یافته های و گزارشات اخیر تاثیر عالی داروی (ddavp) را بر روی هموستاز از طریق افزایش غلظت فاکتورهای انعقادی نشان می دهد. در شرایطی که تهیه فراورده های خونی بسیار گران و به شرایط ویژه ای نیازمند است و برای دستیابی به چنین غلظتی بایستی حداقل -120u/10kg 100 کرایو تزریق گردد، و با توجه به نیمه عمر طولانی تر ddavp و همچنین بعلت گسترش بیماری های ویروسی مسری بخصوص سندرم نقص ایمنی اکتسابی (aids)، یکبار ضرورت استفاده از داروهایی را که کاملا بی خطر و مستلزم مخارج کمتری است ، روشن می گردد. در بخش پژوهشی، پایان نامه حاضر، پارامترهای مختلف مرتبط با همستاز روی 26 بیمار مراجعه کننده به مرکز هموفیلی ایران، با نگرشی جامع روی تیپ بیماری، جنس بیمار، ازدواجهای فامیلی، انواع عوارض خونریزی دهنده و بالاخره علت عمده مراجعه به مرکز، مورد بررسی قرار گرفته و کارائی قابل ملاحظه ddavp در بیماران فوق الذکر با توجه به یافته های خونی قبل و بعد از تجویز دارو، به اثبات رسیده است .

کانسر کولورکتال شایع ترین کانسر در زنان پس از سرطان پستان و سومی سرطان شایع پس از سرطانهای ریه و پروستات در مردان می باشد. در درمان این سرطان شیمی درمانی چه به عنوان شیمی درمانی کمکی (adjuant) یا شیمی درمانی به تنهایی کاربرد دارد. شایع ترین داروی مورد استفاده -5 فلوئورواوراسیل (5-fu) می باشد. در این مطالعه اثرات رژیم درمانی 5-fu و اسید فولینیک به صورت گذشته نگر در 20 بیمار مبتلا به کانسر پیشرفته کولورکتال (stage c and d) تحت بررسی قرار گرفته است . میزان مصرف 5-fu 1000 میلی گرم وریدی روزانه به اسید فولینیک 60-90 میلی گرم خوراکی یا 100 - 30 mg وریدی 12 یا 24 ساعت قبل از شروع تزریق 5-fu بوده است . عوارض دارویی در 5 بیمار به صورت 3 مورد اسهال یک مورد درد سینه و یک مورد لکوپنی و نوتروپنی گزارش شده است ، که در دو مورد به علت شدت عوارض منجر به قطع درمان شده است . جواب به درمان به صورت بهبود علامتی در 77 درصد بیمارن (14 مورد از 18 بیمار قابل دسترسی) دیده شده است سطوح cea در 36 درصد از بیماران افت دشاته است (4 مورد از 11 بیمار) میزان متوسط بقا از زمان تشخیص اولیه 22 ماه و از زمان عود تومور 18 ماه بوده است . بررسی های آینده نگر جهت بررسی دقیق تر توصیه می شود.

مجموع مباحث و صحبتهائی که دراین پایان نامه ارائه گردید بطور کلی در 3 فصل قابل خلاصه کردن می باشد. در فصل اول پس از ارائه شمای کلی از ساختمان گره های لنفاوی به بحث در مورد علل و عواملی که به نحوی باعث تورم این غدد می شوند پرداختم و گفته شد که دربیماریهای متعددی غدد لنفاوی متورم می شوند و تورم این غدد در اندامهای مختلف میتواند از عوامل تشخیصی در تشخیص بیماری باشند. همچنین در ادامه بحث در قسمت لنفومهای بدخیم به بررسی لنفومهای غیرهوچکین و هوچکین پرداخته شد و با تشریح اینکه هرکدام از این دونوع لنفوم دارای درجات و انواع مختلف میباشند و ازنظر بافت شناسی قابل درجه بندی و مرحله بندی می باشد. از علائم ایمونولوژیک و علائم کلی آنها صحبت گردید و روشن شد که این دو نوع لنفوم در چه رده های سنی بیشتر ظهور می نماید. در فصل دوم به بررسی روشهای مختلف درمانی رایج در درمان این دو لنفوم بدخیم توجه شد. در این فصل گفته شد که هر نوع از این دو نوع لنفوم بسته به درجه و مرحله بندی خاص خود از روش درمانی اختصاصی برخوردار می باشدو نیاز به استفاده از پروتکل های خاصی می باشد و توضیح داده شد که چرا و به چه دلیل استفاده از ترکیبی از این داروها جهت بدست آوردن نتایج بهتر در امر درمان ضروری میباشد و با بیان چند پروتکل درمانی رایج در رفرانسهای معتبر خارجی و سپس بررسی این پروتکلها و بیان مجموعه ای از مقالات که در آنها آخرین پروتکل های درمانی بحث و بررسی شده بود مبحث ادامه یافت . در ادامه کار به بحث در مورد خواص و اثرات فارماکولوژیک و عوارض جانبی داروهای مصرفی ذکر شده پرداختم و با تشریح عوارض شایع مضرات داروهای مصرفی نیز تا حدودی روشن گردید. در فصل سوم مجموع کارهای عملی انجام شده و روشها وپروتکلهای درمانی استفاده شده در مورد آنها و نتایج حاصل بررسی گردید در این فصل که در واقع قسمت اصلی کار این پایان نامه را شامل میشود با تلاش فراوان از حدود 50 بیمار مبتلا به لنفوم غیرهوچکین و هوچکین نمونه های خون گرفته شد و پس از اندازه گیری تعدادی ازپارامترهای مورد لزوم به بررسی پروتکل های درمانی مورد استفاده در مورد این بیماران پرداختم پس از مقایسه فاکتورهای اندازه گیری شده و اعلام نتایج حاصل از این بررسی و باتوجه به پروتکلهای درمانی رایج در کشور و مورد استفاده در بیماران اندازه گیری شده بررسی پیگیر در مورد تعدادی از بیماران که دارای مراجعه متعدد بودند صورت گرفت و تقریبا" باتوجه به درمانهای انجام شده در مورد این افراد و نتایج حاصل بهترین پروتکل درمانی جهت استفاده در داخل کشور معرفی شد.

یافته های و گزارشات اخیر تاثیر عالی داروی (ddavp) را بر روی هموستاز از طریق افزایش غلظت فاکتورهای انعقادی نشان می دهد . در شرایطی که تهیه فرآورده های خونی بسیار گران و به شرایط ویژه ای نیازمند است و برای دستیابی به چنین غلظتی بایستی حداقل kg 10ˆu120 - 100 کرایو تزریق گردد، و باتوجه به نیمه عمر طولانی تر ddavp و همچنین بعلت گسترش بیماری های ویروسی مسری بخصوص سندرم نقص ایمنی اکتسابی (aids)، یکبار دیگر ضرورت استفاده از داروهایی را که کاملا بی خطر و مستلزم مخارج کمتری است ، روشن می گردد.دربخش پژوهشی، پایان نامه حاضر، پارامترهای مختلف مرتبط با هموستاز روی 26 بیمار مراجعه کننده به مرکز هموفیلی ایران، با نگرشی جامع روی تیپ بیماری، جنس بیمار، ازدواجهای فامیلی، انواع عوارض خونریزی دهنده و بالاخره علت عمده مراجعه به مرکز، موردبررسی قرار گرفته و کارائی قابل ملاحظه ddavp در بیماران فوق الذکر با توجه به یافته های خونی قبل و بعد از تجویز دارو، به اثبات رسیده است .

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.