از آنجا که دنیای کنونی سرشار از تحولات سریع در تمامی جنبه های زندگی بشر می باشد، نیاز به تغییرات استراتژیک در بنگاه های کوچک و متوسط جهت هماهنگی با این تحولات و تداوم بقا و رشد آنها در رقابت با رقبای بزرگ، بسیار اساسی است. این بنگاه ها با وجود مسائلی چون کمبود منابع، جهت بهره مندی از مزایای خاص خود مانند اشتغال زایی و انعطاف پذیری بالا توصیه به ایجاد شبکه هایی متشکل از انواع روابط همکاری میان خود شده اند. از این رو، هدف اصلی پژوهش حاضر بررسی چگونگی ایجاد شبکه های همکار میان شرکت های کوچک و متوسط مستقر در پارک علم و فناوری خراسان می باشد. به منظور دستیابی به این هدف، تمرکز اصلی تحقیق بر درک اهمیت و لزوم این مسئله در پارک، کسب اطلاع از وضعیت کنونی روابط همکارانه میان شرکت های مستقر در آن و بررسی تجربیات موفق شبکه سازی در داخل و خارج از کشور می باشد. گردآوری داده ها به صورت همزمان از دو روش کیفی و کمی، یعنی انجام مصاحبه های نیمه ساختاریافته با مدیران پارک و همچنین توزیع پرسشنامه میان 50 مدیر شرکت های مستقر در پارک انجام شده است. دلیل اصلی استفاده از روش ترکیبی، بررسی بیشتر و درک بهتر مسئله پژوهشی با بهره گیری از ادغام داده های عددی و اطلاعات تفصیلی، استفاده از مزایای هر دو روش کمی و کیفی در کنار هم و همچنین رواسازی نتایج یک روش به کمک یافته های روش دیگر می باشد. نتایج تحقیق حاضر حاکی از اهمیت و لزوم ایجاد روابط همکارانه نظام مند میان شرکت های مستقر در پارک به منظور تحقق اهداف و فلسفه وجودی پارک (هم افزایی) و همچنین افزایش رقابت پذیری و نوآوری در شرکت ها می باشد. همچنین انگیزه کافی میان مدیران و سیاست گذاران پارک علم و فناوری خراسان برای ورود به عرصه شبکه سازی و انجام حمایت های لازم در این زمینه و همچنین تاحدودی انگیزه میان مدیران شرکت ها برای اشتراک منابع و توانمندی ها، وجود دارد. وضعیت فعلی روابط بین شرکت ها حاکی از وجود روابط سطح پایین و محدود میان آنها می باشد که فاصله زیادی با مفهوم واقعی شبکه های همکار دارد. بنابراین، نیاز به اقدامات بیشتر و موثرتر و تدوین دستورالعملی جامع و کامل به منظور ایجاد شبکه در پارک وجود دارد که در این تحقیق تحت عنوان پیشنهادات اجرایی و سیاستی ارائه شده اند.

هدف : بارداری دوره ویژه ای از زندگی طبیعی یک خانم محسوب می گردد که به علت آنکه همراه با تغییرات فیزیولوژیک متعدد در ارگان های مختلف شامل سیستم قلبی عروقی، تنفسی و کلیوی و ... است، حائز اهمیت فراوانی می باشد. یکی از مهمترین تغییراتی که در دوران بارداری رخ می دهد، تغییر در عملکرد تنفسی خانم های باردار می باشد که معمولا به صورت dyspnea دیده می شود. dyspnea می تواند ناشی از علل قلبی یا علل تنفسی باشد که تمایز دادن آنها از هم اهمیت بسزایی در تصمیم گیری های درمانی در این زمینه دارد. روش مطالعه : در مطالعاتی که تاکنون در این زمینه انجام شده است، اعلام گردید که 5/37 درصد از خانم های باردار دچار dyspnea می باشند. لذا با توجه به اهمیت مطلب و نیز از آنجایی که تاکنون مطالعه ای در این زمینه در ایران انجام نشده است، بر آن شدیم تا در این مطالعه بررسی میزان شیوع dyspnea در خانم های باردار و ارتباط آنمی بر آنها را بپردازیم. یافته ها : 96 نفر خانم باردار در این مطالعه توصیفی – تحلیلی، مقطعی مورد بررسی قرار گرفتند. در مرحله بعدی، وجود دیس پنه با bmi?18 و bmi?26 و bmi=19-25 در تریمستر اول و دوم و سوم باز هم در پرسشنامه ثبت شد. فراوانی عوامل مختلف مثل bmi و parity و ... در افرادی که دیس پنه داشتند و افرادی که دچار دیس پنه نبودند، تعیین و با استفاده از آزمون t مستقل و کااسکوئر مقایسه شد. میزان hb نیز در تریمستر اول و دوم و سوم حاملگی سنجیده شد. آنالیز اطلاعات توسط نرم افزار spss تجزیه و تحلیل شد. بحث و نتیجه گیری : طبق آزمون مستقل t-test، بین مقدار هموگلوبین در تریمسترهای بارداری و ایجاد تنگی نفس رابطه معنی داری وجود نداشت. (05/0< p) طبق آزمون کااسکوئر، رابطه معنی داری بین وجود آنمی و ایجاد تنگی نفس در مادران باردار مشاهده شده است. (05/0> p) طبق آزمون کااسکوئر رابطه معنی داری بین شاخص توده بدنی و سه ماهه اول، دوم و سوم بارداری با ایجاد تنگی نفس در مادران باردار وجود نداشته است.(05/0< p)

