فقرآهن شایعترین کمبود تغذیه ای در دنیا و کم خونی ناشی ازآن شایعترین بیماری خونی در کودکان و نوجوانان می باشد ومانند سایر بیماری های مزمن، جنبه های مختلف زندگی فرد مبتلا و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهد. مطالعه حاضر در همین راستا و با هدف تعیین اثر الگوی توانمندسازی خانواده محور بر کیفیت زندگی دختران نوجوان انجام شد. پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی از نوع کاربردی است که با انتخاب 60 دختر نوجوان مبتلا به کم خونی فقرآهن شاغل به تحصیل درمقطع دبیرستان ازطریق نمونه گیری تصادفی خوشه ای (30نفرگروه آزمون)و(30 نفرگروه کنترل) انجام شد. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک وکیفیت زندگی اختصاصی نوجوانان(kid screen qol-52) می باشد. بعد از گردآوری اطلاعات حاصل از مرحل? قبل از مداخله، الگوی توانمندسازی خانواده محور براساس گام های چهارگانه آن(تهدید درک شده، خودکارامدی، مشارکت آموزشی، ارزشیابی) برای نوجوانان نمونه پژوهش درگروه آزمون اجرا و آزمون ثانویه 5/1 ماه بعد از مداخله انجام شد. اطلاعات حاصله با استفاده از نرم افزار آماری کامپیوتری spss16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میانگین امتیاز کیفیت زندگی نوجوان قبل از مداخله با آزمون t مستقل(473/0 (p=بین دوگروه آزمون و شاهد تفاوت معنی داری وجود نداشت درحالیکه بعد از مداخله بین دو گروه با آزمون t مستقل اختلاف معنی داری ازنظرتفاضل میانگین نمرات کیفیت زندگی(000/0(p= مشاهده گردید. همچنین با انجام آزمون t زوجی قبل و بعد از مداخله درگروه آزمون از نظرنمرات کیفیت زندگی تفاوت معنی داری (000/0(p= مشاهده شد درحالیکه درگروه کنترل این اختلاف معنی دار نبود(085/0.( p= به طورکلی نتایج پژوهش نشان دادکه الگوی توانمندسازی خانواده محور در افزایش کیفیت زندگی دختران نوجوان مبتلا به کم خونی فقر آهن موثر بوده است.

مقدمه: پرستاران به دلیل شرایط شغلی، بیشتر در معرض خستگی و استرس شغلی قرار دارند. از سوی دیگر با توجه به تأثیرات آن بر زندگی خانوادگی پرستاران، مقابله با استرس و خستگی و تعارض حاصل از آن در زندگی امری اساسی محسوب می شود. پرستاران به عنوان انسان و همچنین به عنوان نیروی کار متخصص، نیازمند برخورداری از سلامت جسمی، روانی و اجتماعی برای ایفای نقش خود و برقراری تعادل در زندگی و کار می باشند. مواد و روش کار: پژوهش حاضر، یک کارآزمایی بالینی است که جهت تعیین اثربخشی شربت گیاه اسطوخودوس بر خستگی و استرس شغلی پرستاران صورت گرفته است. در این پژوهش 94 نفر از پرستاران به صورت تصادفی انتخاب و در سه گروه آزمون، دارونما و کنترل شرکت نمودند. منبع داده ها، اطلاعات حاصله از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه چندبعدی سنجش خستگی و پرسشنامه استرس شغلی تافت اندرسون بود. یافته ها: در این تحقیق میانگین خستگی در گروه مصرف کننده شربت گیاه اسطوخودوس، قبل و پس از مصرف در یک سطح نبود و با توجه به مقدار میانگین قبل (62/11) و پس از مصرف شربت (49/14)، میانگین خستگی پس از مصرف شربت کاهش پیدا کرد(0/001=p). همچنین میانگین خستگی پس از مصرف شربت در گروه های کنترل (57/89)، دارونما (54/23) و آزمون (49/14) در یک سطح نبود و مصرف شربت در میزان خستگی برای این سه گروه تفاوت معناداری داشت (0/0001=p). در گروه آزمون، سطح استرس شغلی پس از مصرف شربت (48/03) به صورت معناداری نسبت به قبل از مصرف (48/60) کاهش یافت (0/007=p)). میزان استرس شغلی پس از مصرف شربت در گروه های کنترل (58/51)، دارونما (52/66) و آزمون (48/60) ازلحاظ آماری متفاوت بود و این میزان به طور واضح در گروه آزمون کمتر بود (0/01=p). میزان خستگی و استرس شغلی قبل و بعد از انجام مداخله در گروه دارونما و شاهد ازلحاظ آماری تفاوتی نداشتند. نتیجه گیری: این تحقیق نشان داد مصرف شربت گیاه اسطوخودوس باعث کاهش میزان خستگی و استرس شغلی در پرستاران گروه آزمون شد.

