بیماری التهابی روده (ibd) به دو شکل رایج کولیت اولسراتیو ( uc)و بیماری کرون ( (cd دیده میشود. کولیت اولسراتیو التهاب کولون است که با تشدید بیماری ادم،زخم وخونریزی درطول کولون رخ میدهد. بیماری کرون خلاف کولیت اولسراتیو می تواند تمام قسمت های لوله گوارش از دهان تامقعد را درگیر کند[1]. یکی از مکان های رایج درگیر در بیماری کرون ناحیه ایلئوسکال است.در نوع خفیف و متوسط بیماری کرون درگیری قسمت انتهایی ایلیوم یا کولون به تنهایی نیز ایجاد می شود که می تواند به روده ی باریک نیز انتشار یابد.[2] بیماریibd دارای علایم داخل روده ای و خارج روده ای است .علایم روده ای کولیت اولسراتیو اسهال،مدفوع خونی، مدفوع همراه با موکوس و کرامپ و دردهای شکمی است که بسته به ناحیه درگیر در کولون متفاوتند[1[ . علایم روده ای بیماری کرون بسته به مکان و شدت قسمت درگیر متفاوت است.در بیمارانی که ایلیوم و کولون آن ها درگیر است دردهای شکمی پس ازغذا دیده می شود. بیماران کرونی که کولون آنها درگیر است علایم مشابه با بیماران کولیت اولسراتیو دارند. اگر در کرون، گاسترودئودنال درگیر باشد علایمی نظیر تهوع و استفراغ شایع است [1]. علایم خارج روده ای کولیت اولسراتیو و بیماری کرون شامل تب، کاهش وزن، آرتریت ، آرترالژی ، تاخیر در رشد کودک، بیماری کبدی، بیماری کلیوی و درگیری چشمی است[1[. اختلالات قلبی عروقی از علایم خارج روده ای دیگری است که در بیماران ibd گزارش شده است[3,4]. شایعترین بیماری قلبی پریکاردیت حاد است که ناشی از تاثیر داروهای مورد استفاده در این بیماری یعنی 5- آمینو سالسیلیک اسید همراه با کورتیکو استروئیدها است [5,6]. میوکاردیت ناشی از مصرف طولانی مدت مزالازین نیز گزارش شده است [7] اندوکاردیت عفونی[8,9]و پریکاردیت مزمن نیز در یک بیمار کولیت اولسراتیو گزارش شده است[4,10,11,12]همچنین میوپریکاردیت ناشی از سمیت درمان با مزالازین- سولفاسالازین وآزتیوپرین نیز گزارش گردیده است [14,13]اختلال در دریچه میترال[5] ترومبوآمبولی شریانی [15] ترمبوز وریدهای عمقی[16]از دیگر اختلالات عروقی در بیمارانibd است. در بسیاری از بیماران تغییرات الکتروکاردیوگرام به صورت بلوک دهلیزی بطنی از نوع موبیتز type1 ( wenkebach) دیده شده است. افزایش qt interval بدون سابقه بیماری یا علایم قلبی عروقی در بیماران ibdبا دوره طولانی بیماری گزارش شده است که علت این تغییرات هنوز مشخص نشده است [17].طولانی شدن qt intervalدر دوازده اشتقاق الکتروکاردیوگرام سبب افزایش ریسک آریتمی بطنی و مرگ ناگهانی میشود. [18] در این مطالعه به بررسی فاصله qt و کسر تخلیه در بیماران ibd پرداخته می شود.

مقدمه: سندرم روده تحریک پذیر(ibs) از جمله شایعترین اختلالات گوارشی است. از آنجا که عوامل روانشناختی هم در بروز وهم در شدت آن نقش دارند، انواعی از مداخلات روانشناختی به عنوان بخشی از درمان ibsبکارگرفته شده است. با این وجوداثربخشی درمانگری مبتنی بر ذهن آگاهی (mft)در درمان این بیماری به خوبی شناخته نشده است. هدف: هدف از پژوهش حاضر، مقایسه اثر بخشی درمانگری مبتنی بر ذهن آگاهی( mft )با پر کاربردترین مداخله روانشناختی در ibsیعنی درمانگری شناختی-رفتاری(cbt) ، در بهبود کیفیت زندگی و کاهش علائم بیماران با توجه به نوع مهارتهای مقابله ای آنها بود. روش: 36 بیمار مبتلا به ibs مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره)و یکی از کلینیکهای فوق تخصصی شهر تهران انتخاب شدند، که به صورت در دسترس انتخاب و پس از تعیین نوع مهارتهای مقابله ای آنها (مساله مدار- هیجان مدار) و با توجه به شرایط ورود و خروج به طور مساوی درگروههای آزمایش و کنترل جایگزین (12نفر در هر گروه) شدند. آزمودنیهای گروههای آزمایش ، علاوه بر درمان دارویی معمول برای ibs،تحت یکی از روشهای درمانگری (cbt,mft)قرار می گرفتند که به صورت گروهی ، طی 8 جلسه ،هفته ای یکبار (هرجلسه تقریبا 2ساعت و30 دقیقه ) و به مدت دو ماه درمان را دریافت نمودند و گروه کنترل تنها دارو دریافت می کرد. تمامی آزمودنی ها پرسشنامه مهارت های مقابله ای لازاروس- فولکمن (cwq)، پرسشنامه کیفیت زندگی ویژه بیماران سندرم روده تحریک پذیر(ibs –qol-34) و پرسشنامه پزشکی (romeiii ) در سه مرحله پیش آزمون ،پس آزمون و پیگیری دو ماهه تکمیل کردند. از مدلهای استنباط آماری شامل: تحلیل کوواریانس چند متغیری، تحلیل کوواریانس تک متغیری ،تحلیل واریانس عاملی،و تحلیل واریانس یک راهه و همچنین آزمون t وابسته و آزمون همگونی 2? برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. نتایج: نتایج نشان داد که درمانگری مبتنی بر ذهن آگاهی نسبت به درمانگری شناختی-رفتاری هم در کاهش علائم و هم در بهبود کیفیت زندگی و هم در تعدیل مهارتهای مقابله ای بیماران مبتلا به ibs موثر تر است و این اثربخشی در طولانی مدت نیز حفظ می شود. بحث: باتوجه به نتایج بدست آمده می توان گفت که درمانگری مبتنی برذهن آگاهی ، یکی از درمان های موثر روان درمانی برای درمان ibs است. در نتیجه ، استفاده از این روش درمانگری به همراه درمان دارویی معمول پر فایده است. کلید واژه ها: سندرم روده تحریک پذیر، کیفیت زندگی، درمانگری شناختی- رفتاری، درمانگری مبتنی بر ذهن آگاهی، مهارت های مقابله ای.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.