بستری، منطقی است در این مطالعه تأثیر ویتامین آ در بهبود علائم پیلونفریت بررسی شد. روش کار : در این مطالعه کارآزمایی دوسویه کور، 106 نفر از کودکان مبتلا به پیلونفریت حاد غیر عارضه دار شده به روش تصادفی به 2 گروه درمان با ویتامین آ و گروه شاهد تقسیم شدند. در هر دو گروه درمان پایه تجویز شد . زمان قطع علائم بیماری و نتایج کشت ادرار 48 ساعته و کشت روز 7 تا 10 توسط آزمون من ویتنی آنالیز شد. یافته ها : میانگین مدت زمان قطع تب در گروه ویتامین آ (1.7± 2.2) و در گروه شاهد(2.0±4.1) کاهش معنی داری نشان داد. (001/0=p) متوسط زمان قطع سوزش ادرار در گروه ویتامین آ (86/0± 43/0) و در گروه شاهد ( 4/2± 3.2 ) بود. (007/0=p) زمان قطع درد پهلو یا شکم، در گروه ویتامین آ(0.6± 1.2) و در گروه شاهد (2.6± 3.54) بود. (001/0=p) سایر علائم نیز در گروه ویتامین آ به مراتب کاهش داشتند (000/0=p). نتیجه گیری : به نظر می رسد ویتامین آ به عنوان یک داروی کمکی در بهبو د علائم پیلونفریت از جمله تب و سوزش ادرار و در نتیجه کاهش مدت زمان بستری موثر باشد. واِژه های کلیدی : پیلونفریت، ویتامین آ ، درمان کمکی

مقدمه : براساس شواهد اپیدمیولوژیک زمان کنترل ادرار و مدفوع با توجه به ویژگی های ژنتیکی و محیطی کودکان در هر منطقه جغرافیایی می تواند، متفاوت باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی سن و عوامل موثر بر زمان کنترل ادرار در کودکان مراجعه کننده به کلینیک های اطفال بیمارستان امیر کبیر و کلینیک امام رضا شهر اراک، ایران، می باشد. روش کار : این مطالعه به روش cross-sectional به مدت 3 ماه، در سال 1393، بر روی کودکان 5 سال به بالای مراجعه کننده به کلینیک های اطفال امام رضا و بیمارستان امیر کبیر اراک، انجام گرفت. کودکان از نظر بی اختیاری ادراری به دو دسته تقسیم شدند (کودکان مبتلا به بی اختیاری ادرار و کودکان با کنترل ادرار). چک لیست حاوی اطلاعات دموگرافیک، اپیدیمیولوژیک، بالینی و فاکتورهای ادراری برای کودکان تکمیل شد. در نهایت اطلاعات در نرم افزار spss ver 18 و با استفاده از t-test و chi2 آنالیز شد. نتایج : از 1170 کودک (%100)، 184 کودک (%7/15) مبتلا به بی اختیاری ادرار و 986 کودک (%2/84)، دارای کنترل ادرار بودند. از بین علل بی اختیاری ادرار، اختلالات آناتومیکال و فانکشنال مثانه، علل عفونی و علل ارگانیک، به ترتیب با با 52 (%2/28)، 34(%4/18) و 32 (%3/17) مورد شایع ترین علل هستند. در میان کودکان دارای کنترل ادراری، زمان شروع آموزش اجابت مزاج( toilet training)، زمان کنترل ادرار و زمان کنترل مدفوع به ترتیب، 31/4±79/14 ماه، 51/6±45/22 ماه، 7/5±53/19 ماه بدست آمد. پسران (0001/0p=)، کودکان روستایی (0001/0p=)، کودکان با والدین دارای تحصیلات پایین تر (0001/0p=)، کودکان مادران خانه دار (0001/0p=) و کودکان دارای خانواده های با درآمد متوسط و پایین (0001/0p=)، به شکل معناداری زمان کنترل ادرار دیرتری داشتند. وجود توالت در داخل خانه (0001/0p=)، انجام صحیح toilet training (0001/0p=) و انجام زودتر آن (0001/0p=)، به شکل معناداری موجب کنترل ادراری زودتر در کودکان می شود. استفاده از پوشک چندبار مصرف به شکل معناداری موجب کنترل دیرتر ادرار در کودکان می شود. (001/0p=) بحث و نتیجه گیری : مطالعه ما نشان داد که، زمان کنترل ادرار به شکل معناداری تحت تاثیر عوامل فردی، خانوادگی و محیطی می باشد و آموزش صحیح اجابت مزاج و انجام به موقع آن می تواند در زمان کنترل ادرار در کودکان نقش داشته باشد. با این حال از آنجا که نتایج این مطالعه به دلیل تفاوت های اپیدمیولوژیک و جغرافیایی قابل تعمیم به مراکز درمانی دیگر، نمی باشد، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه و در سایر مراکز درمانی توصیه می شود.