مقدمه : در این مطالعه به بررسی میزان بروز علائم گوارشی در بیماران مبتلا به دیابت و مقایسه آن با گروه کنترل در بیماران مراجعه کننده به کلینیک غدد بیمارستان بوعلی تهران پرداختیم. مواد و روشها: در این مطالعه که از نوع تحلیلی-مقطعی میباشد 100 نفر از بیماران مبتلا به دیابت (بعنوان گروه مورد) و 100 بیمار فاقد دیابت (بعنوان کنترل) مراجعه کننده به کلینیک غدد بیمارستان بوعلی تهران طی سالهای 90-89 انتخاب شدند. در تمامی بیماران دو گروه میزان ابتلا به علائم گوارشی شامل تهوع، استفراغ، نفخ شکمی، سوزش سردل، یبوست، ریفلاکس گاستروازوفاژیال و بی اشتهایی ارزیابی شد و مورد مقایسه قرار گرفت.آنالیز داده ها توسط نرم افزار آماریspss 16 صورت گرفت. نتایج : میانگین سنی در گروه مورد برابر با 8/59 سال با انحراف معیار 3/4 سال و در گروه شاهد برابر با 2/61 سال با انحراف معیار 8/4 سال بود.(p>0.05) بیماران دیابتی شامل 47 زن و 53 مرد و بیماران گروه شاهد شامل 42 زن و 58 مرد بودند. در 72 مورد معادل 72% از بیماران دیابتی یک یا بیشتر علائم گوارشی وجود داشت که این میزان در گروه کنترل برابر با 47% بود و اختلاف آماری معنی داری میان دو گروه در این زمینه وجود داشت.(p<0.001) بحث: ابتلا به دیابت می تواند از طریق ایجاد نوروپاتی در دستگاه گوارش و کاهش موتیلیتی آن، منجر به افزایش معنی داری در بروز علائم گوارشی فوقانی و تحتانی در مقایسه با گروه کنترل گردد.

هدف : بررسی رابطه بین سطح tsh و افسردگی در زنان جوان و میانسال روش مطالعه : مطالعه حاضر به صورت مورد شاهدی (control-case) بر روی زنان جوان و میانسال مراجعه کننده به بیمارستان امیر انجام شد. حجم نمونه با استفاده از فرمول های آماری حدود 50 نفر برای هر گروه به دست آمد. گروه مورد شامل تمام زنان مراجعه کننده به درمانگاه های داخلی و غدد و با آزمایش تیروئید مختل بوده اند. گروه شاهد آزمایش tsh طبیعی داشتند. سپس از دو گروه خواسته شد پرسشنامه استاندارد beck را تکمیل نمایند. در نهایت میزان نمره افسردگی این بیماران در دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید. یافته ها : مطالعه حاضر بر روی 116 نفر انجام گرفت که 56 نفر (3/48 درصد) مبتلا به بیماری های تیروئید بوده (گروه مورد) و 60 نفر دیگر (7/51 درصد) هیچ بیماری تیروئید شناخته شده ای نداشتند (گروه شاهد). میانگین نمره کسب شده از آزمون beck در گروه بیماران 64/22 با حداقل 4 و حداکثر 44 بود. در حالی که این میزان در گروه شاهد 22/11 با حداقل صفر و حداکثر 23 گزارش شد. مقایسه این میانگین ها با کمک t-test نشان داد تفاوت یافته ها کاملا معنی دار بوده است. نتیجه گیری : مقایسه میانگین نمره کسب شده از پرسشنامه بک در دو گروه نشان داد نمره به دست آمده از گروه مورد تقریبا دو برابر گروه شاهد بوده است که نشان دهنده شیوع بیشتر علائم افسردگی در گروه بیماران مبتلا به اختلالات تیروئیدی در مقایسه با افراد عادی است. می توان نتیجه گیری نمود که بر اساس نتایج مطالعه حاضر ارتباط معنی داری میان سطح سرمی tsh و ابتلا به کم کاری تیروئید و وجود علائم افسردگی در زنان جوان و میانسال وجود دارد و ابتلا به هایپوتیروئیدی و سطح بالای tsh سرمی می تواند عامل خطری برای بروز علائم افسردگی در این بیماران باشد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

