نام پژوهشگر: موسی نیک نژاد
ناصر کوسه کلانی یزد موسی نیک نژاد
آزمایشگاههابرآن صحه نگذاشتند . جذب کلسیم ازنوارهای نازک عضله درگزارشات منتشرشده است که ممکن است باعث زیادی ازجوابهای مثبت کاذب بشودوارزش آن احتیاج به توضیح بیشتری دارد تست تورنیکت : تست تورنیکت افزایش توئیج twitch انگشت شصت درافرادبیداربعدازآنکه تورنیک قسمت بالای بازو بازشودرانشان میدهد.اگرچه ممکن است جوابهای مثبت کاذب بدست بیاید.اطلاعات اخیردرمورد تست تورنیکت پیشنهادمی کندکه تخلیه اکسیژن وریدی در این تست ممکن است درافراد مستعد بیشترباشدامااطلاعات صحیح وثابت هنوزمنتشرنش است .تخلیه عضله بوسیله هالوتان درخوک صادق است ولی درموردانسان صدق نمی کند. پراکسیدگلوتاتیون بعنوان یک سنجش مشکل پیشنهاد شده ولی بعنوان یک تست پیش ب کننده افراد مستعد ثابت نشده است . درهیپرترمی بدخیم عضله اسکلتی بطورحادوغیره منتظره اکسیژن مصرفی وتولیدلاکتات خودشان راافزایش می دهندنتیجه اینکه تولید زیاد گرما،اسیدوز تنفسی ومتابولیک سفتی عضله، تحریک سمپاتیک وپره مابیلتی سلولی افزایش می یابد بهترین تئوری موردقبول این است که هیپرترمی بدخیم به وسیله عدم توانایی درکنترل غلظت کلسیم درداخل فیبر عضله ایجادمیشودکه ممکن است یک تغییردژنرالیزه سلولی یاقبل از سلول بوجودمی آید . حمله های بیماری بوسیله بیهوش کننده های تبخیری و ساکی نیل کولین درانسانهاوخوکها قابل پیش بینی می باشددرضمن هیپرترمی بدخیم درخوک به وسیله هیجان،ترس ،فعالیت و استرس های محیطی مثل گرما یاهیپوکسی شروع می شود . چندفاکتورژنتیک درانسان وخوک ارثی بودن هیپرترمی بدخیم راکنترل می کند.گرفتاری سمپاتیک درهیپرترمی بدخیم ممکن است جواب به استرس ها، فلوی خون،دفع گرماو کارمیوکارد رادچاراختلال نماید،این فعالیت سمپاتیک بیشترازفعال شدن مستقیم سمپاتیک درافراد مستعد است . تشخیص بیماری از روی درجه حرارت خیلی بالا،اختلال در اسید- بازوکار عضله می باش درمان اختصاصی آن عبارتست ازتزریق دانترولن که عمل آن روی عضله وروی حرکت کلسیم می باشد درمان علامتی شامل درمان اختلال اسید- بازوتغییرات درجه حرارت است ارزیابی خانواده های دچارشده بوسیله اندازه گیری c.p.k درگردش خون است وبوسیله آنالیزداروهایی که ایجاد فشاروانقباض دربیوپسی عضله می کنند می باشد. بیهوشی دربیماران مستعد شامل تیوپنتال - اوپیات - دروپریدول - پانکورونیوم- نیتروس اکساید وتزریق وریدی دانترولن قبل ازعمل است .
موسی نیک نژاد
چکیده ندارد.
مرتضی حقیقی فرد موسی نیک نژاد
خوشبختانه در سالهای اخیر کتابهای بسیار مفید و با ارزشی در زمینه بی حسی های نخاعی نگاشته شده و تا اندازه نسبتا زیادی نیاز دانشجویان رشته بیهوشی را مرتفع کرده است. اما در زمینه مراقبتها بصورت پراکنده بوده ،در زمینه بی حسی نخاعی تنها ممکن است روی یک نفر عوارض نامطلوب داشته و آنهم بیمار بوده و در هر صورت با خطر توام است و استفاده صحیح اطلاع از عوارض احتمالی و مراقبتهای درست می تواند این خطر را به حداقل برساند. بی حسی اسپانیال و اپیدورال نوعی بیهوشی بوده که با استفاده از داروهای بی حسی و از طریق ستون مهره ای انجام می شود. اسپاینال شامل تزریق داروی بی حسی موضعی به داخل فضای عنکبوتیه می باشد. بی حسی اپیدورال از تزریق داروی بی حسی موضعی در فضای سخت شامه را در داخل کانال ستون فقرات احاطه نموده ، حاصل می شود. بعلت استقبال و توجه متخصصین بیهوشی به انجام بی حسی های نخاعی و بنا به حساس بودن این نوع بی حسی در کنار آن نیاز به دانستن مراقبتهای صحیح لازم است.