اختلال دفع ادراری در طول روز در کودکان شایع بوده و می تواند باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره کودک و والدینش و عدم تطابق وی با زمانبندی آموزشی شود. بنابراین ما در این مطالعه در نظر داریم اضطراب را بعنوان یکی از علل احتمالی infrequent voiding (زیرگروهی از مشکلات اختلال عملکردی ادرار) بررسی کنیم. روش کار:در این مطالعه مورد-شاهدی118کودک مبتلا به infrequent voidingو تعداد برابر از کودکان سالم همسان سازی شده از نظر سن،جنس و رده تولد در سنین 7 تا 17 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده ها توسط اینترن مربوطه و تایید تشخیص براساس کرایتریاهای dsm iv-tr، نتایج بااستفاده از نرم افزار spss نسخه 18 مورد آنالیز قرار گرفت.0/05>p value به عنوان اختلاف معنی دار تعریف گردید.نتایج:توزیع فراوانی اختلال اضطرابی منتشر، اختلال پانیک ، مدرسه هراسی ، اضطراب اجتماعی و اضطراب جدایی در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معناداری داشت (0/05>p value) نتیجه گیری:با توجه به شیوع بیشتراختلال اضطرابی منتشر،اختلال پانیک ، مدرسه هراسی ، اضطراب اجتماعی و اضطراب جدایی در کودکان infrequent voiding در مقایسه با کودکان سالم،توصیه می شودتمامیکودکانمبتلا به infrequent voidingازنظروجوداضطراب بررسی ومورددرمان قرارگیرند.

مقدمه:شب ادراری اولیه در کودکان شایع بوده و می تواند باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره کودک و والدینش و عدم تطابق وی با زمانبندی آموزشی شود. بنابراین ما در این مطالعه در نظر داریم اختلال اضطرابی منتشر را بعنوان یکی از علل احتمالی شب ادراری اولیه (زیرگروهی از مشکلات اختلال عملکردی ادرار) بررسی کنیم. روش کار:در این مطالعه مورد-شاهدی180کودک مبتلا بهشب ادراری اولیهو تعداد برابر از کودکان سالم همسان سازی شده از نظر سن،جنس و رده تولد در سنین 7 تا 17 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده ها توسط اینترن مربوطه و تایید تشخیص براساس کرایتریاهای dsm iv-tr، نتایج بااستفاده از نرم افزار spss نسخه 20 مورد آنالیز قرار گرفت.05/0>p value به عنوان اختلاف معنی دار تعریف گردید.