مقدمه: در میان دانش های مختلف بشری شاید بتوان دانش مدیریت را جز با اهمیت ترین، پیچیده ترین و مشکل ترین دانش زمان حاضر به حساب آورد. و هیچ شغلی در جامعه ما حیاتی تر از شغل مدیریت نیست از جمله مشاغل تاثیر گذار در رفاه وسلامتی ملی، شغل پرستاری است. که در این ارتباط مدیریت پرستاری آن هم در حیطه بالینی در ارتقاء سطح سلامت جامعه نقش مهمی راایفاء می نماید. لذا لازم است که سرپرستاران از فرآیند مدیریت بخش ها آگاهی داشته و بر مبنای مدل های زمینه ای مداخلات خود را انجام دهند. از این جهت مطالعه حاضر با هدف تبیین فرآیند مدیریت سرپرستاران و ارائه مدل مدیریتی کاربردی انجام می شود. روش: ابتدا با استفاده از روش تحقیق کیفی نظریه زمینه ای، فرآیند مدیریت سرپرستاران بر اساس تجارب آنها در بیمارستان های زاهدان مورد بررسی قرار گرفت. مصاحبه ها ی بدون ساختار، روش اصلی جمع آوری داده ها بود. نمونه گیری با انتخاب سرپرستاران به صورت هدفمند شروع گردید و به تدریج به صورت نمونه گیری تئوریک بر اساس کد ها و طبقات بدست آمده تا اشباع نظریه ادامه یافت. در این مطالعه تا رسیدن به مرحله اشباع نظریه، با 25 مشارکت کننده (شامل 22نفرسرپرستار، 1 نفرپرستار، 1نفرمدیر خدمات پرستاری و 1نفرپزشک)مصاحبه انجام شد، تحلیل داده ها به روش تحلیل مقایسه ای مداوم استراوس و کوربین انجام گردید. پس از شناسایی مفاهیم اساسی فرآیند مدیریت سرپرستاران، و مدل کاربردی مدیریتی، با استفاده از راهبرد ساخت نظریه واکر و اوانت، طراحی و ارائه گردید. یافته ها: تحلیل داده ها نشان داد که مهمترین دغدغه اصلی مشارکت کنندگان"تهدید موقعیت سازمانی " بوده و آنها در این مواجهه با این نگرانی از راهبرد اساسی و پایه ای "حفاظت تساهلی از خود و سازمان" جهت حفظ موقعیت سازمانی خود استفاده می کردند. این راهبرد اصلی، یک فرآیند منحصر به زمینه می باشد. که شامل گام های، رفتار انفعالی، کنار آمدن با شرایط نامتعارف کاری، سازش اجباری، هدایت وظیفه مدار، تسلیم ناگزیر در برابر خواسته های مدیران ارشد، برقراری ارتباط کم اثر، و عدم حمایت از پرسنل در صورت به خطر افتادن موقعیت، به عنوان گذرگاه هایی برای حفظ وضعیت جاری بود، که مشارکت کنندگان در پاسخ به نگرانی اصلی اتخاذ می کردند، که در نهایت منجر به کنار آمدن با شرایط موجود در محیط کار می گردید. در طی این فرآیند عوامل، احساس سرپرستار از نارضایتی بیمار، نگرانی از موقعیت خود در آینده، عدم تناسب اختیار و مسئولیت، خستگی جسمی و عاطفی، تقابل منافع فردی و شغلی، جو نامناسب کاری، و ازدحام و شلوغی بخش نقش بازدارنده را در مدیریت سرپرستاران ایفا می کردند. از این جهت دانش نظری و تئوری حاصل از این مطالعه کیفی مبنای سودمند و موثری برای طراحی یک مدل تجویزی می باشد. لذا پس ازشناسایی مفاهیم اساسی فرآیند مدیریت سرپرستاران با محوریت مفهوم مدیریت حفاظت کننده و اثربخش که حاصل مطالعه زمینه ای بوده، و همچنین با توجه به استراتژی های منحصر به فرد بر اساس این مطالعه و هم چنین با استفاده از نظریه های مرتبط مدل کاربردی مدیریتی مناسب طراحی گردید. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که عوامل تعاملی مختلفی وجود دارد که برمدیریت سرپرستاران تاثیرمی گذارد که محوریت آن با مفهوم مرکزی "حفاظت تساهلی از خود و سازمان" می باشد. لذا از این جهت دانش نظری و تئوری حاصل از این مطالعه کیفی مبنای سودمند و موثری برای طراحی یک مدل تجویزی شد. بر این اساس کاربرد مدل پیشنهاد شده در این مطالعه می تواند به سرپرستاران در بکارگیری یک رویکرد مثبت در این موقعیت کمک می کند، تا به حداکثر اثربخشی ممکن برسند.

پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تحربی است که با هدف تعیین تاثیر پیاده روی برنامه ریزی شده بر میزان چربی خون در افراد مبتلا به هیپرلیپیدمی همراه با بیماری عروق کرونر در درمانگاه داخلی قلب بیمارستان لبافی نژاد شهر تهران، در سال 1377 انجام شده است . نمونه های پژوهش 50 نفر از بیماران عروق کرونر با سابقه هیپرلیپیدمی بوده که در درمانگا مذکور پرونده داشته اند. این افراد به طور تصادفی انتخاب شده و در دو گروه مورد (30 نفر) و شاهد (20 نفر) مورد پژوهش قرار گرفتند. گروه مورد در رابطه با برنامه پیاده روی توصیه شده و کلیاتی در مورد بیماری عروق کرونر طی چندین جلسه آموزش داده شدند و به مدت 3 ماه پیگیری شدند. طبق نتایج پژوهش آزمون آماری t زوجها نشان داد که بین میانگین میزان کلسترول تام، تری گلیسرید، vldl, ldl قبل و بعد از مداخلی در گروه آزمون تفاوت معنی در وجود دارد (p<0/01) و این تفاوت معنی دار در گروه شاهد دیده شد. همچنین آزمون t مستقل نشان داد که بین میانگین پارامترهای مذکور قبل از مداخله (p>0/0) و همین طور بعد از مداخله (p>0/01) در دو گروه آزمون و شاهد تفاوت معنی دار وجود ندارد. در نتیجه بخش اول فرضیه اول پژوهش تحت عنوان "میزان کلسترول تام، تری گلیسرید، vldl, ldl در گروه آزمون پس از انجام پیاده روی نسبت به قبل و نسبت به گوه شاهد کمتر می گردد" مورد تایید قرار گرفت و بخش دوم آن تایید نشد. همچنین آزمون t زوجها نشان داد که بین میانگین hdl قبل و بعد از مداخله، در هیچکدام از دو گروه آزمون (p0/64) و شاهد (p0/93) تفاوت معنی دار وجود ندارد. همچنین آزمون t مستقل نشان داد که بین میانگین میزان hdl قبل از مداخلی (p0/75) و همین طور بعد از مداخله (p0/94) در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی دار وجود ندارد. در نتیجه فرضیه دوم پژوهش تحت عنوان "میزان hdl در گروه آزمون پس از انجام پیاده روی نسبت به قبل و نسبت به گروه شاهد افزایش می یابد" تایید نشد.

این پژوهش یک پژوهش نیمه تجربی است که به منظور بررسی میزان تاثیر اجرای طرح ترخیص بر پیامدهای جسمی بیماران پس از اولین انفارکتوس میوکارد بدون عارضه در دو بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اهواز در سال 1377 انجام گرفته است . از هر بیمارستان 30 نفر با توجه به مشخصات نمونه انتخاب و در گروه مورد و شاهد قرار داه شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات ، راهنمای مصاحبه در مورد بررسی جامع بیماران چک لیست خود گزارشی مربوط به نمره شدت و دفعات درد قفسه سینه و فعالیت های روزمره و ابزار سنجش شدت درد می باشد. خانواده به عنوان واحد مراقبتی در نظر گرفته شده و از بین اعضای آن با نظرخواهی و رضایت بیمار و همچنین رضایت فرد انتخاب شده به منظور مشارکت در جلسات آموزش های آماده سازی ترخیص انتخاب گردیده است . در این پژوخش پس از بررسی جامع بیماران طرح مدون ترخیص طراحی گردیده که از روز دوم جلسات آموزشی برای بیمار و همراهش در گروه مورد، درباره آشنایی با بیماری، بررسی درد، کنترل درد، فعالیت رژیم غذایی، رژیم دارویی و پیگری های پس از ترخیص به صورت چهره به حهره توسط پژوهشگر ارائه گردیده است . سپس موارد خود مراقبتی به صورت جزوه آموزشی جهت استفاده آنها در منزل به بیماران گروه مورد ارائه شد. به منظور تعدیل روش های بکارگیری آموخته ها در منزل، متناسب با موقعیت زندگی مددجو، دو جلسه نظارت و آموزش در هفته اول پس