نام پژوهشگر: محمدرضا معتمد
کامبیز خاموشیان محمدرضا معتمد
با توجه به اینکه دیکلوفناک سدیم تنها فرم تزریقی موجود در بازار دارویی ایران است و اخیرا مواردی از عوارض این دارو دیده شده و خطرناکترین عارضهء این دارو foot drop ناشی از تزریق عضلانی در ناحیهء گلوتئال است جمع آوری، مطالعه و گزارش این موارد ضروری به نظر می رسید. اهداف مطالعه: اهداف کلی این مطالعه عبارت است از مطالعه و گزارشی منسجم از موارد foot drop متعاقب تزریق عضلانی دیکلوفناک سدیم در ناحیهء گلوتئال و بررسی میزان این عارضه از نظر سن، جنس ، سمت مبتلان تزریق واحد یا متعدد داروها در سمت مبتلا، میزان بهبود، مدت زمان متوسط بهبود، عوارض ایجاد شده بعد از drop foot و مقایسه ای بینdrop footp ناشی از تزریق عضلانی داروهای مختلف در پرونده های موجود در بایگانی سازمان نظام پزشکی کرمانشاه در 5 سال اخیر (72-77) روش بکار رفته و نتایج اصلی: در این مطالعه از 8 پروندهء موجود در بایگانی سازمان نظام پزشکی کرمانشاه و سه پرونده مستقل دیگر استفاده شده است . به بیمارانی که بعلت عفونت تنفسی فوقانی (u. r. t. i) و تب مراجعه نموده اند به عنوان مسکن و تب بر diclofenac na عضلانی (گلوتئال) تجویز شده و بیماران پس از تزریق دچار علائم حاد آسیب ناشی از تزریق (injection injury) و درگیری عصب پرونئال مشترک (c. p. n) شده اند که به صورت foot drop تظاهر یافته و بیماران غیر از foot drop هیچ یافته نورولوژیک مثبت دیگری نداشته اند. بیماران در محدودهء سنی 0-9 سال هستند و بیشترین تعداد بیاران در محدودهء سنی 4-6 سال (5 مورد) قرار دارند. دو بیمار مونث و 6 بمیار مذکر بودند. 5 مورد سمت راست و سه مورد سمت چپ مبتلا شده بود. در بیمار فقط آمپول دیکلوفناک سدیم در سمت مبتلا ترزریق شده و در 1 مورد در سمت مبتلا به طور همزمان دیکلوفناک سدیم و بتامتازون تزریق شده است . این بیماران به مدت 9-18 ماه تحت پیگیری از طریق معاینه بالینی و تستهای الکترودیاگنوستیک به ترتیب عدم رژنراسیون کامل p. n. cرا نشان داده اند. یک مورد از این بیماران footdrop دائمی داشته دچار زخم کف پا شده است . از 11 بیمار مبتلا بر foot drop، 8 مورد متعاقب تزریق diclofenac na، 2 مورد penicillin و 1 مورد dexamethasone بوده است . تفسیر کلی محقق: تعداد زیاد بیماران مبتلا به foot drop متعاقب تزریق عضلانی دیکلوفناک سدیم نسبت به داروهای دیگر، در مقایسه با میزان مصرف آنها، مطرح کننده neurotoxicity این دارو روی اعصاب محیطی است . و با توجه به اینکه مصرف دیکلوفناک در اطفال، مادران شیرده، خانمهای حامله در کتابهای مرجع فارماکولوژی توصیه نشده است و اکثر بیماران ما اطفال هستند مصرف این دارو در اطفال بویژه به فرم تزریقی اصلا توصیه نمی شود.
محمدرضا معتمد محمدرضا نیکبخت
هدف اساسی این تحقیق شناخت و بررسی مسائل و مشکلات سیستم حسابداری بهای تمام شده در صنایع پتروشیمی و ارائه یک روش صحیح محاسبه بهای تمام شده محصولات می باشد و همچنین اطلاع از میزان کاربرد اطلاعات بهای تمام شده نزد مدیریت جهت تصمیم گیری ، برنامه ریزی و کنترل می باشد.