یکی از شاخص های مهم توسعه و سلامت در کشورها، میزان مرگ و میر کودکان زیر 5 سال می باشد. بنابراین ترسیم دقیق چهره مرگ و میر کودکان در جامعه، به منظور شناسایی علل بروز و یا عوامل قابل اجتناب جهت طراحی مداخلات و جلوگیری از مرگ های مشابه، از جمله مهم ترین راهکارها برای کاهش این میزان است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی مرگ و میر کودکان 1 تا 59 ماه مراحعه کننده به بیمارستان های امیر کبیر، طالقانی و ولی عصر اراک در طی سال های 1388 تا 1393 بود. روش کار : این مطالعه به روش توصیفی مقطعی، از ابتدای سال 1388 تا پایان سال 1393، بر روی کودکان 1 تا 59 ماه با مرگ زودرس مراجعه کننده به بیمارستان های امیر کبیر، طالقانی و ولی عصر اراک انجام گرفت. چک لیست اطلاعات کودکان بر اساس متغیر های تعریف شده در دستورالعمل نظام مراقبت مرگ کودکان 1 تا 59 ماهه دانشگاه های علوم پزشکی کشور و برخی متغیر های دیگر و براساس اطلاعات ثبت شده در مراکز درمانی تکمیل گردید. در نهایت فراوانی اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری spss 18 ، تعیین شد. نتایج : 267 (100%)، مرگ و میر 1 تا 59 ماه از ابتدای سال 1388 تا انتهای سال 1393، وجود داشت، که از این تعداد، 243 (91%)، 12 (49/4%) و 12 (49/4%) موارد از مرگ و میر، به ترتیب مربوط به بیمارستان های امیر کبیر، طالقانی و ولی عصر بوده است. بیشترین و کمترین موارد مرگ با 98 (7/36%) و 21 (8/7%) مورد به ترتیب در سنین 12-1 ماه و 48-36 ماه رخ داده بود. فراوانی پسران با 151 (%5/56) بیشتر از دختران بود. اکثر کودکان با 182 (%1/68) نفر، با پدر و مادر زندگی می کردند. در 9 کودک (%3/3) فوت کرده، سابقه مرگ زیر 5 سال در خانواده ی آن ها وجود داشته است. علل مرگ و میر کودکان 1 تا 59 ماه، در مجموع سه بیمارستان و در کل سال های بررسی شده، به ترتیب فراوانی شامل، ناهنجاری های مادرزادی 58 (7/21%)، اختلالات تغذیه ای و متابولیک 36 (4/13%) و بیماری های تنفسی 33 (%3/12%) بوده است. بحث و نتیجه گیری : نتایج مطالعه حاضر نشان داد که در حدود %4/47 از مرگ های کودکان 1 تا 59 ماهه، به دلیل 3 علت ناهنجاری های مادرزادی، بیماری های تنفسی و اختلالات تغذیه ای و متابولیک می باشد و تمامی این علل تا حدودی می توانند قابل پیشگیری، تعدیل یا کاهش باشند. لذا طراحی مداخلاتی به منظور کاهش مرگ و میر کودکان به واسطه این علل ضروری می باشد.

مقدمه : شب ادراری اولیه در کودکان شایع بوده و می تواند باعث بروز مشکلاتی در زندگی روزمره کودک و والدینش و عدم تطابق وی با زمانبندی آموزشی شود. بنابراین ما در این مطالعه در نظر داریم اختلالات ارتباطی را بعنوان یکی از علل احتمالی شب ادراری اولیه (زیرگروهی از مشکلات اختلال عملکردی ادرار) بررسی کنیم. روش کار: در این مطالعه مورد-شاهدی 77 کودک مبتلا به شب ادراری اولیه و تعداد برابر از کودکان سالم همسان سازی شده از نظر سن وجنس در سنین 5 تا 12 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده ها توسط اینترن مربوطه و تایید تشخیص اختلالات ارتباطی براساس کرایتریاهای dsm iv-tr، نتایج بااستفاده از نرم افزار spss نسخه 16 مورد آنالیز قرار گرفت. 05/0>p value به عنوان اختلاف معنی دار تعریف گردید. نتایج: توزیع فراوانی اختلال لکنت زبان، اختلال زبان بیانی و سابقه ی فامیلی شب ادراری اولیه در اعضای درجه اول خانواده، در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معناداری داشت (05/0>p value ). نتیجه گیری: با توجه به شیوع بیشتر اختلال لکنت زبان و اختلال زبان بیانی در کودکان مبتلا به شب ادراری اولیه در مقایسه با کودکان سالم و باتوجه به اینکه طرح مورد نظر در مورد رابطه اختلالات ارتباطی زبان با شب ادراری اولیه است توصیه می شود تمامی کودکان مبتلا به شب ادراری اولیه از نظر وجود اختلالات ارتباطی زبان بررسی شده و مورد درمان قرار گیرند. کلمات کلیدی:اختلال ارتباطی زبان،لکنت زبان،اختلال زبان بیانی، شب ادراری اولیه ،اختلال عملکرد ادراری.

چکیده ندارد.