در این مطالعه به بررسی تغییرات همودینامیک ناشی از مصرف رمی فنتانیل بعلاوه پروپوفول در قیاس با رمی فنتانیل بعلاوه ایزوفلوران در بیماران تحت جراحی اندوسکوپیک سینوس در بیمارستان های آموزشی دانشگاه آزاد در سال 1389 پرداختیم.روش مطالعه: این مطالعه به صورت یک بررسی مداخله ای (interventional) از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی (randomized clinical trial) انجام شده است. 96 بیمار به صورت تصادفی در یکی از دو گروه ایزوفلوران (با دوز 2/1 mac) بعلاوه رمی فنتانیل (44 نفر) یا پروپوفول (100 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در دقیقه) بعلاوه رمی فنتانیل (52 نفر) قرار گرفتند. دوز رمی فنتانیل در دو گروه ثابت و برابر با 1/0 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در دقیقه بود.یافته ها: میانگین فشار خون دیاستولیک 30 دقیقه بعد از مداخله در گروه ایزوفلوران بعلاوه رمی فنتانیل 86/56 میلیمتر جیوه و در گروه پروپوفول بعلاوه رمی فنتانیل 63/62 میلیمتر جیوه بود که اختلاف آماری معناداری در بین دو گروه وجود داشت (p=0.011). میانگین mean arterial blood pressure 30 دقیقه بعد از مداخله در گروه ایزوفلوران بعلاوه رمی فنتانیل 55/67 میلیمتر جیوه و در گروه پروپوفول بعلاوه رمی فنتانیل 63/72 میلیمتر جیوه بود که اختلاف آماری معناداری در بین دو گروه وجود داشت (p=0.027). نتیجه گیری: در مجموع بر اساس یافته های حاصل از این مطالعه و مقایسه آنها با سایر مطالعات انجام شده در این زمینه چنین استنباط می شود که استفاده از ترکیب ایزوفلوران بعلاوه رمی فنتانیل می تواند کمک بیشتری به حفظ hemodynamic stability بنماید.

گرگرفتگی بعد از یائسگی از مشکلات شایع در خانمها می باشد. میزان شیوع آن حدود 75 درصد بوده و با توجه به این میزان شیوع مشکلات عمده ای ایجاد می شود. این حالات همچنین در بیماران با کنسر brest که تحت درمان با تاموکسی فن می باشد ایجاد می شود. جهت کنترل گرگرفتگی از روش های متعدد می توان استفاده کرد که بهترین روش درمان hrt می باشد با توجه به اینکه طی سنوات اخیر عوارضی برای این روش درمانی مطرح شده و نیز برخی بیماران ممنوعیت مصرف چنین درمانی را دارند لذا درمان آلترناتیو و جانشین برای آن ذکر شده است. که از جمله می توان به طب سوزنی،استفاده از magnet و هومئوپاتی اشاره کرد. بیشترین تحقیق بر روی روش طب سوزنی انجام شده که حتی در بیماران مشابه که دچار این مشکل بودند نیز استفاده شده است مثل افراد مبتلا به کنسر brest یا کنسر پروستات روش درمان در hrt به این صورت است که به بیمار منوپوز شناخته شده با علائم گرگرفتگی مقدار 625/0 میلی گرم استروژن باضافه 5/2 میلی گرم مدروکسی پروژسترون استات داده می شود و این درمان به مدت 6wادامه می یابد اغلب افراد بعداز 4w درمان پاسخ درمانی مناسب برا بروز می دهند. در روش طب سوزنی یک سری نقاط در بدن که به عنوان نقاط اولهی در نظر گرفته می شود. که هر نقطه مربوط به یک اندام است. 3-2 نقطه اصلی به همراه 2-1 نقطه تکمیل کننده انتخاب شده و معالجه شروع می شود. اکثر این نقاط بر روی گوش و لاله گوش قرار دارند. در نهایت نتایج مطالعه حاضر حاکی از آن است که درمان با هورمون تقریباً منجر به از بین رفتن تمامی علائم بیماران مبتلا به گرگرفتگی می شود درحالیکه این میزان در کسانی که از طب سوزنی سنتی استفاده کرده بودند به میزان متوسطی از دفعات علائم می کاهد.