از ترخیص در منزل بیمار برگزار گردید و موارد به مدت 12 هفته پیگری شد. گروه شاهد ضمن برخورداری از مراقبتهای روتین در بخش فقط آموزش نحوه تکمیل چک لیست های خودگزارشی و چگونگی روش بکارگیری ابزار سنجش شدت درد توسط پژوهشگر برخوردار بوده اند. پیگیری در گروه شاهد همانند گروه مورد نیز هر دو هفته جهت جمع آوری اطلاعات مربوط به شدت و دفعات درد، میزان فعالیت روزمره و دفعات بستری صورت گرفت . در تجزیه و تحللی داده ها شدت درد قفسه سینه هر 2 هفته یکبار در طول 12 هفته بین دو گروه مقایسه که با p>0/00001 و با بیش از 99 درصد اطمینان تفاوت معنی داری بین میانگین شدت درد را نشان داد. در بررسی بهبود فعالیت روزمره زندگی هر 2 هفته یکبار در طول 12 هفته بین دو گروه مقایسه که با p>0/00001 و با بیش از 99 درصد اطمینان تفاوت معنی داری بین میانگین بهبود فعالیت روزمره در بین دو گروه نشان داد. در مورد تعیین تاثیر طرح ترخیص بر دفعات بستری مجدد تفاوت معنی داری بین دفعات بستری در گروه مورد و شاهد را نشان داد نشد. بدین ترتیب فرضیه اول این تحقیق مبنی بر اینکه اجرای طرح ترخیص سبب کاهش شدت و دفعات درد در گروه مورد نسبت به گروه شاهد می شود و همچنین فرضیه دوم این پژوهش مبنی بر اینکه اجرای طرح ترخیص باعث ارتقاء فعالیت روزمره در زندگی در گروه مورد نسبت به گروه شاهد می شود، تایید شده و فرضیه سوم به علت پراکندگی نمونه ها در این تحقیق تایید نشد. با توجه به اینکه طرح مدون ترخیص باعث کاهش شدت درد و دفعات بروز درد و بهبود فعالیت روزمره زندگی در مددجویان بوده است ، پیشنهاد می گردد با توجه به اینکه راهبردهای عملی آن مشخص شده است ، این طرح جهت برنامه ریزی ترخیص بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد مورد استفاده قرار گیرد.

این پژوهش مطالعه نیمه تجربی است که در سال 1380 در انجمن ‏‎ms‎‏ ایران انجام گرفته و هدف آن بررسی تاثیر برنامه خود مراقبتی بر میزان عزت نفس بیماران مبتلا به ‏‎ms‎‏ عضو انجمن ‏‎ms‎‏ ایران می باشد . در این مطالعه 34 بیمار ‏‎ms‎‏ بطریق مبتنی بر هدف انتخاب شده و مورد مطالعه قرارگفتند. قبل از اجرای برنامه خود مراقبتی، اطلاعات مورد نیاز از طریق پرسشنامه ها ی اطلاعات فردی، لیست مشکلات و پرسشنامه استاندارد عزت نفس کوپر اسمیت از بیماران مورد پژوهش جمع آوری شد. سپس جلسات آموزش مراقبت از خود به اجرا درآمد. پس از آن به مدت یک ماه برنامه های خود مراقبتی فرا گرفته شده، توسط بیماران اجرا شد و پژوهشگر نیز با چک لیست خود گزارشی بیماران را کنترل نموده است. پس از اتمام یک ماه، مجددا پرسشنامه های لیست مکشلات و عزت نفس کوپر اسمیت توسط نمونه ها تکمیل شد. آزمون آماری تی زوج شده نشان داد که میزان عزت نفس واحدهای مورد پژوهش در دو مرحله قبل و بعد از اجرای برنامه خود مراقبتی تفاوت معنی داری با هم دارند. ‏‎(p=0/000)‎‏ آزمون آماری نیز مقایسه فراوانی نسبی نمونه ها قبل و بعد از مداخله را بر حسب وضعیت گرفتگی عضلات ‏‎(p=0/000)‎‏، خستگی ‏‎(p=0/000)‎‏، بی اختیاری ادراری ‏‎(p=0/018)‎‏ یبوست ‏‎(p=0/000)‎‏، کاهش حافظه ‏‎(p=0/001)‎‏ و ضعف عضلانی ‏‎(p=0/043)‎‏ معنی دار نشان داده است. یعنی اجرای برنامه خود مراقبتی در بهبود عوارض بیماری ‏‎ms‎‏ موثر بوده است. بنابراین با توجه به نتایج فوق پژوهشگر پیشنهاد می کند که برنامه خود مراقبتی طراحی شده جهت بالا بردن عزت نفس و بهبود عوارض بیماری ‏‎ms‎‏ مورد استفاده قرار گیرد.

چکیده ندارد.