بیماری تیفوئید یک بیماری مهم و شایع در منطقه غرب کشور می باشد. و با توجه به اینکه تعداد اطفال مبتلا به این بیماری اغلب روستایی و یا از اقشار کم درآمد شهری هستند و با در نظر گرفتن این مطلب که روشهای تشخیص این بیماری مثل کشت خون و کشت مغز استخوان هم وقت و هزینه زیادی را به خود اختصاص می دهند و هم اینکه این روشها بیشتر در بیمارستانها قابل انجام هستند و بازده کشتها هم تحت تاثیر متغیرهای متعددی قرار دارد و اغلب بیماران که در بالا هم ذکر شد به علت فقدان توانایی مالی ممکن است فقط به رجوع به پزشک درمانگاه یا مطب اکتفا نمایند و تمایلی به بستری شدن ندارند. جستجوی علائم و نشانه هایی که بتوانند به راحتی قابل انجام باشند و هم دقت تشخیص ها در مورد بیماری را افزایش دهند ضروری می نماید. توجه به مطلب فوق وقتی بیشتر خودنمایی می کنند که عوارض تهدید کننده حیات بیماری را بخاطر آوریم. که علت انتخاب این پایان نامه هم توجه به مطلب فوق بوده است. که اهداف آن شامل: - تعیین شیوع برادیکاردی نسبی در اطفال و بزرگسالان - تعیین شیوع برادیکاردی نسبی در محدوده سنی مختلف.- تعیین شیوع برادیکاردی نسبی در جنس مذکر و مونث در اطفال و بزرگسالان بوده است. این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی پرونده بیمارانیکه با تشخیص تیفوئید بستری شده بودند و نتیجه کشت خون یا کشت مغز استخوان در پرونده آنها وجود داشت و تشخیص صرفا براساس نتیجه یکی از موارد فوق تایید شده بود صورت گرفت. توزیع فراوانی نسبی تیفوئید به نسبت: اطفال؛ مذکر : 4/57% مونث: 6/42% بزرگسالان؛ مذکر: 7/60% مونث: 3/39% شایعترین سن ابتلای بیماران به تیفوئید: اطفال؛ محدوده 5-9 سال: 71 نفر (8/45%) محدوده 14-10سال: 60 نفر (7/38%) بزرگسالان؛ محدوده 19-15 سال: 56 نفر (1/34%) محدوده 24-20 سال: 49 نفر (9/29%)شایعترین سنین بیماران که برادیکاردی نسبی داشته اند: اطفال : محدوده 12-10 سال: 27 نفر (1/37%) محدوده 8-6 سال: 31 نفر (3/55%) بزرگسالان 19-15 ساله: 31 نفر (3/55%) محدوده 20-24 ساله: 21 نفر (8/42%)شیوع برادیکاردی نسبی بر حسب جنس:اطفال: مذکر 43 نفر (3/48%) مونث 27 نفر (9/40%) بزرگسالان: مذکر 50 نفر (5/50%) مونث 24 نفر (5/37%)

در این پایان نامه به تشکیل بانک اطلاعاتی رایانه ای گزارشات هفتگی اپیدمیولوژی بیماریها ‏‎(wer)‎‏ سال 1999 پرداخته شده است.