مقدمه : cva از دسته بیماری هایی است که امروزه با افزایش روند صنعتی شدن، سیر صعودی داشته و میزان شیوع بیشتری پیدا کرده است. بیمارانی که دچار سکته مغزی می شوند، معمولا در فاز پس از سکته، دیگر توانایی های اولیه خود را ندارند. البته از این مسئله نیز نباید غافل شد که 44% از بیماران مبتلا به cva در فاز حاد پس از آن فوت می نمایند. لذا تشخیص به موقع و آغاز درمان مناسب و در اسرع وقت می تواند نقش به سزایی در بهبود پیش آگهی در بیماران مبتلا به cva و کاهش morbidity و mortality ناشی از آن و بار بیماری در این بیماران داشته باشد. یکی از گزینه های درمانی مطرح شده در بیماران مبتلا به cva، طب سوزنی و فیزیوتراپی می باشد. بر همین اساس بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی میزان اثربخشی طب سوزنی در درمان بیماران مبتلا به سکته مغزی در مقایسه با فیزیوتراپی بپردازیم. روش مطالعه : در این مطالعه، 40 بیمار مبتلا به cva که مایل به شرکت در مطالعه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند و اطلاعات دموگرافیک و سوابق بیماری های آنها در پرسشنامه ای که به همین منظور طراحی شده بود، وارد گردید. در مرحله بعدی بیماران مورد معاینه و ارزیابی قرار گرفته و نتیجه معاینات آنها در فرم چک لیست ثبت شد. سپس به طور تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شدند. 20 نفر تحت درمان به شیوه طب سوزنی به مدت 15 جلسه (5-3 جلسه در هفته با 30 دقیقه) و 20 نفر تحت درمان با فیزیوتراپی به مدت 10 جلسه (5 روز در هفته با 30 دقیقه) و طب سوزنی به روشی که ذکر شد ، قرار گرفتند و میزان بهبودی علائم در طی مطالعه به مدت 8 هفته بررسی گردید . یافته ها : بیماران وارد شده در این مطالعه شامل 47.5% مرد و 52.5% زن بودند. از نظر سن در هنگام وقوع سکته مغزی ، گروه سنی 70-61 سال (32.5%) بیشترین فراوانی را داشت. فلج پا (30%) شایعترین نوع فلج بدنبال بروز cva در بیماران مورد بررسی بود. پیش از شروع درمان ، به طور کلی 72.5% از بیماران فاقد عملکرد حسی بوده و 5/2 (45%) شایعترین score بیماران از نظر force عضلانی بود. پس از دو ماه از شروع درمان ، 57.5% از بیماران دارای عملکرد حسی بودند و درمان ترکیبی فیزیوتراپی و طب سوزنی بطور معناداری عملکرد حسی بیماران را پس از دو ماه از شروع درمان ، بهبود بخشیده بود (0.004 p=). از لحاظ قدرت عضلانی نیز دو ماه پس از شروع درمان 5/3 (47.5%) شایعترین score بوده و درمان ترکیبی فیزیوتراپی و طب سوزنی بطور معناداری قدرت حرکتی بیماران را پس از دو ماه از شروع درمان ، بهبود بخشیده بود (0.004 p=). در اثر بخشی دو روش درمانی براساس سن و جنسیت بیماران رابطه معناداری یافت نشد (0.05p>). نتایج : درمان ترکیبی فیزیوتراپی و طب سوزنی در قیاس با فیزیوتراپی به تنهایی ، میزان بهبودی فلج حسی و حرکتی را در بیماران مبتلا به سکته مغزی افزایش می دهد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.